硬膜外注入吗啡加氟哌啶对剖宫产术后镇痛的临床观察

选择剖宫产手术８０例,随机均分成两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ;Ⅱ组术后肌注派替啶５０ｍｇ,作为对照,Ⅰ组无痛和轻度疼痛４０例,占１００％;Ⅱ组无痛和轻度疼痛３例,占７．５％,两组差异显著（Ｐ〈０．０１）。副作用：吗啡组恶心呕吐,瘙痒以及腹胀的发生率分别为１０．０％、３０．０％和２５．０％,对照组为５％、２．５％以及５％,两组相比有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。两组术后肛门排     

不同麻醉药物配伍对行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的 分析不同麻醉药物配伍对行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响.方法 选取78例行腹腔镜下肿瘤切除术的老年患者为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组各39例,分别于手术治疗前给予2组患者不同麻醉药物配伍进行麻醉.实验组患者接受七氟醚、瑞芬太尼联合右美托咪定3种麻醉药物配伍麻醉,对照组患者接受异氟醚、芬太尼联合咪唑安定3种麻醉药物配伍麻醉,监测2组患者的血流动力学指标变化,比较2组患者术后认知功能评分.结果 实验组患者在麻醉诱导后、插管时及拔管后的血压、心率、左室射血分数及左室短轴缩短率等血流动力学指标优于对照组,且2组在麻醉诱导后、插管时及拔管后的血压及左室射血分数组间比较差异有统计学意义,在麻醉诱导后的心率及左室短轴缩短率组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及术后简易精神量表评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚、瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉药物配伍及异氟醚、芬太尼联合咪唑安定麻醉药物配伍均有利于稳定老年患者腹腔镜下恶性肿瘤切除术前麻醉诱导期的血流动力学指标,但七氟醚、瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉药物配伍的临床效果更好,更利于患者术后认知功能的恢复,临床安全性较好.     

剖宫产术中不同给氧方法对新生儿脉搏氧饱和度的影响

目的　剖宫产产妇吸氧、新生儿吸氧及两者均不吸氧情况下对新生儿断脐后的SpO2 进行对比。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级产妇行剖宫产病例 6 0例 ,分别对产妇术前吸氧、新生儿吸氧、以及两者都不吸氧 ,然后测定新生儿断脐后 4、6、8min的SpO2 变化。结果　给氧能显著提高新生儿的SpO2 (P <0 .0 1) ,虽然前两种方法都能使新生儿SpO2 提高 ,但升高的时期不同。结论　产妇吸氧能显著提高新生儿的SpO2 ,且比新生儿吸氧更为方便 ,可以在很大程度上减少并发症的发生 ,降低危重新生儿的死亡率     

剖宫产术中有同给氧方法对新生儿脉搏氧饱和度的影响

目的 剖宫产产妇吸氧、新生儿吸氧及两者均不吸氧情况下对新生儿断脐后的ＳｐＯ２进行对比。方法 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级产妇行剖宫产病例６０例,分别对产妇术前吸氧、新生儿吸氧、以及两者都不吸氧,然后测定新生儿断脐后４、６、８、ｍｉｎ的ＳｐＯ２变化。结果 给氧能显著提高新生儿的ＳｐＯ２（Ｐ〈０．０１）,虽然前两种方法都能使新生儿ＳｐＯ２提高,但升高的时期不同。结论 产妇吸氧能显著提高新生儿的ＳｐＯ２,且比新生     

普鲁卡因静脉复合全麻惊厥2例

1　临床资料例 1,女 ,11岁 ,体重 2 3ｋｇ ,Ⅱ腭裂 ,ＡＳＡⅠ级 ,拟在全麻下行腭裂修补术。患儿一般情况良好 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ,Ｐ 12 0次 /分。化验 :ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ;肝肾功能正常 ;电解质 :Ｋ 4.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 145ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ。麻醉诱导 :盐酸氯胺酮 5 0ｍｇ ,氯化琥珀胆碱 5 0ｍｇ ,顺利插入气管内导管 ,呼吸机控制呼吸。麻醉维持 :用 2 %普鲁卡因复合液 (琥珀胆碱浓度 0 .0 8% ,盐酸杜冷丁浓度 0 .0 4% )维持 ,用ＳＰＡＣＥＬＡＢＥ多功能监护仪监测ＥＣ…     

常规交叉配血相容库血全麻下发生急性溶血性输血反应4例

４例手术病员在全麻情况下输入交叉配血相容的库血过程中发生溶血反应,其中３例术前定为ＡＢ型,１例Ｂ型。术前库血和术者均定过血型,输血前及发生溶血反应后常规交叉配血在常温下均相合。输血量虽然较大,但出现溶血性输血反应症状都较轻（除例３发生急性肾功能衰竭外）,主要以创面渗血和血红蛋白尿为主要临床表现,全麻停药后清醒快,并且愈后良好。这与其它ＡＢＯ血型不合所致的溶血性输血反应的临床表现不相符。认为,所述４     

异丙酚与普鲁卡因静脉复合麻醉用于咽喉显微手术的对比观察

目的　从临床的角度比较异丙酚与硫喷妥钠诱导普鲁卡因静脉复合麻醉用于咽喉显微手术在诱导插管和置入支撑喉镜过程中以及停药后苏醒方面的差异。方法　 6 0例ASAⅠ -Ⅱ级咽喉部手术患者 ,随机分为异丙酚组 (Ⅰ )和静脉普鲁卡因 (Ⅱ )组 ,每组 30例 ,观察麻醉诱导、术中各种监测指标的变化与停止麻醉后苏醒情况以及发生时间。结果　麻醉诱导后 2分钟、气管内插管和置入支撑喉镜期间以 2 %硫喷妥钠诱导的普鲁卡因组收缩压 (SBp)明显高于异丙酚组 ;停止麻醉后普鲁卡因组完全清醒时间明显长于异丙酚组 ,并且有苏醒后复睡现象 ;普鲁卡因组更易引起心律失常。结论　异丙酚为咽喉部显微手术麻醉中一种较为理想的药物     

局部麻醉药神经毒性及其治疗(附7例报道)

引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1]。局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死。虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免。现将本地区近