脑梗死患者颈动脉粥样斑块与中医证型的相关性分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与中医证型之间的关系。方法对153例脑梗死患者进行中医辨证分型,并进行颈动脉彩超检查,对比不同中医证型颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分及斑块稳定性的情况。结果风痰瘀阻型颈动脉IMT、斑块积分与风痰火亢、气虚血瘀、痰热腑实、阴虚阳亢型比较显著升高(P均0.05)。稳定斑块组以风痰瘀阻(29.2%)和风痰火亢(26.2%)为最主要证型,不稳定斑块组以风痰瘀阻(34.8%)为主要证型,风痰火亢、风痰瘀阻型斑块检出率高于其他证型。结论脑梗死患者不同中医证型颈动脉斑块硬化程度不同,可以为临床治疗提供客观依据。     

胎膜早破493例临床分析

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,近年来其发病率有增加的倾势.胎膜早破使早产率升高,围产儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,其发生的诱因与胎膜感染、子宫内压力异常、子宫颈机能不全、创伤、胎膜结构发育异常及微量元素锌、铜的缺乏有关.本文对493例胎膜早破进行分析,探讨其对母儿的影响及处理方法,达到降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率的目的.     

脑梗死患者不同中医证型的颈动脉斑块超声造影增强强度分析——附74例临床资料

目的:运用超声造影成像技术评价不同中医证型脑梗死患者颈动脉斑块的稳定性,为中医药临床诊断和治疗脑梗死提供新的依据。方法:选取74例脑梗死患者的121个颈动脉斑块行超声造影检查,按脑梗死患者的不同中医证型分类并进行分析。结果:稳定斑块(造影Ⅰ级)以阴虚阳亢为最主要证型(占85.9%),风痰瘀阻和风痰火亢证脑梗死患者的不稳定型斑块(造影Ⅱ级和Ⅲ级)检出率明显高于阴虚阳亢证患者(P0.05),且风痰瘀阻和风痰火亢型患者的颈动脉斑块增强强度及增强强度比值亦明显高于阴虚阳亢证患者(P0.05)。结论:运用超声造影成像技术研究颈动脉斑块的稳定性与不同中医证型脑梗死的相关性,可为脑梗死的中医药治疗提供客观依据。     

射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者血管内皮功能影响的高频超声评价

目的 超声观察射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响。方法 80例心绞痛患者随机分为射心通治疗组和消心痛治疗组，采用高分辨率超声观察治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果 经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗2周后，两组患者各自治疗前后比较：在治疗后反映肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的参数，如肱动脉加压实验前后的内径百分变化率、血流量百分变化率均较治疗前明显增加，差异有显著性（P〈0．05）；两组患者之间比较：在治疗后肱动脉内径百分变化率、血流量百分变化率两组患者之间差异均没有显著性（P〉0．05）。结论 经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗后，心绞痛患者的内皮功能明显改善。     

单侧颈内动脉狭窄患者支架置入前后脑血管储备能力变化分析

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价单侧重度颈内动脉狭窄患者支架置入前后对脑血管储备能力(CVR)影响.方法 经确诊单侧颈内动脉重度狭窄(>70%)患者79例,将侧支循环开放分为前交通动脉 (ACoA)、后交通动脉(PCoA) 及颈内-外动脉 (ICA-ECA)开放,比较不同侧支循环开放类型患者在颈内动脉支架置入术前与术后颅内血管血流及CVR变化.结果 TCD显示术后患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度、搏动指数及CVR明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),颈内动脉狭窄患侧的CVR按照不同侧枝循环开放类型从高到低依次为:ACoA+PCoA+ICA-ECA>ACoA+ICA-ECA >ACoA >ACoA+PCoA >PCoA+ICA-ECA >PCoA>ICA-ECA,支架术后CVR均恢复正常范围,不同侧枝循环开放患者的差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用TCD可以检测颈内动脉重度狭窄患者颅内血流变化,观察不同侧枝循环开放患者支架置入前后CVR改变,为颈内动脉支架置入治疗和评估提供可靠的依据.     

浅谈异位妊娠的误诊误治

目的 探讨异位妊娠的误诊误治原因,从中总结经验与教训。方法回顾性分析了2000年-2006年我院收治的在院内、院外误诊误治的40例异位妊娠的发生原因。结果40例患者中,误诊为流产15例,误诊为安环所致5例、盆腔炎7例、宫血4例、急性胃肠炎2例、阑尾炎1例,均给与了不恰当的治疗。结论提高异位妊娠的警惕是减少误诊的关键,加强基本功的训练,结合辅助检查及快速敏感的β—HCG的动态监测,综合分析,减少误诊误治的发生。     

米索前列醇用于无痛人流钳刮术疗效观察

米索前列醇已广泛应用于临床,异丙酚加盐酸酚太尼静脉麻醉下行无痛人工流产也有很好的临床镇痛效果。但当妊娠10～14周,特别是宫颈条件差（宫颈坚韧、初孕）时,扩宫困难,手术操作难度加大,勉强操作可导致麻醉状态下的病人不自主地扭动身体,发生子宫穿孔、宫颈裂伤的危险。同时,因宫颈扩张欠佳,大块组织夹出困难,使手术时间延长,术中出血量增加。对此,笔者采用无痛人工流产钳刮术前予舌下含化米索前列醇,疗效较好,报道如下。     

艾滋病暴露预防用药的研究

艾滋病职业暴露后的预防用药已开展多年并取得显著成果, 但非职业暴露的预防用药的实践却有许多困难.艾滋病高危人群对非职业暴露预防用药接受意愿高, 药物需求不断增长.然而, 由于担心预防用药会助长无保护性行为, 导致这一有效阻断艾滋病的预防性用药的知晓率低;药物费用及副作用也是影响预防用药推广的因素.建议加强非职业暴露预防用药的宣传, 让可能受到艾滋病毒感染的高危人群获得及时的预防性治疗.     

腰椎失稳症的中西医治疗概况

对近10年来腰椎失稳症的中西医治疗方法从治疗原则、非手术治疗、手术治疗3方面做一系统性综述,指出非手术与手术治疗均有临床疗效,各有优缺点。在临床上,治疗方法应根据患者具体症状、体征等进行选择。