胆道支架置入术治疗高位梗阻性黄疸12例

肝门部及其附近的恶性肿瘤常引起左、右肝管和胆总管的高位梗阻,黄疽程度严重,病变发展迅速,死亡率高,临床治疗较为棘手。我院对2006年8月至2009年7月收治的12例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术（EMBE）治疗,疗效满意。现报告如下。     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的评价使用平阳霉素利多卡因碘化油乳化剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法29例CHL患者,其中男性13例,女性16例,年龄23～61岁;血管瘤位于肝右叶19例,左叶4例,左右叶同时受累6例;病变单发者21例,多发者8例;采用DSA设备,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影,通过导管超选择插管至CHL的供血动脉,使用平阳霉素利多卡因碘化油乳剂经肝动脉进行栓塞治疗。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗,治疗后3个月～1年复查患者症状缓解,瘤体缩小或消失,无严重并发症。结论使用平阳霉素利多卡因碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效肯定,安全性好。     

基于数据挖掘分析中药内服治疗糖尿病足的用药规律

目的 基于数据挖掘分析中药内服治疗糖尿病足(DF)的用药规律。方法 检索中国知网、万方和重庆维普三大中文数据库建库以来的相关文献,外文数据库Web of science、SpringerLink和Pubmed文献为补充;人工检索符合纳入标准的文献,并提取处方;统计分析药物的性味、归经、功效和系统可视化分析用药频次,筛选高频药物,并做关联规则分析和聚类分析。结果 检索到4013篇文献,纳入279篇文献,319首处方,239味中药;高频药物依次是当归、黄芪、赤芍、川芎、丹参、甘草、红花等32味中药,多为补虚、活血化瘀、清热解毒、祛湿通络药;药物性味中温、平、寒、苦、甘、辛最多,多归为肝、脾、肺经;高频药物二项和三项关联规则中,支持度和置信度较高的是当归—红花、当归—川芎、当归—甘草、当归—赤芍和当归—川芎—黄芪;高频药物聚类分析提炼出5首新处方,由补阳还五汤、糖脉通、丹血蛭甲逍遥汤、当归四逆汤等经典处方加减而来。结论 中药内服治疗DF整体处方以活血化瘀、益阳生阴为主,辅以清热解毒、祛湿生津和通络止痛,高频药物聚类分析提炼出5首新处方,为DF的治疗提供更多的可能性,亦起到基础研究和临床研究的...     

重组pEGFP/Ang-1质粒转染兔骨髓基质干细胞及其表达的实验研究

目的 制备稳定高效表达血管生成素-1(Ang-1)的转基因工程骨髓基质干细胞。方法 应用基因重组的方法构建Ang-1真核表达质粒pEGFP／Ang-1，利用脂质体将pEGFP／Ang-1转入骨髓基质干细胞，用流式细胞仪检测转染率，用荧光显微镜和免疫细胞化学方法检测蛋白质的表达。结果 质粒酶切电泳显示重组质粒构建成功，转染pEGFP／Ang-1质粒的骨髓基质干细胞在荧光显微镜下可见绿色荧光；流式细胞仪检测转染率约50％；免疫细胞化学检测可见转基因骨髓基质干细胞表达Ang-1蛋白。结论 成功制备表达外源性基因Ang-1的骨髓基质干细胞，制备方法是可行的。     

自动管电压技术在腰椎外伤CT检查中的临床应用

目的探讨自动管电压技术在腰椎外伤CT检查中降低辐射剂量的应用价值。方法对80例腰椎外伤患者根据就诊顺序随机分为2组:A组43例、B组37例,A组采用自动管电压(CARE kV),参考管电压100kV,CARE Dose 4D自动mAs技术,螺距0.8,旋转时间1.0s进行扫描;B组采用固定管电压120kV进行扫描,其它扫描条件与A组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。对图像进行主观质量评分及测量客观图像噪声评估。结果 A、B两组有效剂量分别为(2.3±1.2)mSv、(3.6±1.5)mSv,A组与B组比较,平均有效剂量(ED)降低了36.1%;主观图像评分:骨窗A组和B组分别为(4.63±0.05)和(4.56±0.08);软组织窗分别为(4.71±0.06)和(4.66±0.13),两者差异没有统计学意义(P0.05);客观图像质量评估:骨窗A、B两组SNR分别为(2.3±0.6)、(2.5±0.7);软组织窗A、B两组SNR分别为(5.7±1.4)、(6.1±0.9),两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论自动管电压技术在腰椎外伤CT检查中可以减少辐射剂量,图像质量能满足腰椎外伤的诊断要求,都能对腰椎外伤做出明确诊断。     

动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌的初步探讨(附7例报告)

晚期贲门癌患者多数失去手术切除机会,周围静脉化疗难以缓解主要临床症状。本文报告7例侵犯食道下段的晚期贲门癌病人采用经皮股动脉穿刺插管方法,向腹腔动脉和胃左动脉内注入一定剂量的抗癌药物治疗,近期效果满意。现报告如下。     

动脉插管药物灌注治疗晚期责门癌的初步探讨

本文报告经皮穿刺选择性胃左动脉和(或)腹腔动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌7例，近期观察肿块缩小、狭窄段扩张、吞咽困难症状明显改善、患者生存期延长。我们认为：胃左动脉和腹腔计脉双重灌注或较高浓度腹腔对脉内灌注抗癌药物是治疗晚期贲门癌的新的有效的方法。     

MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转一例

患者 女,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:T 37.6℃,P 97次/min,R21次/min,BP 128/80 mmHg,WBC 6.7 × 10~9/L,RBC 3.7 × 10~(12)/L,Hb 10.7g/L.心肺检查未见异常,腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值。方法分析55例肺栓塞病例,观察16层螺旋CT对肺动脉显影以及肺栓塞的显示情况。结果 55例患者肺部动脉及分支管腔中共发现栓子380个,栓塞率达24.4%,其中肺动脉干栓子4个,栓塞率7.3%;叶肺动脉栓子105个,栓塞率32.3%。其中中心型栓子69个,比例为18.2%;完全堵塞型栓子54个,比例为14.2%;偏心型栓子最多,为195个,比例为51.3%;附壁型栓子62个,比例为16.3%。结论 16层螺旋CT肺动脉造影能高分辨率地显示肺部动脉管腔对肺部腔内栓子进行精确定位和有效评价。     

MRI增强检查中钆喷酸葡胺不良反应的临床分析

目的分析MRI增强检查钆喷酸葡胺不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现,以探讨或促使钆喷酸葡胺的安全合理使用。方法 1200例做MRI增强扫描患者,其中男性659例,女性541例;年龄10个月～90岁,其中10个月～3岁15例。使用北京北陆公司生产的钆喷酸葡胺,进行MRI增强检查,分析不良反应。结果不良反应人数共14例(约占1.17%),其中严重过敏反应致死亡1例;过敏性反应发生率为0.42%。其中对磺胺过敏1例,对青霉素过敏1例,有支气管哮喘病史者2例,追踪观察未发现明显毒副反应。碘过敏试验阳性1例,有轻微呕吐、心慌不良反应。结论在实践工作中无论有无过敏史、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者都应该引起足够的重视,争取在最短时间内发现并及时处理不良反应,及时抢救严重过敏反应患者。