精氨酸致急性胰腺炎小鼠模型胰腺中STAT3的表达

近年来,急性胰腺炎(AP)发病率有增高趋势。强前认为,AP向多器官功能障碍综合征(MODS)的发展与炎性介质和细胞因子的“二次打击”有关,阻断炎症级联反应可能遏制病情发展。1994年,STAT3作为急性期反应因子(APRF)被发现,它被证明是巨噬细胞中最重要的抗炎症信     

人源抗肝癌单链抗体的构建及鉴定

目的构建人源抗肝癌单链抗体。方法从肝癌患者外周血中分离淋巴细胞,利用噬菌体展示技术,构建人源抗肝癌噬菌体抗体库并筛选人源抗肝癌单链抗体,用ELISA方法检验该抗体与抗原结合活性。结果成功构建了库容为4.0×106的人源抗肝癌单链抗体库,初步筛选到与肝癌细胞特异性结合的单链抗体。结论成功构建人源抗肝癌单链抗体,为进一步临床应用奠定基础。     

生长激素联合低热量肠外营养在消化道肿瘤术后的应用

目的　探讨消化道肿瘤术后重组人生长激素(r-hGH)联合低热量肠外营养(HPN)的安全性、有效性及对预后的影响。方法　将消化道肿瘤患者 100 例双盲、随机分为受试组和对照组,受试组术后给予HPN 6 d,同时皮下注射 r hGH 7 d,对照组接受传统全胃肠外营养治疗 6 d;对比观察术后两组血浆蛋白水平、氮平衡、免疫功能状况、感染有关并发症、住院时间、术后生存率和复发率。结果　在进行6 d的HPN以后,两组患者生命体征、血常规、肝肾功能、血脂和全身不良反应差异均无统计学意义;术后第7天,受试组蛋白水平恢复至术前水平,IgG、IgA、IgM和CD3、CD4 下降不明显(P>0.05);对照组术后第10天蛋白水平才恢复至术前水平,IgG、IgM、CD3 和CD4 下降明显(P<0.05);术后第 7、10天,对照组前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白浓度、IgG、IgM、CD3 和CD4 均显著低于受试组;受试组氮平衡明显优于对照组,术后第7天受试组恢复为正氮平衡,而对照组直到术后第10 天仍为负氮平衡;术后住院时间,受试组显著低于对照组(P<0.05);术后1、2和3年生存率、复发率两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论　对于能手术切除的消化道肿瘤,术后短期合理剂量使用 r hGH联合HPN是安全、有效的,有利于患者术后的恢复。     

半肝血流阻断法与Pringle法在肝切除术应用中安全性与有效性比较的Meta分析

目的系统评价半肝血流阻断法与Pringle法在肝切除应用中的安全性和有效性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第8期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找所有比较半肝血流阻断术与Pringle法应用于肝切除的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年8月。同时追溯纳入研究的参考文献。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,包括624例患者。结果显示:①手术安全性方面:Pringle法的手术时间少于半肝血流阻断法[SMD=0.34,95%CI(0.02,0.66),P=0.04],但两者术中失血量、术中输血需求比、住院时间、手术并发症等指标无明显差异。②有效性方面:半肝血流阻断法的术后第3天ALT水平[SMD=–0.71,95%CI(–1.28,–0.14),P=0.02]、第7天ALT水平[SMD=–1.73,95%CI(–2.85,–0.62),P=0.002]、第1天AST水平[SMD=–0.74,95%CI(–1.38,–0.09),P=0.03]、第7天AST水平[SMD=–0.99,95%CI(–1.26,–0.71),P<0.000 01]、第3天TBIL水平[SMD=–0.34,95%CI(–0.57,–0.10),P=0.005]及第7天TBIL水平[SMD=–0.52,95%CI(–1.02,–0.01),P=0.04]均低于Pringle法。结论与Pringle法相比,半肝血流阻断法在减轻肝脏缺血再灌注损伤以及促进肝切除患者术后肝功能恢复方面更好。因纳入研究的数量及样本量较少,且受质量限制,一些主要的测量指标报道过少,缺乏足够的信息进行分析,所以上述结论仍需开展大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。     

直肠肛管损伤的早期诊断和手术原则

肛管直肠紧贴盆腔骶骨凹，有坚实的骨盆保护，故损伤发病率较低。直肠肛管损伤虽不多见，但有以下特点：(1)内容物是粪便，细菌含量最多，一旦损伤，极易感染，危害极大；(2)直肠下端周围组织结构间隙多，内有较多的疏松脂肪结缔组织．其血运差易感染，且易向周围扩散；(3)常伴有其他组织器官的损伤，其合并伤约为56．2％～79．6％，常有骨盆骨折、尿道损伤等；(4)因发病率低，如诊治经验不足，易误诊、漏诊，或处理失误。     

不平衡氨基酸对荷瘤宿主营养状况及生存时间的影响

比较几种不平衡氨基酸营养支持对荷瘤宿主营养状况及生存时间的影响。以荷 Walker- 2 5 6癌肉瘤 SD大鼠为研究对象 ,空肠喂饲肠外营养制剂 10天。据所喂饲肠外营养制剂中氨基酸组成的不同 ,分为 A组 (平衡氨基酸组 )、B组 (增量精氨酸不平衡氨基酸组 )、C组 (去蛋氨酸不平衡氨基酸组 )、D组 (去缬氨酸不平衡氨基酸组 )、E组 (增量精氨酸、去蛋氨酸、去缬氨酸不平衡氨基酸组 )。宿主体重变化、血清转铁蛋白浓度作为衡量宿主营养状况的指标 ,并观察宿主生存时间。结果 :1B、C、D、E组与 A组相比较 ,宿主体重减轻 ,血清转铁蛋白浓度均明…     

兔VX2肝癌模型种植方法的改良及其生长特性的研究

目的 探讨改良兔VX2肝癌模型种植方法及该模型的生长特性.方法 将60只实验兔随机分为3组,A组用瘤细胞悬液注射法种植;B组将瘤组织块直接种植于肝左内侧叶膈面;C组将瘤组织块种植于肝左内侧叶脏面与左外侧叶重叠处.观察荷瘤兔一般情况、肿瘤的生长状况、肝功能的变化、新生瘤的超声征象及病理学改变.结果 3组种植瘤接种成功率分别为30.0%、50.0%和85.0%,组间比较有明显差异.荷瘤兔的一般状况随着时间的延长不断恶化,且B型超声所测肿瘤直径与肿瘤真实大小无明显差异.结论 此种改良种植方法较传统方法可以明显的提高兔VX2肝癌模型的种植成功率,为肝癌研究提供稳定的试验模型.     

不平衡氨基酸对肿瘤生长的影响

目的比较几种不平衡氨基酸营养支持对肿瘤生长的影响.方法以荷Walker-256癌肉瘤SD大鼠为研究对象,空肠喂饲肠外营养制剂10 d.据所喂饲肠外营养制剂中氨基酸组成的不同,分为:A组(平衡氨基酸组)、B组(增量精氨酸不平衡氨基酸组)、C组(去蛋氨酸不平衡氨基酸组)、D组(去缬氨酸不平衡氨基酸组)、E组(增量精氨酸、去蛋酸、去缬氨酸不平衡氨基酸组).肿瘤体积增长速度、肿瘤重量、肿瘤重量/尸重,以及肿瘤组织PCNA指数、肿瘤细胞周期各时相百分比、DNA倍性作为观察肿瘤生长速度的指标.结果上述各指标值显示:B,C,D组与A组相比,除DNA倍性外,其余各指标值均明显降低(P<0.01),但B,C,D组间无显著性差异(P<0.01);E组与B,C,D组相比,所有指标值均降低(P<0.01).结论①平衡氨基酸营养支持具有促进肿瘤生长作用;②增量精氨酸、去蛋氨酸及去缬氨酸三种不平衡氨基酸营养支持,具有同等程度抑制肿瘤生长作用;③增量精氨酸、去蛋氨酸、去缬氨酸不平衡氨基酸,抑制肿瘤生长作用最显著.     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染(附40例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并深部真菌感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析对比1994年1月-2001年12月SAP合并真菌感染（F具菌组）和单纯细菌感染（细菌组）病例的临床资料。结果 真菌组40例，细菌组84例；两组的年龄、性别、病因，APACHEⅡ评分差异均无显著性，真菌组住院时间明显比细菌组长（P=0.044)；糖尿病，SAPⅡ级，多次手术，肠和/或胆瘘与真菌感染相关；真菌组的死亡率明显高于细菌组（P=0.02)。结论 糖尿病、SAPⅡ级，多次手术，肠和/或胆瘘是SAP发生真菌感染的危险因子；真菌组的死亡率明显增高，胰外器官真菌感染多见于消化道、呼吸道、泌尿系，不明原因的意识改变，大出血应高度怀疑真菌感染。     

肝脏术后严重肝缺血或淤血性并发症诊疗经验分析

目的 探索肝脏术后严重肝缺血或淤血对病人生存预后的影响,探讨病情恢复过程中面临的问题和规律,以及临床治疗的关键措施.方法 回顾8例肝脏术后发生严重缺血、淤血性并发症病人,归纳该类并发症的临床病程及治疗要点;通过倾向性评分匹配方法匹配常规手术对照组,分析研究组(8例)和对照组(30例)术后肝功能、术后住院时间和住院费用的...