糖尿病性视网膜病变与肾病的关系

对83例糖尿病患者进行眼底检眼镜和荧光造影检查，以及24小时尿蛋白排出量放射免疫法检测，以了解糖尿病性视网膜病变（DR）和肾病的关系。材料和方法一、对象：83例糖尿病患者来自专科门诊和住院病人。男43例，女40例，年龄30～60岁，平均50．5岁。病程5～20年。正常对照组46例，男21例，女25例，年龄30～60岁，平均49．8岁。二、DR分期：按1984年全国眼科学术会议通过的统一分期标准。83例分为背景期DR组55例，增殖期DR组28例。三、方法：（）在2％托毗卡胺眼药水充分散大瞳孔下，先使用直接检眼镜详细检查眼底，并行眼底DR分期，然后…     

骨性巩膜钉封闭玻璃体切除术后巩膜创口实验观察

目的探讨骨性巩膜钉用于封闭玻璃体切除术后巩膜创口的效果。方法将30只新西兰白兔分为实验组和对照组,每组15只。每组再根据观察时间（术后1、2、4周,3、6个月）分别分为5个亚组,每个亚组3只。玻璃体切除术后,实验组用骨钉封闭兔眼玻璃体巩膜创口,对照组用8-0可吸收缝线缝合,比较两组手术时间,肉眼观察两组兔的眼部表现,定期处死动物后取出术眼行常规病理检查。结果实验组平均手术时间为15．6min,对照组16．73min,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后l周时,两组出现程度大致相同的球结膜和浅层巩膜充血,角膜保持清亮;2周时,实验组球结膜和浅层巩膜充血较对照组轻;6个月时,实验组眼部无明显反应,而对照组仍可见局部充血。组织学显示：术后早期两组呈现程度大致相同的炎性坏死反应;而后实验组炎性反应较对照组减轻得快;6个月时,实验组炎性细胞浸润进一步减少,而对照组无明显改变。结论骨性巩膜钉制作简单、植入方便、组织相容性良好,用于封闭玻璃体切除术后巩膜创口具有良好前景。     

急性脑梗死后吞咽障碍的磁共振影像特点研究

目的通过分析急性脑梗死后磁共振影像特点,探讨吞咽障碍与脑梗死损害部位关系。方法总结205例急性脑梗死后吞咽障碍患者的磁共振T1加权、T2加权成像特点,分析吞咽障碍与梗死灶部位的关系。结果205例急性脑梗死后吞咽障碍患者中,双侧多发性脑梗死29．8％（61／205）、脑干梗死23．9％（49／205）、脑叶运动皮层20．0％（41／205）、皮层下白质15．6％（32／205）、内囊1．9％（4／205）、丘脑2．4％（5／205）、基底节6．3％（13／205）,其中一侧大脑半球95例,单纯左侧半球50例,单纯右侧半球45例。结论急性脑梗死后吞咽障碍与梗死病灶部位有关,双侧多发性脑梗死、脑干梗死及脑叶运动皮层、皮层下白质易出现吞咽障碍,与哪侧半球梗死无关系。     

严重脑外伤患者预后与血糖关系的临床研究

作者测定了59例成人严重脑外伤（GCS≤8分）入院时或术后24小时内血糖含量,结合临床病情及预后进行对比研究。结果表明：脑外伤组血糖水平显著高于正常值（P＜0．05）,入院时或术后血糖水平与GCS显著相关（P＜0．01）,入院时或术后血糖水平与病人的预后亦显著相关（P＜0．01）,入院时或术后血糖含量≥11．1mmol／L者,死亡率明显增高（P＜0．01）。结合文献,讨论了严重脑外伤急性期高血糖及应的发生机理,对预后的影响及处理等问题。     

病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的临床分析

目的探讨病毒性脑炎（以下简称脑炎）后遗症期继发性癫痫与急性期癫痫发作及局部病灶的关系。方法对2002年至2005年在我院神经内科收治且存活的118例病毒性脑炎患者进行回顾,其中后遗症期继发性癫痫53例,分析急性期有否癫痫发作及头颅MRI特点。结果脑炎后遗症期继发性癫痫患者中大部分急性期有癫痫发作,并且急性期头颅MRI多见皮质、边缘系统或脑干有局部病灶。结论脑炎后遗症期继发性癫痫患者在急性期多有癫痫发作;皮质、脑干或边缘系统有局部病灶的脑炎患者后遗症期易出现继发性癫痫。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少陛紫癜的临床观察

目的旨在观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月在我院住院的的50例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象。对符合以上条件的50例患者分为治疗组30例反对照组20例,治疗组中男13例,女17例,平均年龄（43．9±7．5）岁,病程5d～15年;对照组中男8例,女12例,年龄（41．8±7．7）岁,病程7d～12年。对照组予地塞米松40mg／d,静脉输注4d。观察组同时联合应用丙种球蛋白400mg/（kg·d）,4d后改强的松1mg/（kg·d）口服,疗程4～6周,比较两组治疗后的疗效及治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间。结果观察组治疗后的总有效率与对照组总有效率分别为93.3％、90．0％,组间比较差异不显著（P〉0．05）。观察组显效20例,显效率66．7％．对照组治疗后显效12例,显效率60．0％,两组显效率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组患者治疗后出血症状控制时间（4．1±0．7）d,血小板上升时间（2．1±0．3）d,血小板恢复时间（3．2±0．8）d,上述各指标分别明显短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切,可以明显升高血小板,安全性好,值得广泛推广和应用。     

超声乳化联合小梁切除术治疗复发性青光眼合并白内障的效果观察

目的:探讨白内障超声乳化联合小梁切除术治疗高眼压状态下的复发性青光眼合并白内障的安全性和效果。方法:对急性闭角型青光眼小梁切除术后眼压失控同时合并白内障的的8例8只眼行白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术,观察手术前后的视力,眼压、术后并发症的情况。结果:术后视力均有不同程度的提高,平均眼压由术前的32.3 mmHg降至术后的15.6 mmHg,未见严重的并发症发生。结论:白内障超声乳化联合小梁切除术治疗高眼压状态下合并白内障的复发性青光眼安全有效。     

尿激酶静脉治疗脑梗死出血转化的临床研究

目的研究临床使用尿激酶静脉治疗脑梗塞出血转化的风险及安全性。方法对50例在我院接受治疗的脑梗死出血转化患者的临床资料进行分析,按照随机数字表法分成观察组与对照组,观察组使用尿激酶静脉治疗,对照组使用安慰剂治疗,各25例,观察并评价两组治疗效果。结果经治疗观察组患者止血率为88%,对照组患者止血率为72%,P<0.01;6个月后两组死亡率分别为观察组4%,对照组12%,P<0.05;分别对两组患者治疗前、治疗后24 h、14 d NIHSS评分进行测定,同时进行组间比较,结果显示两组患者评分具有一定程度下降,观察组效果更佳(P<0.05)。结论尿激酶静脉治疗脑梗塞出血转化率低,安全性高,能够迅速环节患者临床症状,降低死亡率及神经功能损伤,值得临床推广。     

小梁切除、超声乳化人工晶体植入三联术20例临床分析

评价20例小梁切除，超声乳化人工晶体植入术的临床效果。方法：20例20眼青光眼合并白内障患者行小梁切除。超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入三联手术后的临床资料进行回顾性分析。结果：三联手术可获得良好的视力恢复与眼压控制，结论：三联手术对白内障，青光眼治疗效果良好。术后无不良反应，是治疗青光眼合并白内障患者的首选方法。