不剥离骨膜法肋骨钉内固定治疗多发肋骨骨折的随机对照研究

目的 探讨不剥离骨膜法肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果.方法将44例肋骨骨折患者随机分成不剥离骨膜组和剥离骨膜组,每组各22例,不剥离骨膜组应用不剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗,剥离骨膜组应用传统方法（剥离骨膜）行肋骨钉内固定术治疗.比较两组手术时间、镇痛药物使用时间、术后胸腔引流液量及肋骨愈合情况.结果不剥离骨膜组及剥离骨膜组均顺利完成手术,手术时间不剥离骨膜组为（75.86±13.40）分,剥离骨膜组为（88.91±16.12）分（P〈0.01）;使用镇痛药物时间分别为（7.86±1.42）天,（9.09±1.19）天（P〈0.01）;手术后胸腔引流量分别为（619.55±94.59）ml,（678.18±101.07）ml（P〈0.05）,差异均有统计学意义.不剥离骨膜组肋骨断端对位对线良好,骨痂形成较早,骨折线消失较早.结论不剥离骨膜法肋骨钉内固定术相对于剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,具有手术方法简便、创伤相对小、术后疼痛轻、固定满意、恢复快等优点,值得临床推广.     

细微肋骨骨折多层螺旋 CT 鉴定的最佳检查时间

目的：探讨多层螺旋 CT(MSCT)鉴定细微肋骨骨折最佳检查时间,避免漏诊、误诊,减少患者多次复查的 X 射线辐射剂量。方法回顾性分析温州市人民医院152例肋骨骨折患者,患者均行 MSCT 检查,首次检查在1周内,于第2~8周内第2次复查,部分患者8周后继续随访。薄层轴位图像并结合容积再现技术(VRT)、多平面重建(MPR)等后处理方法进行观察。统计复查与首次检查或者多次复查间肋骨数有差异的细微肋骨骨折患者归入差异组,比较差异组不同检查时间检出肋骨骨折数的差异。使用配对 t 检验进行统计学分析。结果39例患者归入差异组,最终诊断肋骨骨折为231根,第1周仅诊断134根。伤后第1周及第2周与之后不同检查周复查患者肋骨骨折数比较差异均有统计学意义(P <0.05)。第3周与之后不同检查周比较均差异无统计学意义(P >0.05)。第3~8周复查骨折数与大于8周复查骨折数比较有统计学意义(P =0.013)。结论伤后3~8周为鉴定细微骨折确定最终骨折根数最佳检查时间,可有效减少漏诊、误诊,在医学鉴定工作中有重要意义。     

奥拉西坦注射液有关物质分析方法及稳定性研究

目的 建立高效液相色谱法测定奥拉西坦注射液有关物质的方法,并测定其稳定性.方法 使用氰基键合硅胶柱,以乙腈-5 mmol· L-1磷酸氢二钾(5∶95)(用磷酸调节pH值至5.0)为流动相,对奥拉西坦注射液有关物质分析方法进行验证,并测定自制制剂的稳定性.结果 奥拉西坦主峰和相邻杂质峰能较好分离,专属性良好,奥拉西坦在0.28～10.08mg·L-1的浓度范围内,其浓度与峰面积线性关系良好,定量限和检测限分别为1.32 ng和0.45 ng,精密度,溶液稳定性符合要求;自制制剂稳定性良好.结论 该方法简便、准确,分离效果好,辅料无干扰,可用于奥拉西坦注射液质量控制.     

161例高三学生SCL-90测试及相关分析

高中三年级学生刚刚步入成年人行列，即将面临高考，学习比较紧张，其心理卫生问题理应受到重视，本文就此作一探讨。１　对象与方法１．１　对象　江都市某普通中学高中三年级４个班学生计１６１人，其中男生９８人，女生６３人；年龄１７～２０岁，平均１８．１４±０．７２岁。１．２　方法　于１９９７年１１月，在月考前１周采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）［１］对上述高三年级学生进行测试，严重度从“１”（没有症状）到“５”（极严重）分为５级，要求评定者根据自己近１周来的实际情况对量表每一项作出独立评定，不得遗漏，不得…     

卵巢Krukenberg瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨胃肠道来源的Krukenberg瘤CT特点.方法 回顾性分析25例胃肠道来源的Krukenberg瘤CT表现.结果 肿瘤最大直径3.5～24.0cm,平均7.3cm;25例中来源于胃癌18例,结肠癌5例,直肠癌2例;双侧卵巢肿块17例,单侧肿块8例;CT扫描共发现38个卵巢肿块,其中囊实混合性肿块26个,实性肿块8个,囊性肿块4个;肿块与周围组织边界清楚25个（65.8％）,不清楚13个（34.2％）;增强见实性肿块、囊隔及囊壁呈明显强化.结论 Krukenberg瘤CT表现具有一定特征,结合胃肠道原发瘤,可明确作出诊断.     

肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料, 其中男性2例, 女性7例, 年龄47(43, 56)岁。记录患者的CT表现, 观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果 CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶, 其中位于右肝5例, 左肝3例, 尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm, 范围3.3～16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例, 类圆形4例, 不规则形2例;界限清楚8例, 不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例, 瘤内含脂肪组织1例, 坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例, 显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降, 呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化, 呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化, 病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论 PEComa的CT...     

磁共振双回波稳态及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的价值研究

目的 研究磁共振双回波稳态(DESS)及T₂-mapping序列在髋关节撞击综合征(FAI)关节软骨退变早期的价值。方法 选取经过临床确诊的30例早期髋关节撞击综合征患者分别行FS-T₂WI、DESS、T₂-mapping检查。结果 DESS发现FAI软骨损伤的阳性率显著高于FS-T₂WI(10/30vs3/30,χ²=4.812,P=0.028),T₂-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率也显著高于FS-T₂WI(11/30vs3/30,χ²=5.963,P=0.015),DESS和T₂-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率差异无统计学意义(χ²=0.073,P=0.787)。结论 DESS序列显示髋关节软骨退变敏感度较高,T₂-mapping序列成像对FAI关节软骨早期退变进行直观的定量评估,可以发现软骨早期病变,从而能为临床治疗FAI方案提供重要参考依据。     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,     

野西瓜乙醇提取物对炎症因子的影响

目的探讨野西瓜乙醇提取物的抗炎作用机制。方法利用巴豆油所致小鼠耳肿胀及小鼠棉球肉芽肿模型,给予小鼠不同浓度的野西瓜乙醇提取物后,通过检测肿胀组织MPO活性、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度,了解其抗炎机制。结果野西瓜乙醇提取物的对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀组织MPO活性,NO和TNF-α的增加均有抑制作用,具呈剂量依赖性。结论野西瓜乙醇提取部位能有效抑制炎症组织炎症因子的产生。     

磁共振多方位弥散加权成像及表观弥散常数对急性脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振多方位弥散加权成像（DWI）及表观弥散常数对急性脑于梗死的诊断价值。方法24例急性脑干梗死患者,其中2例超急性期（〈6h）、22例急性期（6—72h）;中脑梗死2例,桥脑梗死21例,延髓梗死l例;均行MRI常规检查、T1WI、T2WI检查,并进行DWI和ADC值测量。结果24例急性脑干梗死中,横轴位T2WI及DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断13例（54．2％）;T2WI不能清楚显示病灶信号及范围,而横轴位、冠状位、矢状位DWI、ADC图像能明确诊断9例（37．5％）;T2WI阴性、DWI及ADC图像的横轴位不能确定诊断,但在DWI及ADC图像的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断2例（8．3％）。结论DWI结合ADC图像,易发现的脑干较低位置的病灶,是目前诊断急性脑于梗死的最佳方法之一。