严重烧伤早期营养支持途径对机体代谢的影响

目的：前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响。方法：临床烧伤病人１９例,随机分为早期肠道营养组（ＥＮ）和胃肠外营养组（ＰＮ）。有严重吸入伤,休克,消化道出血,明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究。除行常规抗休克等处理外,ＥＮ组伤后第１天即口服或经鼻饲管注入奥力康,ＰＮ组从静脉补充氨基酸,脂肪乳剂和葡萄糖等,两组热量和氮摄入基本相等。     

不同运动强度与骨骼肌细胞凋亡的时序性实验研究

目的研究不同运动强度、运动持续时间与骨骼肌细胞凋亡时序性关系，探讨运动与骨骼肌细胞凋亡的关系。方法采用不同速度跑台训练，以力竭运动训练建立骨骼肌运动损伤动物模型。PI染色、流式细胞术检测骨骼肌细胞凋亡率。结果正常运动量组腓肠肌细胞凋亡率在运动第1、3、7、14天之间差异无显著性意义（P〉0．05）；中等运动量组和力竭运动组腓肠肌细胞凋亡率在运动第1、3、7、14天之间差异都有显著性意义（P〈0．05）。安静组与正常运动量组腓肠肌细胞凋亡率无显著性差异；正常运动量组骨骼肌细胞凋亡率变化不明显；中等运动量组、力竭运动组腓肠肌细胞凋亡率在运动训练前3d迅速升高。随后相对稳定；力竭运动组腓肠肌细胞凋亡率最高。结论运动可引起细胞凋亡和加速机体对凋亡细胞清除两种结果，这两种结果之间调控失衡，可能是造成骨骼肌运动损伤原因之一，说明运动具有双向性。     

颈髓完全性损伤治疗方法的选择

报告了４２例颈髓完全性损伤非手术治疗的结果。平均年龄２９．７岁。骨折分类：屈曲型２５例，压缩型１０例，过伸型７例。损伤椎节为Ｃ_４～Ｃ_７，平均观察时间为７．８个月。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，仅有４例（９．５％）进步到Ｂ级；按胥少汀对完全性颈髓损伤的修正疗效标准，神经功能改善率为５２．３％。损伤当时截瘫平面高于或等于骨折节段者有较好的恢复率，而低于者无恢复。分析对比了文献报道的早期手术治疗结果，认为：颈髓完全性损伤早期手术与非手术治疗结果无明显差异。强调对完全性损伤早期判断的重要性，建议制定统一的疗效评定标准，并就相关问题进行了讨论。     

周围神经缺损的分类和治疗体会

周围神经缺损是严重的神经损伤,目前没有很好的分类,不利于临床诊断与治疗。本研究按照神经缺损的外观分为2大类共6型,制定相应的处理方法并应用于临床,报道如下。　　作者单位:510282　广州市,第一军医大学珠江医院骨科(杨绍安,余斌,曾博龙,刘杨慧);广州市石溪中医院(肖晓桃)临床分型按照神经缺损的外观分2大类,一类为完全性神经缺损,包括3型,型:神经膜内完全缺损,神经外膜及束膜的连续性存在;型:神经完全缺损,束的缺损在同一平面;型:神经完全缺损,束的缺损在不同平面,缺损长度可不同。另一类为不完全性神经缺损,包括4型,型:神经膜内部分纤…     

瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

临床麻醉安全具有十分重要的作用,除了在手术前进行心、肝、肺等体格检查,了解病人病史外,麻醉剂的选择也具有十分重要的意义.常用的麻醉剂有芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚等.瑞芬太尼复合丙泊酚是目前较为理想的一类麻醉镇痛剂,作用机理为μ受体激动剂.     

关节内注射医用臭氧对大鼠膝退行性关节炎的影响

[目的]观察医用臭氧膝关节腔内注射对大鼠退行性关节炎的影响，探讨不同浓度医用臭氧对退行性关节炎的防治效应及可能机理。[方法]将SD大鼠40只随机分为A（正常对照组）、B（模型组）、C（空气组）、D（35μg／ml医用臭氧组）、E（70μg／ml医用臭氧组）5组，后4组复制出膝退行性关节炎（OA）模型，D、E组依据浓度不同，隔日1次给予膝关节腔内注射医用臭氧，每次1ml，间隔一周再注射，共2周。4周后处死动物，HE染色观察光镜下关节软骨的一般形态、Masson染色进行软骨Mankin’s评分，关节灌洗液超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）作为检测指标。[结果]B组光镜下关节软骨退变明显，Masson染色可见蓝绿色丢失较重，SOD下降，MDA升高；D组显微镜下关节软骨形态观察有明显改善，Mankin’s评分较A组无显著性差异，与B、C组比较有显著性差异（P〈0．05），SOD升高，MDA下降；E组显微镜下及Mankin’s评分较B组无明显改善，SOD下降，MDA升高。[结论]浓度为35μg／ml医用臭氧组能够减轻退行性关节炎软骨退变，增强机体清除自由基的能力，从而有效防治退行性关节炎，而浓度为70μg／ml医用臭氧组引起组织细胞脂质过氧化反应，导致关节软骨组织结构破坏。     

广东省肇庆市城区幼儿脊柱侧凸普查及防治

目的:了解脊柱侧凸症在广东省肇庆市城区的患病率,做到及时发现、有效防治。方法:2003年1月～2004年12月对广东省肇庆市城区15所幼儿园8210例4～7岁幼儿进行了脊柱侧凸的普查,采用一检体检、二检云纹照像、三检X线摄片三检筛查普查方法。结果:体检阳性者321例,云纹照像阳性者116例,X线摄片发现10°以上脊柱侧凸患者72例,患病率为0.87%(72/8210),72例进行早期体操疗法、悬吊牵引治疗或支具治疗等。结论:在幼儿时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。     

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“Ｌ”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 ８例病人随访８～２４月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复：受伤原因、临床表现、Ｘ线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“Ｌ”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

城市儿童饮食行为与其营养状况的多重对应分析

目的深入了解城市儿童饮食行为与他们营养状况之间的关系,为改善儿童的饮食行为和促进健康提出科学的应对策略与措施。方法选择福州和莆田2个城市4所小学的1~6年级小学生做为研究对象,采用自制的调查表进行调查,并使用多重对应分析对结果进行分析。结果在儿童的各种不良饮食行为中,最常见的分别为挑食偏食(19.2%)、常喝含糖饮料(15.5%)和常吃甜食(11.7%)。有21.3%的儿童营养不良,23.3%的儿童超重或肥胖,只有55.4%的儿童营养状况正常。儿童消瘦与挑食偏食严重和不吃早餐有关;儿童超重或肥胖与不挑食偏食和有时吃西式快餐有关;儿童营养状况正常与常吃早餐、不挑食偏食,以及不吃腌制食品和西式快餐有关。结论福建省2城市4所小学学生的不良饮食行为及营养状况欠佳的发生率均较高,要重点改善早餐行为、挑食偏食行为和进食西式快餐行为,促进儿童的健康。