微通道经皮肾镜取石手术并发症的治疗体会

目的探讨微通道经皮肾镜取石术并发症的原因和处理方法。方法回顾性分析675例行微通道经皮肾镜取石患者中44例有并发症者的病因和处理方法,其中出血而需进一步处理者17例,穿刺通道丢失11例,十二指肠损伤1例,肾盂穿孔伤4例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,感染8例,脑血管意外1例。结果出血者分别用局部压迫、选择性肾动脉栓塞等处理治愈;穿刺通道丢失者再建通道;十二指肠损伤1例,及时局部引流,肠外营养治愈;肾盂穿孔伤4例,依穿孔大小、位置和结石大小选择不同手术时机再次手术;肾盂输尿管连接部狭窄2例,分别行腔内和开放手术治愈;感染8例,局部引流,选择敏感抗生素控制感染后再次手术;脑血管意外1例。44例出现并发者42例治愈,再次微通道经皮肾镜取石术效果满意。结论微通道经皮肾镜取石术疗效好,并发症少,只要积极预防和及时处理并发症,仍可治愈结石。     

女性尿道神经的解剖病理研究及临床意义

目的 通过研究明确女性尿道的神经来源、分布及对临床的指导意义.方法 对20具成人女性尸体进行尿道神经的大体解剖及神经染色观察,找出下腹下丛(盆丛),追踪其分支,主要是尿道支.解剖出阴部神经,追踪其分支,主要是尿道支.同时对10具女性尸体尿道进行HE染色、神经组织染色,观察神经的分布及与肌肉的关系.结果女性盆丛位的分支有直肠丛、阴道丛、膀胱尿道丛,阴道丛分支到膀胱颈、尿道,在阴道、膀胱颈两侧走行,约在尿道的5、7点进入尿道;膀胱尿道丛量较少,紧帖盆侧壁几乎与尿道上缘平行走向尿道,约在10～11、1～2点处进入尿道.阴部神经的分支有肛门支、阴蒂背神经和阴部神经,尿道支主要由后者发出,少数还同时由阴蒂背神经发出,走行在球海绵体肌外缘,向前、上行,在耻骨联合下缘正埘处的11、2点位置进入尿道.另有7根阴部神经发出盆内支与盆丛分支一起支配尿道.病理染色表明神经分布于全尿道.结论 女性尿道受盆丛分支和阴部神经尿道支的双重支配,这对临床有直接的指导意义.     

胸腔镜剑突下切口与肋间切口治疗前纵隔肿瘤的对照研究

目的 比较胸腔镜经剑突下切口与胸腔镜经肋间切口手术治疗前纵隔肿瘤的临床疗效差异.方法 回顾性分析接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术175例患者的临床资料,根据不同手术方式,分为经剑突下切口组(A组,n=110)与经肋间切口组(B组,n=65).收集2组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、肿瘤大小、术后病理类型、...     

自制持续床边负压引流治疗失能老人压疮的临床效果

目的 观察自制持续床边负压引流(VSD)治疗失能老人压疮的临床效果.方法 将40例失能老人患者根据创面换药方式分为治疗组(22例,自制VSD换药法)与对照组(18例,常规换药法).比较两组的临床效果.结果 治疗后,两组的PUSH评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PUSH下降率高于对照组(P<0.01...     

小儿结节性脂膜炎17例临床分析

结节性脂膜炎又称复发性热性非化脓性结节性脂膜炎 ,是一种少见的全身性脂肪病变 ,容易累及全身各器官 ,临床表现较为复杂。我们 1986年以来共收治 17例患者 ,现将其诊断及误诊情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 6例。年龄 7月龄～ 14岁 ,其中 7月龄～ 1岁 2例 ,～ 5岁 4例 ,～ 14例 11例。发病至确诊时间 2个月～ 4a,其中 <1a者 9例 ,>1a者 8例。1.2　临床表现　本组发热、低热 2例 ,高热 14例 ,均为反复发热 ,反复发热时间为 2个月～ 4a不等。本组均有皮肤结节 ,成批出现 ,以四肢多见 ,其次为面部、前额、臀部及躯干…     

高等医学院校人文素质教育的思考

高等医学院校承担着培养高素质医学人才的责任,然而目前的现状是我国高等医学院校常重视临床专业知识,忽视人文素质的教育,医学生人文素质普遍低下。人文素质教育是高等医学教育的重要组成部分,也是医学发展、     

甘肃裕固族成人脂肪分布及变化特点分析

目的探讨甘肃裕固族成人脂肪分布及变化特点,为该民族人群健康指导及相关疾病的研究提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,应用生物电阻抗体成分分析仪测量1086例甘肃裕固族成人,其中男性336例,女性720例的脂肪相关体成分指标。结果甘肃省裕固族成年女性的总脂肪量、皮下脂肪含量、躯干及四肢脂肪量均高于男性(P0.01);内脏脂肪含量无显著性差异(P0.05)。不同年龄段身体各脂肪含量男、女性比较,女性的总脂肪量、躯干脂肪量、四肢脂肪量、皮下脂肪量均高于男性(P0.01),内脏脂肪含量比较差异无显著性(P0.05);裕固族成人体脂含量随年龄的增长均呈上升趋势,20~29岁年龄段到40~49岁年龄段前期为快速增长期,在60~69岁年龄段达到峰值后呈缓慢下降,双下肢脂肪含量在40~49岁年龄段达峰值,女性脂肪含量上升趋势和下降趋势较男性均更为显著。结论甘肃省裕固族成人内脏脂肪含量无性别差异,其余各部位脂肪量女性均高于男性;甘肃裕固族成年人总脂肪量和身体各部位脂肪含量随着年龄增长总体呈上升趋势,之后在60~69岁年龄段后期开始下降。     

早产儿和足月新生儿对吸入性一氧化氮的反应

自从1992年Roberts等[1]和Kinsella等[2]首次报道关于吸入性一氧化氮(iNO)在新生儿中的成功应用以来,iNO便开始用于治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN),至今已有很多关于iNO有效治疗新生儿因各种潜在疾病引起的肺动脉高压的报道。结果表明,iNO能使PPHN的新生儿氧合改善,是治疗新生儿PPHN的一个有效方法,但iNO能延长出血时间,抑制血小板凝聚,因此早产儿应用时需特别谨慎。本文对近年来早产儿和足月新生儿iNO的临床应用和试验研究作一综述。1足月新生儿对iNO的反应早在20世纪90年代初,Roberts和Winsella等就对足月新生儿使用iNO疗…     

大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性考察

目的:考察大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性。方法:采用气相色谱法,以大蒜素(DATS)为测定指标,分别对大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物水溶液、冻干粉和大蒜油注射液进行强光照射、高温、稀释试验以及加速试验,并进行长期留样观察试验。结果:在光照、高温条件下,包合物冻干粉中DATS含量下降程度为三者中最小。在加速试验和长期留样试验中,包合物冻干粉各项检查指标基本无变化,稳定性较好。不同稀释剂在10h内对包合物的各项检查指标无显著性影响。结论:大蒜油包合物的稳定性比大蒜油注射液有所提高,其中包合物冻干粉稳定性最好,但仍应在适宜温度下避光贮存。     

地骨皮成分研究进展

对日本关于地骨皮化学成分的研究及部分活性成分的药理作用进行了简要综述。