膝关节半月板的形态学研究进展

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,是全身关节中负重多而运动量大的关节。在构造上,膝关节除具有关节软骨面积最大和滑膜最多的特点外,在关节内尚有前、后交叉韧带及内、外侧半月板;在功能上,膝关节不仅是一个屈戍关节,又因半月板的形状和活动功能,使之具有某些球窝关节特征。因此,膝关节不仅能屈伸。还具有一定范围的旋转运动。上述复杂的构造及多轴化的运动,致膝关节损伤和疾患的发病率较高,其中半月板撕裂达2/3以上,其病损亦日趋复杂,相应地要求临床诊断更为精细、准确。因此,掌握半月板的解剖,对其病损的诊治大有裨益。本文对膝关节半月板的形态、功能及临床影像解剖学的有关报道,综述如下。     

CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值

目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对其病变分期、病因、范围、形态以及强化方式进行总结分析。结果本组81例患者中单发67例、多发14例;肝脏脓肿位于肝肝右叶49例、肝左叶25例、同时侵犯左右肝脏7例;病灶的直径在1cm~13cm之间;CT动脉期表现为脓肿壁强化程度高于正常肝实质,炎性反应带无强化;门静脉期脓肿壁强化程度降低,其密度略高于正常肝实质密度,炎性反应带强化,呈等密度改变;延迟期脓肿壁仍有强化,其密度稍高于正常肝实质密度,炎性反应带呈低密度,3期扫描中脓腔中心液化坏死区均未见明显强化;MRI平扫病灶主要表现为T1呈均匀或不均匀的低信号,T2表现极高信号,增强扫描后,脓肿壁呈环形或蜂窝状强化,分房的脓肿间隔也出现强化,液化区无明显强化。结论联合应用螺旋CT动态增强扫描和MRI扫描,在对肝脓肿病理分期临床诊断中达到优势互补的目的,能够提高诊断准确率,降低误诊率,值得临床诊断中进一步推广与应用。     

播散性隐球菌病2例

例1 :患者男 ,20岁 ,铝合金加工工人 ,因头昏痛1 月 ,呕吐1月 ,加重伴皮疹5天于2002年8月28日入院。患者于2002年7月中旬开始头昏痛 ,10天后呕吐胃内容物 ,视物模糊及复视 ,在外院治疗无效 ,5天前病情加重 ,双下肢出现环型红斑 ,一直无发烧、咳嗽、抽搐 ,神志较清楚 ,无饲鸽史     

一种小鼠慢性炎症性肉芽肿血管生成改良模型

目的　改良小鼠慢性炎症性肉芽肿血管生成模型。方法　小鼠背部无菌注射空气形成气囊后注入刺激剂诱导慢性肉芽肿血管生成模型 ,采用组织形态学方法检测气囊病理变化 ,通过比色法测定血管指数。结果　诱导的气囊组织呈典型的肉芽组织结构 ,伴有大量毛细血管增生 ,氢化可的松明显抑制血管生成指数。结论　小鼠慢性肉芽肿血管生成模型是一种稳定可靠的慢性炎症性血管生成模型。     

血小板活化因子受体拮抗剂——芳氨酮类化合物的合成及其抗炎活性

以取代亚苄基丙酮和二级胺盐酸盐经Mannich反应合成了一系列具有抗炎活性的芳氨酮类化合物，其结构经¹H NMR、MS、元素分析或HRMS确证。同时测定了所合成化合物对血小板活化因子(PAF)引起的大鼠胸腔多形核白细胞β-葡糖苷酸酶释放的抑制作用，初步药理实验结果表明，大部分芳氨酮类(MA)化合物对PAF引起的大鼠胸腔多形核白细胞β-葡糖苷酸酶的释放有明显的抑制作用，其中化合物MA12、MA13、MA18、MA21和MA33的抑制活性较强。提示化合物可通过抑制β-葡糖苷酸酶释放发挥抗炎作用，可能是潜在的PAF受体拮抗剂。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的系统评价

目的评价还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的有效性和安全性.方法计算机检索相关数据库以及手工检索10种肝病杂志和有关学术会议论文汇编.纳入还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的随机对照试验,并对纳入研究方法学质量进行评价,同时采用RevMan4.2.8软件对相关数据进行Meta分析.结果纳入随机对照试验11篇.国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽相比,临床疗效及不良反应差异无显著性,总有效率(RR 0.97,95%CI 0.90,1.05);还原型谷胱甘肽与空白、门冬氨酸钾镁、甘草酸二铵相比,临床疗效明显优于对照组,总有效率分别为(RR 1.43,95%CI 1.13,1.81)、(RR 1.54,95%CI 1.25,1.89)、(RR 1.35,95%CI 1.04,1.74),不良反应方面差异无统计学意义.结论国产还原型谷胱甘肽在治疗酒精性肝病疗效和安全性上与进口还原型谷胱甘肽相似;与对照组相比,还原型谷胱甘肽可明显提高治疗疗效,同时无相关不良反应出现.     

外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞与慢性乙型肝炎患者高球蛋白血症相关

目的 检测外周血CD4+ CXCR5+滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)的频率及其表面标志,分析与慢性乙型肝炎(乙肝)患者高球蛋白血症的关系.方法 收集健康人、乙肝患者及乙肝高球蛋白血症患者的外周血,分离血浆及外周血单个核细胞(PBMC),ELISA检测血浆中IL-21、CXCL13和IFN-γ水平,流式细胞术检测PBMC中CD4+ CXCR5+ Tfh细胞的频率及其表面PD-1、ICOS及CD40L的表达情况.结果 乙肝高球蛋白血症患者外周血CD4+ CXCR5+ Tfh细胞占CD4+T细胞的百分比(22.6±4.7)％明显高于普通慢性乙肝患者(11.9±3.9)％及健康志愿者(6.8±3.9)％,CD4+ CXCR5+ Tfh细胞上PD-1和CD40L的表达水平升高,血清IL-21及CXCL13水平升高,而IFN-γ水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血CD4+ CX-CR5+ Tfh细胞与乙肝高球蛋白血症的发病相关.     

基于电子病历的院内会诊系统功能设计

院内会诊是综合性医院在涉及多学科疑难、危重病员诊治过程中采用的常见措施。传统的会诊模式已不能适应信息化医院的发展需要,设计一套功能完善的院内会诊系统不仅可以改善传统会诊模式中存在的诸多问题,还可大大提高院内会诊效率及会诊质量。     

天门冬氨酸鸟氨酸治疗中、重度黄疸型慢性肝炎的临床疗效观察

目的 观察天门冬氨酸鸟氨酸治疗黄疸型慢性肝炎的临床疗效.方法 将148例黄疸型慢性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的天门冬氨酸鸟氨酸、天门冬氨酸钾镁治疗,并检测治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 天门冬氨酸鸟氨酸组降低血清TBIL的有效率为74.3%,天门冬氨酸钾镁组为31.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用天门冬氨酸鸟氨酸粉针剂能有效降低黄疸型慢性肝炎患者的血清TBIL、ALT及AST.