乙型肝炎病毒宫内感染相关因素的探讨

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒感染状态及胎盘感染与宫内感染关系，进而分析乙型肝炎病毒宫内感染的危险因素。方法采用荧光定量PCR技术及酶联免疫吸附试验，对92例HBsAg阳性孕妇及其新生儿的外周血行HBV DNA及乙肝血清标志物检测。采用免疫组化S-P法，对92例HBsAg阳性孕妇分娩时胎盘组织行HBsAg及HBcAg的检测。结果（1）HBeAg阳性孕妇与HBeAg阴性孕妇HBV宫内感染率分别为21．2％（11／52）和0（0／40），差异有显著性（P〈0．01）；HBV DNA阳性孕妇与HBV DNA阴性孕妇HBV宫内感染率分别为18．64％（11／59）和0（0／33），差异有显著性（P〈0．025）。（2）92例HBsAg阳性孕妇的胎盘中共检测出43例HBsAg和（或）HBcAg阳性，阳性率由胎盘的母面至胎儿面有逐渐下降的趋势。由胎盘屏障的蜕膜细胞（DC）、滋养层细胞（TC）、绒毛间质细胞（VSC）和绒毛毛细血管内皮细胞（VCEC）感染而致的宫内传播的相对危险度比值比（0R）分别为4．53、7．15、9．33和24．33，0R值从胎盘的母面至胎儿面有逐渐上升的趋势。结论新生儿宫内感染与孕妇乙肝感染状态有关，HBV宫内感染以经胎盘感染为主，感染胎儿的途径可能是通过细胞转移方式实现的，胎盘屏障对胎儿有一定的保护作用。HBeAg阳性、HBV DNA阳性及绒毛毛细血管内皮细胞（VCEC）感染是新生儿宫内HBV感染的危险因素。     

儿童周期性呕吐综合征25例临床分析

目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,总结其诊断要点和诊断思路,减少延误诊治。方法 回顾性分析2016年7月—2019年10月门诊及住院诊治的25例周期性呕吐综合征的临床资料。结果 25例患儿,其中男10例,女15例;平均年龄(5.5±0.6)岁,首次发病的平均年龄为(3.8±0.6)岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因20例;门诊治疗15例,住院治疗10例,急性期均予以静脉补充水、电解质及H2受体拮抗剂或PPI等治疗;5例予以塞庚啶、丙戊酸钠、辅酶Q10三联疗法1～6个月,4例随访未再发作,1例症状及复发频率明显减轻。结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查及医疗评估,排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、辅酶Q10等试验性治疗。     

琥珀酸多西拉敏有机溶剂残留量测定的方法

目的建立琥珀酸多西拉敏原料中 8种有机溶剂残留量的测定方法。方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为 ZB- WAX Plus毛细管柱(以聚乙二醇为固定相),配备 FID检测器,程序升温,载气为氮气, 70%二甲基亚砜为溶剂,以外标法定量检测琥珀酸多西拉敏原料药中的甲基叔丁基醚、四氢呋喃、乙酸乙酯、异丙醇、乙苯、对二甲苯、间二甲苯和邻二甲苯的残留量。结果在所建立的色谱条件下, 8种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好线性, r为 0.999 0～0.999 5,平均回收率 99.1%～101.6%,精密度相对标准偏差( RSD)均小于 10%。结论本方法操作简便,能够准确测定琥珀酸多西拉敏的有机溶剂残留量。     

改良缝线提吊术矫正上睑下垂26例

目的 在传统缝线提吊术的基础上,寻找新的更直观的,更符合人体生理需求的方法来矫正上睑下垂。方法用4号丝线从眶下骨膜引出三组缝线,分别缝在睑板中上中、内1/3、外1/3处,结扎缝线,使睑缘处于轻度过矫的位置。结果 矫正26例32眼上睑下垂,矫正满意24例,占92.3％。结论 改良提吊术是一种新型有效符合人体生理需求的方法。     

氯氮平及利培酮对肝脏转氨酶影响分析

目的探析氯氮平及利培酮等抗精神病药物对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法以2015年7月至2016年7月确诊为Ⅰ型精神分裂症的93例患者为研究对象,根据药物治疗方式的不同,分为甲、乙、丙3组,每组31例,分别予以氯氮平、利培酮、氯丙嗪进行治疗,比较3组患者经过药物治疗后肝脏转氨酶的变化情况。结果 3组患者治疗前ALT、AST水平比较,差异无统计学差异(P0.05)。经过治疗后,甲、乙2组ALT、AST与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙组治疗后ALT、AST值均有明显升高(t=6.90,P0.05;t=6.00,P0.05)。1个疗程治疗后,3组患者《精神阳性症状量表》评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后《一般精神病理量表》评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),但3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯氮平、利培酮等非典型抗精神病药物对患者肝脏功能影响较小,长期药物治疗安全性相对较高,有效提高了患者治疗依从性,临床推广价值较高。     

急性闭角型青光眼发作期激素的应用体会

目的 总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验.方法 将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250 ml内加入地塞米松5～10 mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异.结果 搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用.结论 急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素最方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5～10 mg.     

阴道彩色超声检查在诊断盆腔静脉曲张症中的价值

目的：探讨阴道彩色超声检查在诊断盆腔静脉曲张症中的应用价值。方法：经阴道彩色超声对328例盆腔静脉曲张症患者进行检查,记录病变部位,范围及血流特征。结果：阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的诊断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出明确的鉴别诊断。结论：阴道彩色超声诊断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,应为首选的检查方法。     

治疗交感性眼炎的体会

所谓交感生眼炎,是由于一眼受穿孔性外伤后发生慢性或亚急性葡萄膜炎,继之健眼也发生同样炎症的眼病〔１〕。我院近十年共收治６例,现将有关资料报道如下。１一般资料６例均为住院病人,男性４例,女性２例。年龄最小者１９岁,最大者６２岁,平均年龄３６岁。致伤原因４例由木、竹片刺伤,１例由钢筋刺伤,１例由铁片击伤。２发病情况由钢筋刺伤眼球者,由于眼球破坏严重,缝合困难,损伤后即作了眼球摘除,二十天后健眼发生交感性眼炎。由木、竹片刺伤的４例中,有３例因受伤时伤口小,尚有视力,未到医院行任何处理。发生交感性眼炎的时间分别是伤后半…     

配合丝裂霉素治疗顽固性慢性卡他性结膜炎13例

目的对各种抗生素眼水都不能治愈的顽固性慢性卡他性结膜炎，尝试配合丝裂霉素使用，观察其临床效果。方法2mg丝裂霉素用10ml生理盐水稀释，配制成丝裂霉素滴眼液，与广谱抗生素眼水交替使用。结果6例12眼显效，5例10眼有效，2例4眼无效。结论丝裂霉素用生理盐水稀释后点眼，与抗生素眼水配合使用，可以治疗顽固性慢性卡他性结膜炎。     

我院2014～2015年药品不良反应报告分析

目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生特点与规律,为临床合理用药提供依据.方法 整理我院2014 ～ 2015年上报的123例ADR报表,分别从患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、累及器官或系统、ADR临床表现等进行统计分析.结果 123例ADR中,严重的ADR有3例(2.44％);涉及的药品种类,以抗菌药物引起的ADR例数最多(95例,77.23％);给药途径以静脉滴注为主(116例,94.31％);临床表现以皮肤及附件损害最常见(98例,73.13％).结论 应加强对收集的ADR数据进行分析,不断地完善监测机制,及时与临床医师沟通用药策略,做到临床工作与药学工作互补互助、合作提高,进一步提高临床用药的安全性及有效性.