恶性肿瘤的磁介导热疗

磁介导热疗(MMH)就是将磁性材料导入肿瘤区域后，置于交变电磁场下诱导瘤区温度升高到41℃以上治疗肿瘤的方法。MMH的提出已有40多年。近年来，随着生物技术、纳米技术、材料科学、电磁学等学科的飞速发展，MMH已形成4个分支：动脉栓塞热疗，直接注射热疗，细胞内热疗，间质植入热疗。现综述MMH的历史、现状和发展。     

腹腔镜二期手术治疗乙状结肠憩室穿孔的弥漫性腹膜炎(附07例报告)

乙状结肠憩室穿孔所致弥漫性腹膜炎的传统治疗方法是按照结肠临时转流二期手术处理的原则懻庵执矸椒ㄒ蚱湓缙趷晚期?特别是与腹部伤口有关的?并发症高懝视τ檬艿较拗茠应用腹腔镜处理这种弥漫性腹膜炎懖唤鏊鹕诵而且并允许择期腹腔镜二期手术切除结肠?7例?女0/例懩?例懫骄炅?2? 岁?急症腹腔镜治疗的乙状结肠憩室穿孔所致弥漫性腹膜炎的患者懫渲?例曾经有憩室炎发作史捑骨惶讲楹腿骨怀逑磥 平均04L?懷字⑺鸷按┛撞课坏囊易唇岢τ蒙锝赫程鶓在穿孔结肠旁放置引流懖糠只颊咴诟骨黄渌课灰卜胖靡鲬均未作结肠切除术捲谌氛锖笫…     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

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目的 总结23例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验,认识其易致多器官功能障碍综合征（MODS）的重要性。方法 对1993－1999年诊治的23例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾性总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流20例,手术1－6次不等,B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例,成人呼吸窘迫综合征（ARDS）5例,急性肾衰2例,腹腔内出血1例,小肠瘘3例,空肠结肠瘘1例,霉菌感染3例。全组平均住院72天。死亡4例,其中因ARDS、ARDS并应激性胃粘膜损害大出血、ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例,应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡,结论 作为术后并发症,腹膜后脓肿常易致MODS,对其及时诊断,充分有效的引流是预防MODS的关键。     

肝局灶性结节增生的临床诊治体会

目的总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾分析2006年1月～2011年8月武汉大学中南医院收治的12例FNH患者的临床表现、病理学特征、影像特点及治疗方式,并随访疗效。结果男性患者2例,女性10例,平均年龄33岁。2例有临床症状,术前确诊7例(58.3%),其中通过CT/MR确诊4例,肝穿刺活检确诊3例,误诊为肝癌1例(8.3%)。10例患者接受手术治疗,最长随访5年无复发。2例患者保守治疗,随访2年肿块无增大。结论CT/MR对FNH有较高的诊断价值,肝穿刺活检有助于进一步明确诊断,对有临床症状或诊断不明的患者应选择手术治疗。     

结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术和结肠全切除回直吻合术治疗慢传输型便秘的疗效比较

目的比较结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术和结肠全切除回直吻合术治疗重度顽固性慢传输型便秘的疗效,方法分析1999年至2005年间收治的37例单纯慢传输型便秘患者患者4年的随访资料,比较结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术（结肠次全切除组,17例）和结肠全切除、回直吻合术（结肠全切除组,20例）后的排便功能。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0．05）。结肠次全切除组每天大便（2．4±0．9）次,显著低于结肠全切除组的每天大便（3．4±0．8）次（P=0．0014）。Wexner肛门失禁评分,结肠全切除组（4．3±1．8）高于结肠次全切除组（5．8±1．9）（P=0．0223）。结肠次全切除组患者术后钡灌肠结果显示盲肠及残余升结肠呈“储袋征”。结论与结肠全切除术相比,结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术可能是部分慢传输便秘患者更好的手术选择。     

PTEN和缺氧诱导因子-1α在大肠腺瘤-腺癌序列中的表达及意义

目的:观察大肠腺瘤和腺癌组织中PTEN、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达情况,探讨两者在大肠腺瘤一腺癌序列发生发展中的作用及相互关系.方法:采用原位杂交技术检测18例大肠腺瘤和62例大肠腺癌组织中PTEN-mRNA、HIF-1αmRNA,用免疫组织化学S-P方法检测VEGF蛋白的表达.比较三者与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肝转移及组织学分级等病理特征的关系.结果:18例大肠腺瘤PTEN-mRNA、HIF-1αmRNA、VEGF蛋白阳性表达率分别为77.8%(14/18),38.9%(7/18),33.3%(6/18),大肠腺癌分别为51.6%(32/62),67.7%(42/62),59.7%(37/62).腺瘤组织HIF-1αmRNA、VEGF阳性表达率均低于腺癌细织(P ＜0.05),腺瘤组织PTEN-mRNA阳性表达率显著高于腺癌组织(P ＜0.05).大肠腺癌细织中PTEN-mRNA吸光值随Dukes分期增高而逐渐降低,A期(0.1782±0.0271),B期(0.1538±0.0397)分别与C+D期(0.1470±0.0524)比较差异均具有显著性(P ＜0.05).HIF-1αmRNA、VEGF蛋白吸光值随Dukes分期增高而逐渐升高,A期,HIF-1α(0.1029±0.045),VEGF(0.1207±0.0436)分别与B期(0.1656±0.0329、0.1572±0.0514)比较差异均具有显著性(P ＜0.05).A期,B期分别与C+D期(0.2335±0.0748、0.2219±0.0803)比较差异具有高度显著性(P＜0.01).PTEN-mRNA表达分别与HIF-1α、VEGF呈显著负相关(rs=-0.36,P＜0.05:rs=-0.68,P ＜0.05),HIF-1αmRNA与VEGF呈显著正相关(rs=0.71,P＜0.05).结论:抑癌基因PTEN的丢失或表达下调,HIF-1α及其靶基因VEGF的过度表达在大肠腺瘤-腺癌序列的发生发展浸润转移中起促进作用.     

细胞内稳态S-腺苷甲硫氨酸浓度对人肝细胞生长因子促肝癌细胞增殖效应中的影响

目的 观察细胞内稳态S-腺苷甲硫氨酸(SAM)水平的变化对人肝细胞生长因子(HGF)促肝癌细胞增殖效应的影响.方法 采用pGCSIL-GFP-MAT2AsiRNA重组质粒转染HepG2细胞升高细胞内SAM浓度,SAM竞争抑制剂C3-Ado降低SAM浓度,用RP-HPLC验证不同SAM浓度的细胞体系,并用噻唑蓝(MTT)比色法、流式细胞术(FCM)检测各细胞体系中的HGF促增殖效应.结果 HGF处理的HepG2细胞转染重组质粒后细胞内SAM浓度升高至(1.35±0.06)nmol/mg蛋白质,细胞增殖活性降低,G0/G1期细胞增加23.42%,G2/M期细胞减少40.61%,细胞凋亡率34.58%;当加入C3-Ado,细胞内SAM浓度下降至(0.37±0.03)nmol/mg蛋白质,细胞增殖活性升高,G0/G1期细胞减少7.73%,G2/M期细胞增加18.18%,细胞凋亡率5.17%.结论 HGF在肝癌细胞中发挥促有丝分裂效应的必要条件是肝癌细胞内稳态SAM浓度处于较低水平.     

联合血管切除重建技术在肝门部胆管癌根治术中的应用

目的 探讨肝门部胆管癌根治术中联合血管切除重建的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年6月至2019年12月武汉大学中南医院收治的113例确诊为肝门部胆管癌的病人,包括行姑息治疗50例(姑息治疗组),行开腹肝门部胆管癌根治术63例,其中行联合血管切除重建的肝门部胆管癌根治术26例(联合血管切除重建组),行常规肝门部...     

高甘油三脂血症对急性胰腺炎的发生及其病理损害程度的影响

目的观察高甘油三脂(TG)血症对急性胰腺炎的发生与病理损害程度的影响.方法SD大鼠静脉滴注蛙皮素(cerulein)诱导水肿性胰腺炎,静脉注射辛基苯基聚氧乙烯醚(TritonWR 1339)诱导高TG血症.将48只大鼠随机分为4组A组(胰腺炎组);B组(高TG血症组);C组(高TG血症+胰腺炎组);D组(高TG血症+胰腺炎+脂肪乳剂组).定期测定血清TG值、淀粉酶(AMS)值,测定胰腺湿重以及光镜与电镜观察胰腺组织病理损害程度.结果B组血清TG值最高达(5.95±0.83)mmol/L,高于A组(P＜0.01),AMS值低于A组(P＜0.01),胰腺组织无炎症改变;C组血清TG值及AMS值均高于A组(P＜0.01),胰腺湿重测定及胰腺病理损害程度较A组加重;D组血清TG值及AMS值更高(与A组比较,P＜0.01;与C组比较,P＜0.05),胰腺病理损害程度更重.结论血清TG值达(5.95±0.83)mmol/L时,未见胰腺炎发生;高TG血症具有加重胰腺炎病理损害程度的影响.