外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

急性胰腺炎早期外周血白细胞计数双峰型变化的临床意义探讨

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病人早期外周血白细胞计数双峰型变化的临床意义.方法 回顾性分析2018年1月至2019年11月武汉大学中南医院肝胆胰外科收治的230例A P病人资料,据病人发病2周内的外周血白细胞计数水平变化,分为单峰组(160例)和双峰组(70例).比较两组病人临床资...     

肝外伤的外科治疗

根据外伤史、腹部体征、诊断性腹腔穿刺及B超和CT等检查结果,肝外伤的诊断并不困难。腹腔穿刺具有损伤小、准确性高等优点,应当首选;其不足是难以判断损伤程度、部位、出血量及腹腔内其他实质器官损伤情况,B超和CT检查能弥补其不足。只要病情许可,应尽可能辅以B超和CT检查,这对决定手术或非手术治疗具有重要意义。CT检查前     

磁性化疗栓塞微球在大鼠肝癌中的导向治疗作用

经肝动脉化疗栓塞已成为肝癌综合治疗的主要手段之一，为了最大限度地降低微球对癌外肝组织的损害，本研究采用磁性顺铂微球经肝癌大鼠肝动脉注入，观察其导向治疗作用。方法：首先将Ｗａｌｋｅｒ－２５６癌条接种于大鼠肝左叶被膜下，接种后７天肝癌大鼠随机分为４组，治疗组肝动脉注入磁性顺铂微球，肝癌部位的相应体表放置５２００Ｇ强磁场，并与肝动脉注入生理盐水，注入普通水剂顺铂，磁性顺铂微球体外不加磁场３个组进行比较。     

恶性肿瘤的磁介导热疗

磁介导热疗(MMH)就是将磁性材料导入肿瘤区域后,置于交变电磁场下诱导瘤区温度升高到41℃以上治疗肿瘤的方法.MMH的提出已有40多年.近年来,随着生物技术、纳米技术、材料科学、电磁学等学科的飞速发展,MMH已形成4个分支动脉栓塞热疗,直接注射热疗,细胞内热疗,间质植入热疗.现综述MMH的历史、现状和发展.     

高甘油三脂血症性胰腺炎对输注脂肪乳剂的耐受性

胰腺炎患者基础血甘油三脂（ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄ，ＴＧ）值正常者，对静脉输注占非蛋白热卡５０％左右的脂肪乳剂（简称脂乳）耐受良好；而基础血ＴＧ值高于正常者（称高ＴＧ血症性胰腺炎），由于机体存在ＴＧ代谢障碍，对输注脂乳耐受性降低。本研究旨在探讨血ＴＧ值...     

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目的 总结23例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验,认识其易致多器官功能障碍综合征（MODS）的重要性。方法 对1993－1999年诊治的23例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾性总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流20例,手术1－6次不等,B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例,成人呼吸窘迫综合征（ARDS）5例,急性肾衰2例,腹腔内出血1例,小肠瘘3例,空肠结肠瘘1例,霉菌感染3例。全组平均住院72天。死亡4例,其中因ARDS、ARDS并应激性胃粘膜损害大出血、ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例,应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡,结论 作为术后并发症,腹膜后脓肿常易致MODS,对其及时诊断,充分有效的引流是预防MODS的关键。     

磁性顺铂微球肝动脉栓塞的实验研究

从大鼠肝动脉注入平均粒径100μm的磁性顺铂微球，剂量4mg／kg。微球中含药量50％，载磁材量10％。体外用5200Gs磁场导向。术后2h、24h、72h、168h采用无火焰原子吸收光谱法分别测量靶区（左肝）及非靶区（右肝）的铂含量。结果各组经t检验均有显著差异。尤其是术后168h靶区含量高于非靶区接近一倍。证明磁性顺铂微球有良好的靶向分布作用。     

主诉:腹痛、腹胀、间歇性腹部包块

患者男性,67岁,湖南籍,退休工人。因转移性右下腹痛32小时,呕吐6次,于1983年11月3日18时35分入院。患者于11月2日上午10时感中上腹隐痛,以后阵发性刀割样加剧,下午6时疼痛转移至右下腹并固定,伴恶心呕吐,吐出胃内容物及“黄色苦水”(无蛔虫及咖啡色样物)共6次。起病后有轻度畏寒,无发热,未进食,大便未解,小便正常,曾服抗酸药无效。     

多发性空肠憩室炎 关于“腹痛、腹胀、间歇性腹部包块”的病案讨论

本例特点为:①老年男性患者,嗜酒50年,反复上腹隐痛史12年;②转移性右下腹痛1天,呕吐6次入院,查体可见肠型及肠蠕动波,脐偏右有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进;③抗生素、解痉、驱铅等治疗无效;④住院期间反复出现机械性不完全性肠梗阻的表现;⑤下腹部包块间歇出现,左右不定,A超示一实质性肿块;⑥白细胞在1万～1.2万/立方毫米之间,大便隐血试验阴性,钡灌肠仅发现降结肠中下段外侧显影稍模糊。根据以上特点应考虑: 1.急性阑尾炎根据教转移性右下腹痛伴轻度畏