不同缺氧状态对人肝癌HepG2细胞侵袭和转移能力的影响

目的: 探讨不同缺氧状态对人肝癌HepG2细胞黏附、侵袭和转移能力的影响及其可能机制。方法: 不同浓度的低氧处理对数生长期的人肝癌HepG2细胞,采用MTT法、Transwell膜侵袭系统、免疫细胞化学方法、明胶酶谱分析和反转录PCR检测变异型白细胞分化抗原CD44v6、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、低氧诱导因子(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达差异。结果: HepG2细胞经低氧处理后,细胞的基质黏附率、穿透基底膜与游走迁移的细胞数均增高,以3%氧浓度最为显著(P<0.05);3%和5%氧处理还可显著促进CD44v6的表达,增加MMP-2和MMP-9的表达,并可上调HIF-1α和VEGF。结论: 适度缺氧能增强人肝癌细胞的黏附、侵袭和转移能力,其机制可能与CD44v6、基质金属蛋白酶、HIF-1α和VEGF的表达改变有关。     

输液安全夹的制作与临床应用

目的探讨输液安全夹对安全输液效果的影响。方法采用自行设计的输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护。结果使用输液安全夹后,输液意外高脱管风险的患者未再发生脱管。结论输液安全夹对输液意外高脱管率的患者进行输液装置保护,能保障安全输液护理。     

糖尿病患者对糖尿病知识掌握程度的调查分析

目的：了解糖尿患者对糖尿病知识掌握情况，针对其薄弱环节及存在问题，采取有效的健康教育策略，提高疗效，预防疾病发展。方法：对102例糖尿病患者进行访谈形式调查．糖尿病知识测试采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的“糖尿病知识问卷”，得分评价分为良好、一般、差3个等级。结果：102例患者中,得分最高的为27分，最低的为3分，平均分17．81分，“良好”5份，占4．90％；“一般”31份，占30．39％：“差”66份,占64．71％。结论：本组患者对糖尿病知识掌握程度差，等级为“差”的占64．71％。因此必须加强对糖尿患者的健康教育，帮助其提高糖尿病知识知晓率     

护士长兼任糖尿病专科护士工作的实践与成效

随着医学的发展,专科护士已成为近年来护理专科迅速发展起来的新角色。某院于2005年起,由内分泌科护士长兼任糖尿病专科护士,其为了兼顾好病房管理和专科护士两方面的工作,通过科学管理好时间,有计划地安排工作;优化护理工作模式,实施“层级全责一体化护理模式”;以成立“糖尿病联络护士工作小组”的形式,培训和指导非内分泌科护士的糖尿病专科知识和技能等。经过两年多的工作实践,在护理管理、专科护理质量、糖尿病患者教育等方面均获得很好成效,科室没有投诉和纠纷,没有发生任何差错事故;提高了患者的糖尿病知识知晓率;患者的综合满意度达到95％以上;并能开展一些糖尿病护理研究。因此,在目前没有条件设立全职糖尿病专科护士岗位的情况下,由护理骨干兼任糖尿病专科护士,履行其职责及发挥其功能,对为患者提供高水平、高质量的临床护理同样起到很好的作用。     

嗜铬细胞瘤术前准备阶段的观察与护理

我院自1991年1月～1999年12月共收治嗜铬细胞瘤病人63例,所有病例均获手术成功治疗及病理证实为嗜铬细胞瘤,无术后并发症。现将我们对该病术前准备及护理体会报告如下。1.临床资料1.1　一般资料表1　63例嗜铬胞瘤主要临床症状临床症状发生例数发生率(%)临床症状发生例数发生率%头痛5181.0腹痛　　2641.2心悸5079.4面色苍白2539.7头晕4977.8腰痛　　1320.6多汗4774.6视力障碍812.7　　本组嗜铬细胞瘤患者共63例,其中男39例,女24例,平均年龄34.1±10.8岁(17～65岁)有症状者59例(占93.7%),无症状者(又称静止型)4例(占6.3%)。持续性高血压阵发性…     

智能化高胰岛素——正常葡萄糖钳夹技术评价

目的评价智能化高胰岛素-正常葡萄糖钳夹（简称葡萄糖钳夹,IGC）技术的临床实用价值。方法应用IGC技术对20例实验对象[正常糖耐量（NGT）16例,糖耐量减低（IGT）4例,其中合并多囊卵巢综合征（PCOS）2例]进行试验,3例NGT者在1月内重复试验。结果（1）23例次钳夹试验进入稳态期时间为105．57±26．72min;（2）稳态期血糖离散值为0．10±0．06mmol／L;血清胰岛素水平94．64±13．72pmol／L;（3）3例NGT者重复试验稳态葡萄糖利用率（GUR）差值为-0．19±0．91mg·kg^-1·min^-1（P=0．754）;（4）IGC测定的GUR与HOMA1-IR的线性相关系数为R=0．614（P=0．011）,与HO-MA2-IR线性相关系数为R=0．593（P=0．02）。结论IGC技术操作相对简捷,较快进入稳态,血糖钳夹精确性高,稳定性和重复性好。HOMA-IR指数与钳夹技术测定的GUR有显著的线性关系。     

糖尿病专科护士工作模式的探讨

介绍2名糖尿病专科护士在1年多的时间里做好专科护士和护士长工作的经验.成立糖尿病联络护士小组并进行专科知识培训,开设糖尿病专科护理门诊,开展全院专科护理会诊、义诊,社区教育等;同时完成护士长的管理和学科带头人的工作.专科护士合理安排好时间,能同时胜任这两个角色的工作.     

VR模拟小儿麻醉危急事件规范化培训方法的有效性研究

目的　探讨虚拟现实技术（virtual reality,VR）对规培医师处理小儿麻醉危急事件能力的培训效果。方法　精选4种围术期危急事件作为VR培训内容。培训对象为参加上海交通大学医学院附属第九人民医院住院医师规范化培训的60名住院医师。经过理论考核和问卷调查,评估培训效果以及规培医师对危机事件发生后的焦虑情况。数据输入Graphpad Prism 5软件,符合正态分布的计量资料用（均数±标准差）表示,采用非参数检验和组间两独立样本t检验进行比较;计数资料以率表示,两组评分比较采用2×k的趋势卡方检验。结果　所有住院医师都参加了小儿麻醉危急事件处置的理论考核,相对于线下理论教学,VR培训的学生考核得分较高,焦虑程度低。结论　麻醉科VR模拟教学能充分调动住培医师的学习积极性,使其克服应对小儿麻醉危急事件的恐惧。     

原发性肝癌侵袭转移机制的研究现状与进展

原发性肝癌(主要是肝细胞癌,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,病死率高,复发转移是影响预后的最主要因素。据报道,HCC根治性切除后5年复发率为54.1%~61.5%,小肝癌(≤5cm)为43.5%,而局部治疗的转移复发率则更高。因此抗HCC侵袭转移,减少术后复发成为目前研究的热点和难点。抗HCC的侵袭转移首先必须了解其侵袭转移的机制,本文就目前国内外研究情况做一综述。1细胞粘附分子在HCC转移过程中的作用在HCC的侵袭转移过程中存在多种细胞粘附分子异常表达,其中以钙黏素(cadherin,Cad)、连接素(catenin,Cat)和CD44最为重要。E-钙黏素(E-ca…     

68例慢性重型乙型肝炎患者预后相关因素分析

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者预后的相关因素，以便及早采取有针对性的措施，降低病死率。方法采用回顾性调查分析方法，通过对68例慢性重症乙型肝炎患者发病年龄、性别、饮酒史、继发感染、并发症等因素的分析，并运用SPSS11.0统计软件对各项生化和病毒指标进行统计分析。结果慢性重症乙型肝炎患者的病死率为54．41％，死亡组与治疗好转组的比较发现：两组患者的年龄、饮酒史、总胆固醇（CHOL）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA），并发症有统计学差异（P〈0．05）；两组的HBeAg、HBeAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。同时发现重叠戊型肝炎病毒感染在两组间分别为16．13％和35．15％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。而两组血清白蛋白、白／球比例无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄、饮酒史与重叠肝炎病毒感染、HBeAg暗HBeAb血清学转换是慢性乙型肝炎预后的影响因素，血清总胆红素、总胆固醇、凝血酶原活动度以及并发症的数目与慢性重型乙型肝炎顸后相关，可作为评价顸后的重要指标。