以审美观进行前牙可摘局部义齿127例修复的体会

目的:探讨改进修复方法进行前牙可摘局部义齿修复效果.方法:通过人工牙的选择、牙颈曲线与基托进行处理来改善义齿的美学效果.结果:全部患者均对义齿修复效果感到满意.结论:在制作活动义齿时,充分的术前交流、合理的选牙、牙颈曲线与基托的协调对称以及特殊情况的特殊排牙方法均能提高活动义齿的美学修复效果.     

加强口腔医学本科生科研创新能力的探索

培养高素质科研创新能力的人才是高校教育责无旁贷的责任。泸州医学院附属口腔医学院近几年从教师队伍建设,改革课程设置和考核方式,口腔医学本科生科研创新能力的参与和培养等多个方面采取措施培养学生的科研创新能力,并取得了良好的效果。期望通过科研创新能力的培养,有利于口腔医学本科生自身的成长以及我国口腔医学的发展。     

高血压病患者血浆生长分化因子-15水平与左心室几何构型的关系

目的探讨高血压病患者左心室重构的不同阶段血浆生长分化因子-15（GDF-15）水平与左心室几何构型的关系。方法对61例血压达标的高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数（LVMI）、左心室相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组（n=13）、向心性重构组（n=15）、向心性肥厚组（n=18）和离心性肥厚组白=15）。20例健康体检者为对照。ELISA法测定血浆GDF-15水平。结果对照组、左心室正常构型组患者血浆GDF-15水平之间比较差异无统计学意义（228．69±113．45vs．233．32±87．62ng/L,P〉0．05）。与对照组比较,左心室向心性重构组010．81±95．48VS．228．69±113．45ng／L,P〈0．05）、向心性肥厚组（379．66±114．57vs．228．69±113．45ng／L,P〈0．01）和离心性肥厚组（474．80±85．14vs．228．69±113．45ng／L,P〈0．01）患者的血浆GDF-15水平显著升高。左心室向心性重构组患者血浆GDF水平显著高于正常构型组（310．81±95．48vs．233．32±87．62ng／L,P=0．048）,但与向心性肥厚组比较差异无统计学意义（310．81±95．48vs．379．66±114．57,P=0．057）。左心室离心性肥厚组患者的血浆GDF-15水平显著高于向心性肥厚组（474．80±85．14vs379．66±114．57ng／L,P=0．009）。合并左心室肥厚的高血压患者血浆GDF-15水平与LVMI呈显著的正相关（P〈0．01）。结论在血压达标的高血压病患者,血浆GDF-15水平仍能很好的反映左心室肥厚的程度。     

PSCA在卵巢癌组织中的表达及意义

目的：研究PSCA蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法检测PSCA蛋白在115例卵巢癌组织、17例交界性囊腺瘤及20例良性囊腺瘤中的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果：PSCA蛋白在上皮性卵巢癌、交界性囊腺瘤、良性囊腺瘤标本中阳性表达率分别为53.0％、35.3％、15.0％,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PSCA蛋白在卵巢癌组织中的表达与年龄无关（P＞0.05）。PSCA蛋白的表达与卵巢癌FIGO分期以及组织分化程度相关（ P＜0.05）。结论：PSCA蛋白的表达与卵巢癌的恶性程度及预后相关。     

两种保存患牙法治疗牙龈瘤的疗效观察

目的比较高频电刀与手术切除加局部烧灼法治疗牙龈瘤的疗效。方法选择牙龈瘤患者70例,按随机数字表分为两组,实验组高频电刀切除牙龈瘤,对照组手术切除加局部烧灼法治疗牙龈瘤。比较两组的手术时间,术后出血肿胀情况和复发情况。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,无术后肿胀,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后复发率,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高频电刀切除牙龈瘤省时,操作方便,出血少,术后反应和疼痛感轻,更易为患者所接受。     

关节内补体激活参与骨性关节炎的发生发展

骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性变为特点的疾病,主要症状为关节疼痛及功能障碍,中老年人最常见的关节病变。目前关于该病的发生发展机制尚不清楚。近年来,国内外的多项研究表明,OA病理生理实质是炎症反应,先天固有免疫是免疫炎症反应的第一道"防线",补体系统又是固有免疫反应中重要组成部分,滑膜及软骨中补体系统的激活及攻膜复合物(MAC)的形成可能是本病发展及病理学改变的重要因素。本文主要从关节腔内软骨及滑膜组织补体激活,与补体相关的关节炎症,补体与Toll样受体串扰等方面的研究现状展开综述,为关于此方面的后续研究提供参考。     

糖耐量减低与老年人认知功能缺陷的关系研究

目的探讨老年人群中糖耐量减低与认知功能缺陷的关系。方法采用1∶1配对病例对照研究,以简易智能状态量表检测纳入人群的认知功能,运用Logistic回归分析调查糖耐量减低与老年人认知功能缺陷的关系。结果 80对患者中,认知功能缺陷组脑卒中(P=0.043)及高血压(P=0.001)的发生率明显偏高,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示糖耐量减低(P=0.042)、中风(P=0.006)及高血压(P=0.000)等与认知功能缺陷相关,可能是其独立的危险因素。结论糖耐量减低可能是老年人认知功能缺陷的危险因素,对糖耐量减低的预防和早期诊断,有可能改善老年人认知功能缺陷。     

右美托咪啶对局麻下内眼手术患者术中的镇静效果

局麻下行眼科手术操作,患者多表现为紧张、焦虑,应激反应增强,过度的应激反应对手术患者极为不利,可增加心脑血管并发症的发生率,因此,术中维持患者心血管功能的稳定是非常有必要的,适当的镇静、镇痛对手术的实施具有明显的好处,本研究拟观察静脉持续输注小剂量右美托咪啶     

急诊经皮冠状动脉介入术前短期、强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期、强化给予阿托伐他汀对对比剂肾病（CIN）的预防作用.方法 选择行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为常规他汀治疗组（对照组,n=60）和强化他汀治疗组（研究组,n=60）.两组患者分别于急诊PCI术前开始口服阿托伐他汀20 mg/d或60 mg/d,连续使用7d,之后以20 mg/d维持治疗.观察两组患者术前、术后1、2、3、5、7d血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）变化情况.CIN定义为：使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25％,或绝对值升高≥0.5 mg/dl.结果 （1）对照组与研究组Scr、eGFR水平在术前、术后各时间点之间比较均无统计学差异（P＞0.05）.两组Scr均在PCI术后第2天较术前升高（P＜0.05）,第3天达峰值,第7天降至正常.两组eGFR在PCI术后第1天均较术前降低（P＜0.05）,第2天达谷值;研究组eGFR在第5天恢复至正常,而对照组在第7天恢复至正常.（2）对照组和研究组CIN发生率之间比较无统计学差异（6.7％vs.3.3％,P=0.675）.亚组分析显示,基础肾功能正常的患者无CIN发生;对照组和研究组基础肾功能不全的患者CIN发病率分别为23.5％和10％,但二者比较无统计学差异（P=0.383）.结论 对于STEMI患者,在标准水化治疗的基础上,急诊PCI术前短期、强化给予阿托伐他汀可能不能降低CIN的发生风险.     

电子结肠镜引导下腹腔镜治疗结肠息肉的应用体会

目的探讨电子结肠镜引导下腹腔镜治疗结肠良恶性息肉的应用价值。方法 45例基底直径≥2.0 cm、位置特殊、操作困难、无法内镜切除的结肠良恶性息肉,在结肠镜引导下行腹腔镜手术治疗。结果 45例均顺利完成手术,其中内镜辅助的腹腔镜小切口切除10例,内镜辅助的腹腔镜楔形切除21例,内镜辅助的腹腔镜经肠腔切除3例,内镜辅助的腹腔镜肠段切除8例,术中冰冻为恶性追加腹腔镜结肠癌根治术3例。无中转开腹,未出现吻合口瘘、梗阻、出血等主要并发症。手术时间平均100（40～220）min,肠功能恢复时间平均3（2～5）d。术后随访平均12（4～24）个月,38例复查肠镜未见息肉残留、复发。结论电子结肠镜引导下腹腔镜联合内镜切除困难的结肠息肉定位准确,切除彻底,对冰冻为恶性的病例可追加结肠癌根治术,是一种治疗结肠良恶性息肉安全、有效的方法。