热疗联合组织因子靶向治疗对人大肠癌细胞增殖及凋亡的影响

目的研究热疗联合组织因子(TF)靶向治疗对人大肠癌细胞增殖及凋亡的影响。方法培养SW620细胞株,分为对照组、TF敲低组、热疗组和联合处理组,采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞法检测细胞周期、Western-blot方法检测CDC25A、Cyclin E的蛋白含量。结果热疗组、TF敲低组、联合处理组的MTT值、G0/G1期比例、S期比例以及CDC25A、Cyclin E含量均低于对照组,且联合处理组的MTT值、G0/G1期比例、S期比例以及CDC25A、Cyclin E低于热疗组、TF敲低组;热疗组、TF敲低组、联合处理组的G2/M期比例高于对照组,且联合处理组的G2/M期比例高于热疗组、TF敲低组。结论热疗联合组织因子靶向治疗有助于抑制细胞增殖、促进细胞凋亡并使细胞周期停滞于G2期,是处理人大肠癌的理想方法。     

中药新药临床研究的几个问题

就 药新药临床研究中有关临床试验管理规范、分期试验,不良反应判断、临床试验研究程序等方面作了介绍,为中药新药研究工作者提供了指南。     

小鼠survivin基因慢病毒表达载体的构建及鉴定

背景：间充质干细胞体内有限的存活能力严重制约其用于体内治疗方面的应用,因此寻找一种能延长存活能力的实验方法是间充质干细胞进行体内实验的重要前提。目的：应用pLV.Des3d.P/hygro构建小鼠survivin基因的慢病毒表达载体。方法：采用Oligo核酸软件对Genbank上所发表的小鼠survivinmRNA序列进行分析,设计一对survivin基因上下游引物,利用Gateway克隆方法,分别在其两端添加attB重组位点,运用PCR扩增mSurvivin和IRES/EmGFP,将PCR产物进行BP反应然后转化到Stbl3感受态菌,通过卡那霉素抗性筛选、PCR鉴定,选取鉴定正确的pDown-mSurvivin和pTail-IRES/EmGFP克隆测序。将pDown-mSurvivin和pTail-IRES/EmGFP与pLV.Des3d.P/hygro混合进行LR反应,构建慢病毒载体pLV.EX3d.P/hygro-EF1A〉mSurvivin〉IRES/EmGFP,再次进行PCR、测序的鉴定。结果与结论：显示基因序列克隆正确,成功构建了含有小鼠survivin基因的重组慢病毒表达载体。说明慢病毒表达载体pLV.EX3d.P/hygro-EF1A〉mSurvivin〉IRES/EmGFP构建成功,为下一步研究survivin在间充质干细胞中抗凋亡作用奠定基础。     

微通道和标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响

目的 观察微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）和标准通道PCNL对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响。方法 选取2012年1月-2013年11月重庆三峡中心医院肾结石患者200例,采用随机数字表分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,各100例。在PCNL术中,微通道PCNL组推入F16塑料薄鞘建立经皮肾通道|标准通道PCNL组推入F24塑料薄鞘建立经皮肾通道。记录两组患者麻醉前,灌流前,灌流10、30、60、90、120 min及术后患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）|手术结束时记录灌流量和手术时间|检查血常规、静脉电解质和动脉血气分析〔包括Na+、Cl-、K+、pH、碱剩余（BE）〕。结果 微通道PCNL组手术时间为（102.3±19.1）min,高于标准通道PCNL组的（83.8±15.2）min（t=7.58,P＜0.05）|微通道PCNL组灌流液量为（21.0±1.3）L,高于标准通道PCNL组的（15.6±2.0）L（t=22.64,P＜0.05）。生命体征组间比较显示：两组HR、MAP和CVP在不同时间点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。组内比较显示：两组HR不同时间点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|两组灌流前MAP和CVP均低于麻醉前（P＜0.05）|MAP和CVP在灌流10 min与灌流前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|在灌流30、60、90、120 min及术后均高于灌流前（P＜0.05）。动脉血气分析组间比较显示：两组Na+、Cl-、K+、pH、BE在不同时间点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。组内比较显示：两组术后Na+、Cl-与麻醉前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后K+、pH、BE均低于麻醉前（P＜0.01）。两组患者术后均无尿脓毒症及其他严重并发症发生。结论 随着手术时间增加,灌流液的吸收对血流动力学和动脉血气分析的影响逐渐增加|对于心、肺、肾功能正常的患者,由于器官功能的代偿,微通道PCNL与标准通道PCNL引起的灌流液吸收量的差异不足以引起患者血流动力学和血气分析的不同。     

体位护理联合导乐仪在胎头位置异常产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨体位护理联合导乐仪在胎头位置异常产妇无痛分娩中的临床应用效果,以期提高分娩质量。方法:将2016年5～10月的115例胎位异常分娩产妇分为对照组,采用常规分娩法;将2016年11月～2017年4月的115例胎位异常分娩产妇分为观察组,采用体位护理联合导乐仪无痛分娩。比较两组产妇矫正胎位异常有效率、临床分娩方法、妊娠结果、产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和产妇分娩时镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况等指标。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组(P 0. 05),产后出血量和产程时间均明显少于对照组(P 0. 05),VAS评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:体位护理联合导乐仪的临床护理效果显著,可有效矫正胎位异常,提高分娩质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群与免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年1月～2016年12月于我院行结直肠癌术的患者86例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组和对照组,各43例。所有患者均顺利完成结直肠癌术,术后给予常规化疗方案,对照组在此基础上加用奥沙利铂辅助治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。比较两组肠道菌群水平、白细胞介素 6（IL 6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、免疫球蛋白水平、血浆D 乳酸、粪便S lgA水平及不良反应。结果 治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、及粪肠球菌水平均高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组（P＜005）;观察组IL 6、CRP及TNF α水平均低于对照组（P＜005）;观察组CD4+及CD4+ /CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组（P＜005）;观察组血浆D 乳酸低于对照组,粪便S lgA水平高于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）。结论 结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂辅助化疗可有效调节机体肠道菌群,重建肠道微生态平衡,同时促进肠黏膜屏障功能恢复,提高机体免疫功能,且安全性好,可在临床推广应用。     

经尿道电切术治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析

目的探讨合并良性前列腺增生（BPH）的表浅性膀胱癌（SBC）患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的有效性及安全性。方法回顾性研究32例（研究组）同期行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）及经尿道前列腺电切（TURP）患者和35例（对照组）仅行TURBT的患者,术后均按疗程行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤分期分级等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果所有患者均顺利完成手术,随访期限为1—3年,平均1．8年。研究组膀胱肿瘤复发率为46．9％,对照组复发率为45．7％,平均复发时间研究组为16个月、对照组为13个月,两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后复发病例中未发生前列腺窝种植。结论对于合并BPH的SBC患者,同期行TURBT＋TURP术是比较安全有效的方法,同时不增加前列腺窝内肿瘤种植的几率。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪联合心理干预在初产妇中的应用

目的:探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪联合心理干预在初产妇中的应用效果。方法:将300例初产妇随机分为对照组和观察组各150例,对照组给予常规分娩护理,观察组在对照组护理基础上给予GT-4A导乐分娩镇痛仪联合心理干预,比较两组初产妇心理状态、母亲角色适应、分娩方式及社会功能。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05);观察组母亲角色适应良好率高于对照组(P0.05),母亲角色适应较差率低于对照组(P0.05);干预后观察组社会功能障碍评分低于对照组(P0.05)。结论:GT-4A导乐分娩镇痛仪配合心理干预可有效调节初产妇心理状态,促进其适应母亲角色,降低剖宫产率,提升初产妇社会功能。     

1例脐带血管前置出血的紧急护理

正正常脐带一端连于胎儿腹部脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面(多附着在胎盘中央或偏心性附着)。脐带血管前置是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒膜间进入胎盘,当胎膜上血管跨过宫颈内口位于胎先露前方时称前置血管。如胎膜破裂,位于胎膜上的血管破裂出血时,容易导致胎儿死亡,是产科危急征兆。1病例介绍孕妇,李xx,28岁,孕9产0孕39周不规则腹痛2小时,于2014年10月12日5时入院,胎心率(FHR)136~142次/分,评估     

LncRNA HCG11 通过调控miR-144-3p/ZEB1 分子轴影响直肠癌的发生及转移

[摘要] 目的：探究lncRNA HCG11 通过调控miR-144-3p 上调锌指蛋白E-盒结合同源异形盒-1（zine finger E box binding homeobox 1, ZEB1）基因的表达促进结直肠癌（colorectal cancer,CRC）发生及转移的分子机制。方法：收集2013 年1 月至2018 年1月云南省肿瘤医院结直肠外科手术切除的78 例CRC组织标本及其癌旁组织标本,采用qPCR检测HCG11 在CRC癌组织及细胞系中表达情况,以构建的HCG11 敲降载体、miR-144-3p 模拟物及抑制剂转染CRC细胞株SW480 及SW620,CCK-8 法及克隆形成实验检测细胞的增殖情况,Transwell 实验检测细胞的迁移及侵袭情况。通过Wb及免疫荧光实验检测ZEB1 及上皮间质特异蛋白（E-cadherin、Vimentin、ɑ-catenin、Sox2、Nestin、Oct4 及Nanog）的表达,通过双荧光素酶报告基因检测HCG11、miR-144-3p 及ZEB1 的靶向调控关系。建立小鼠移植瘤模型验证敲降HCG11 后对小鼠移植瘤生长的抑制作用。结果：HCG11 在CRC癌组织的表达显著高于癌旁组织（P<0.01）,其在多种CRC细胞系中表达水平明显高于正常肠上皮细胞（均P<0.05）;HCG11 的表达与CRC患者肿瘤转移、临床分期及预后密切相关（P<0.05 或P<0.01）。敲降HCG11 后显著抑制CRC细胞的增殖、迁移、侵袭、上皮间质转化及干细胞转化（均P<0.05）。敲降HCG11 显著上调miR-144-3p 的表达水平（P<0.05）,过表达miR-144-3p 可显著抑制ZEB1基因的表达（P<0.05）及明显降低双荧光素酶活性（P<0.05）。结论：HCG11 通过调控miR-144-3p 上调ZEB1 的表达,从而促进CRC的发生及转移,HCG11可作为CRC诊断及治疗的靶点。