实施预防压疮"四化"管理的成效

压疮(Pressure Ulcer,Pressure Sore)又称褥疮,是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成。压疮是护理“三大”并发症之一,压疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低病人的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致病人死亡。2002年,我院护理部     

成人甲状腺肿瘤褪黑素及褪黑素受体蛋白表达异常及意义

目的:研究甲状腺肿瘤患者褪黑素(Mel)及褪黑素受体(MR)蛋白表达的改变及意义。方法:取甲状腺肿瘤(腺瘤及腺癌)患者肿瘤(腺瘤旁1 cm为正常组织对照)匀浆及自身外周血用ELISA方法检测Mel浓度改变;取甲状腺肿瘤(腺瘤及腺癌)组织及瘤旁正常组织,石蜡包埋,切片,以免疫组化SP法检测MR蛋白改变。结果:ELISA方法显示甲状腺肿瘤组织匀浆上清Mel浓度较自身外周血明显增高(P<0.05,P<0.01);各组组织匀浆上清Mel浓度:甲状腺腺癌组高于腺瘤组和瘤旁组织组(P<0.05,P<0.01);甲状腺腺瘤组高于瘤旁组织组,但无统计学差异;免疫组化方法显示:成人甲状腺腺癌细胞细胞膜、细胞质和细胞核中MT2亚型蛋白均呈棕褐色强阳性染色卅,较腺瘤及瘤旁正常甲状腺组织±～+明显增加,mt1受体蛋白亚型表达无差异,均为±～+。结论:成人甲状腺肿瘤组织中Mel浓聚,存在mt1、MT2受体亚型。其中腺癌的细胞膜、细胞质、细胞核内MT2高表达。提示Mel与甲状腺肿瘤有一定关联,可能主要通过MT2受体发挥抗甲状腺腺癌作用。     

pcDNA3.1-Annexin A1真核表达载体对结直肠癌细胞迁移、侵袭的影响

目的探讨Annexin A1对结直肠癌细胞迁移、侵袭能力的影响。方法构建重组质粒pcDNA3.1-AnnexinA1,转染至结直肠癌细胞株SW480中,G418筛选稳定表达株,实时荧光定量PCR、蛋白质印迹检测转染前后Annexin A1mR-NA及蛋白表达;以空载体转染组及未转染SW480细胞作为对照,通过划痕修复实验和Transwell细胞侵袭实验对转染前后细胞的迁移和侵袭能力进行比较观察和分析。结果成功构建重组质粒pcDNA3.1-Annexin A1载体;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹检测结果均显示,重组体pcDNA3.1-Annexin A1稳定转染细胞株中Annexin A1mRNA及蛋白表达均明显高于空载体转染及未转染组细胞(P<0.01),而后两者间比较差异无统计学意义(P>0.05);重组体pcDNA3.1-Annexin A1转染组SW480细胞的迁移率(0.415±0.002)明显高于空载体转染组(0.267±0.003)及未转染组细胞(0.271±0.002),差异具有统计学意义(P<0.05),而后两者间差异无统计学意义(P>0.05);与空载体转染组(162.80±12.07)及未...     

氯己定醇皮肤消毒液在预防导管相关血流感染中的效果研究

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定(CHG)醇皮肤消毒液对预防经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的消毒效果。方法对2013年1-12月行PICC置管的肿瘤患者进行前瞻性随机对照研究,将64例PICC置管的患者进行随机分组,观察组34例使用2%CHG醇进行皮肤消毒,对照组30例使用5%聚维酮碘进行皮肤消毒,分别于各组患者进行PICC置管前及置管后48h对置管周围部位的皮肤采样,进行细菌监测并比较两组间的差异。结果观察组在PICC置管前和置管后较对照组48h皮肤菌落数低、干燥时间短(P<0.05),观察组总置管日2 356d,无CRBSI发生;对照组总置管日1 970d,CRBSI 4例,2%CHG醇消毒液能降低CRBSI的发生率(P<0.05)。结论 2%CHG醇皮肤消毒液可降低PICC导管相关血流感染的发生率,并可减少皮肤表面的暂居菌,抑制其生长从而降低CRBSI风险。     

胰岛细胞增生症CT表现及文献复习（附2例报道）

胰岛细胞增生症是婴儿和儿童时期高胰岛素性低血糖症的最常见原因,发生在成人少见。其临床症状及生化检查与胰岛细胞瘤相似,术前往往容易误诊。笔者收集了近几年经手术、病理证实的2例成人胰岛细胞增生症患者,并复习     

《手术期个性化需求信息管理系统》软件在外科医师多点执业中的应用

目的总结民营医院手术室应用《手术期个性化需求信息管理系统》软件提高护士有效配合多点执业外科医师手术的效果。方法在《手术期个性化需求信息管理系统》软件中建立外院专家基本信息及个性化需求信息模块,及时收集外院专家手术相关信息,并定期组织学习,使护士了解外院专家的术中需求。结果软件使用后有效减少了外院专家手术中巡回护士术中出手术间拿取物品次数,从使用前平均每台手术出手术间4.48次下降到1.01次。结论《手术期个性化需求信息管理系统》软件的使用,提高了医护手术配合的默契程度。     

CD44蛋白在人喉癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨CD44在人喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学Envision法对261例喉不同病变组织标本进行CD44表达检测。结果：人喉癌组织中CD44高表达率为70．9％，明显高于癌前病变（16．7％）及正常喉组织（0％），其差异均有极显著性意义（P＜0．01）；喉癌组织中高分化鳞癌CD44表达明显低于低分化鳞癌（P＜0．01）；Ⅲ-Ⅳ期喉癌病变组织CD44表达明显高于I－Ⅱ期（P＜0．01）；有颈淋巴结转移的喉癌组织CD44表达明显高于无颈淋巴结转移的喉癌组织（P＜0．01）；CD44表达阳性病例3、5年生存率明显低于CD44表达阴性病例（均P＜0．05）。结论：喉癌的发生、发展及患者预后与CD44表达密切相关。     

几种多药耐药相关因子在肺癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨原发性肺癌中几种与多药耐药相关因子的表达及与临床病理的相关性。方法：采用免疫组化方法对术前未经化疗、术后病理诊断明确的133例肺癌组织标本和15例作为对照的癌旁肺组织（距肿瘤边缘5cm）,进行了P-gp、MRP、LRP、p53及c-erbB-2蛋白表达的检测。结果：（1）133例肺癌组织中,P-gp、MRP、LRP、p53及c-erbB-2的阳性率分别为72.2%（96/133）、40.5%（51/126）、54.1%（72/126）、59.4%（79/126）和45.9%（61/133）,除P-gp外均显著高于正常肺组织中的表达水平（P〈0.05）;且p53表达与P-gp及MRP表达之间（r=0.179及0.185,P=0.039及0.041）,P-gp与LRP之间（r=0.264,P=0.002）,LRP与MRP之间（r=0.309,P〈0.001）,以及c-erbB-2表达分别与MRP、LRP及p53表达之间（r分别为：0.350、0.421、0.541和0.354,P值均〈0.001）均有相关性。（2）P-gp、MRP、LRP和c-erbB-2蛋白表达在不同病理类型之间具有统计学差异,而LRP蛋白表达在不同病理分化程度之间具有统计学差异（P〈0.001）,P-gp在鳞癌不同分化程度间表达有统计学差异（P=0.049）。（3）针对病理类型及亚型：①神经内分泌癌与非神经内分泌癌相比,后者的LRP和c-erbB-2蛋白表达水平较前者高（P=0.005和0.041）;②未发现细支气管肺泡癌与其他类型腺癌间在MDR相关因子的蛋白表达水平上有统计学差异。结论：这些多药耐药相关因子可能均在肺癌的原发性多药耐药中起不同程度的作用,且在多药耐药形成以及肿瘤进展的过程中它们之间有某种程度的关联。     

临床护理诊断运用难点的调查及对策

目的 调查分析护士运用护理诊断的难点,寻求解决难点、提高运用能力的途径。方法 通过跟班考察、查阅病历、召开护士座谈会,发放问卷调查表等渠道收集资料。结果 769份护理病历中,护士使用的护理诊断106项,与北美护理诊断名称一致的有64项。80％的护士对部分护理诊断的应用感到模糊;半数以上护士认为护理诊断定义、相关因素、鉴定特征不明确;难以达到个体化;心理、社会方面的护理诊断难以掌握;护士缺乏时间评估病人或思考。护士94.22％通过查阅有关书籍,71.56％通过参加培训班,29.33％通过学术交流会获得整体护理知识。结论 护士运用护理诊断存在难点,与护士在校及在职教育相关。提示:要加强学历教育和继续教育,在培训内容及方法上下功夫。