脑外伤后早期认知状态评估对伤后工作能力的预测

目的:评价脑外伤(TBI)后早期认知状态评估在预测患者伤后工作能力的作用。方法:纳入这项TBI 模式系统研究计划的来自6家不同康复治疗中心的388例伴有创伤后遗忘(PTA)的成年患者,在PTA恢复以后, 进行神经心理测试。结果:多因素logistic回归分析提示:在随访中观察到伤前工作能力、PTA的持续时间、受教育 的程度及早期认知状态对于预测伤后工作能力都具有明显、独立的影响。将其他的因素统一后,早期认知状态评 分在第75百分位数(损伤较轻)时的工作能力是其在第25百分位数(损伤较重)的1.61倍。未经调整统一时,前者 评分是后者的2.46倍。结论:结果充分说明通过神经心理测试对早期认知状态进行评价是有效的。早期认知状态 评价对后期结果的预测有独立作用。此结果支持在临床实践中,在PTA恢复早期就应进行神经心理测试。     

大脑中动脉分支闭塞疑似颅内动脉瘤一例

患者女,38岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月313入院。入院时神志清楚,Hunt—Hess分级I级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,     

肿瘤微转移的机制与检测

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病之一,侵袭与转移是恶性肿瘤最本质的特性之一,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因。恶性肿瘤患者死亡率较高,其原因与转移的发生密切相关。统计数据表明,60％的恶性肿瘤患者就诊时实际上已经发生了肿瘤细胞的转移。因此,早期诊断并监控肿瘤的转移对肿瘤的治疗和预后至关重要。     

平阳霉素对血管内皮细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3、p53、B淋巴细胞瘤-2和端粒酶活性表达的影响

目的　探讨平阳霉素抑制ECV304细胞生长的分子机制。方法　采用流式细胞术测定ECV304细胞的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（cysteinyl aspartatespecif ic protease-3,Capase-3）、p53、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）蛋白表达水平在平阳霉素作用后的变化;采用TRAP-银染法检测ECV304细胞的端粒酶活性。结果　平阳霉素可导致ECV304的caspase-3表达水平增高,但与浓度无关;ECV304的p53荧光强度在平阳霉素75 μg/ml和150 μg/ml随浓度的增加而提高,平阳霉素作用后ECV304的Bcl-2,ECV304细胞经15 μg/ml平阳霉素作用后端粒酶表达减弱,75、150 μg/ml组端粒酶活性被抑制。结论 平阳霉素对体外培养的人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞的抑制作用主要是通过诱导细胞凋亡来实现的。     

水凝胶软性亲水接触镜临床应用及安全性

背景：采用水凝胶材料制作而成的Extra-Care软性亲水接触镜含水量、透氧系数、折射率等指标均已达到国家标准。 目的：通过与已上市的同类产品TB软性隐形眼镜对比,评价Extra-Care软性亲水接触镜的有效性和安全性。 方法：将135例近视眼志愿者随机分入配戴Extra-Care软性亲水接触镜组(试验组)与配戴TB软性隐形眼镜组(对照组)。所有受试者在入选当天、使用7 d、使用30 d、使用90 d时进行视力清晰程度、视力稳定性、配戴舒适度、镜片中心定位、镜片覆盖、眼部异物感、角巩膜缘充血和角膜点状染色及泪膜破裂时间检查。 结果与结论：两组视力清晰程度、视力稳定性、镜片中心定位、镜片覆盖、眼部异物感、角巩膜缘充血和角膜点状染色及泪膜破裂时间差异无显著性意义,但试验组舒适度优于对照组(P < 0.05)。表明Extra-Care软性亲水接触镜的临床应用是有效和安全的,并提高了配戴舒适度。     

摄涕止鼽颗粒对变应性鼻炎患者IL-5和NF-κB p-p65的影响

目的:观察摄涕止鼽颗粒对肺肾气虚型AR患者血清IL-5和鼻腔黏膜NF-κB p-p65表达的影响,揭示摄涕止鼽颗粒治疗AR的作用机制。方法:选择肺肾气虚型AR患者为研究对象,分为试验组和安慰剂组,试验组予摄涕止鼽颗粒治疗,安慰剂组予安慰剂治疗。ELISA检测治疗前后血清IL-5水平,免疫组化、Western Blot检测鼻腔黏膜NF-κB p-p65的表达。结果:试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比试验组治疗前低,试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比安慰剂组治疗后低。结论:摄涕止鼽颗粒能降低鼻腔黏膜NF-κB p65蛋白的磷酸化水平,抑制Th2细胞因子IL-5的表达,纠正AR患者Th1/Th2细胞因子网络的失衡状态。     

重庆市民对婚检的认识及相关问题调查分析

目的:探讨重庆市民对婚检及政府取消强制性婚检的认识,为完善婚检制度提供依据。方法:采用随机抽样,对所选对象进行问卷调查。结果:在有效问卷1 258份中,婚检知晓率为92.73%,79.76%的人认为婚检有必要,认为国家取消强制婚检"不合适"者占40.35%,"合适"者占30.93%,"未考虑"者占28.72%,有58.55%的人认为国家应该恢复强制婚检。结论:重庆市民普遍对婚检持理解支持态度,政府应该从宣传力度、资金投入、婚检人员培训、增加定点婚检医院数量等方面完善婚检服务。     

显微手术治疗脑干海绵状血管瘤的临床分析

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2011年10月至2015年9月显微手术治疗的19例脑干海绵状血管瘤的临床资料,其中桥脑12例,中脑4例,延髓2例,桥脑延髓交界区1例。经坐位枕下后正中小脑延髓裂入路12例,坐位乙状窦后入路4例,坐位后正中幕下小脑上入路2例,翼点入路1例。结果 病灶全切除17例,次全切除2例。术后症状改善16例,无明显变化3例,无手术死亡病例。术后随访14~58个月,次全切除2例均复发并行二次手术;术前KPS评分为（75±6）分,术后KPS评分为（84±8）分,随访1年KPS评分为（90±5）分。结论 应根据术前影像学检查以及术者经验及习惯选择手术方式,坐位可以作为大部分脑干海绵状血管瘤的常规手术体位;显微手术治疗脑干海绵状血管瘤应在保证安全的前提下做到全切除,使患者获得良好预后。     

中耳手术学习曲线

1临床资料与方法回顾作者2007年10月～2013年1月中耳手术量、手术方式、病种,年龄及性别不限。中耳显微手术包括显微镜及耳内镜,病种包括先天性、炎症性、外伤性、肿瘤性。手术及术后换药均由笔者完成。患者术后效果进行跟踪随访。2结果笔者2007年10月开展了首例耳显微手术（耳内镜下全翻内衬颞肌筋膜鼓膜修补术）,获得成功（穿孔愈合,听力恢复正常）,截至2013年1月开展中耳显微手术170例,平均每年34例,每月近3例：手术方式：乳突改良根治术114例（开放式89例,闭合式25例）,单纯鼓膜修补术40例,鼓室探查1O例（人工听骨植入8例,脑脊液耳漏修补2例）,侧颅底颞窝颢下窝骨巨细胞瘤、鼓室球体瘤、颈静脉体瘤、耳廓癌、外耳道癌、中耳癌切除各1例;