119例椎管内肿瘤患者术前术后护理

椎管内肿瘤是骨科及神经外科常见病及多发病之一 ,占神经系统肿瘤的 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。其危害性极大。我院 1 995年3月至 2 0 0 1年 2月共收治 1 1 9例椎管内肿瘤患者 ,其中合并不全瘫 5 9例 (4 9.6 % ) ,全瘫 6例 (5 .0 % ) ,无瘫 5 4例 (4 5 .4 % )。手术切除是椎管内肿瘤的唯一有效治疗方法 [1 ]。因椎管内良性肿瘤占大多数 (本组占 97.5 % )。因此手术全切除或部分切除可获痊愈或好转。本组治愈好转率为 94 .1 % ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1 9例椎管内肿瘤中 ,男 6 8例 ,女 5 1例 ;年龄 1 1～ 6 7岁 ,平均年龄 39.5岁。肿瘤病理类型 :神经鞘瘤 6 9例 ,脊膜瘤 1 6例 ,囊肿 9例 ,脂肪瘤 5例 ,神经纤维瘤 4例 ,血管瘤 2例 ,恶性神经鞘瘤、浆细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤及血管肉瘤各 1例。肿瘤发生部位 :颈段 33例 ,胸段 39例 ,胸腰段 1 7例 ,腰段 1 6例 ,腰骶段 5例 ,骶段 9例。临床表现及脊髓损伤程度 :合并不全瘫 5 9例 ,全瘫 6例 ,无瘫 5...     

更年期女性冠心病患者心血管危险因素与干预现状的调查研究

目的 对更年期女性冠心病患者的心血管危险因素进行研究并就其干预现状进行调查.方法 纳入某社区2011年5月的更年期女性500例,经心电图及冠脉造影检查对冠心病进行筛选,确诊冠心病患者162例为冠心病组,对冠心病组患者进行危险因素研究,并计算更年期女性冠心病的发病率;未患冠心病的更年期女性为非冠心病组,对其进行危险因素干预,随访3年后对非冠心病组患者新发病率进行总结,并对比冠心病组新发病率,判定干预效果.结果 实验数据表明,更年期女性冠心病患者心血管危险因素有BMI（OR=1.499,P=0.032 ＜0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（OR =0.012,P=0.026＜0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=13.251,P=0.016 ＜0.05）、尿酸（OR=1.021,P=0.009＜0.01）、高血压（OR =6.132,P=0.0075 ＜0.01）、糖尿病（OR =8.124,P=0.0082 ＜0.01）.对危险因素进行干预后,非冠心病组随访结果显示其新发病率（1 3.9％）明显低于原发病率（32.4％）,对比差异显著（P =0.001 ＜0.01）,具有统计学意义.结论 更年期女性冠心病患者心血管危险因素的研究及预防具有重要的临床作用和价值.     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫次全切术中使用效果分析

正随着腔镜设备和技术的不断发展成熟,腹腔镜已广泛应用于妇科手术诸如下子宫次全切、子宫全切及恶性肿瘤手术。总体而言,腹腔镜手术具有出血少、创伤小,术后恢复快,疗效显著~[1]。但如何在手术操作过程中进一步体现腹腔镜出血少的特点,在细节处理上仍然有许多值得探讨和改进之处,特别是在高精尖设备缺乏的基层医院。我们通过临床实践,发现在腹腔镜子宫次全切除术中使用垂体后叶素可以有效的减少术中出血,同时未发现严重的药物副作     

公务员体检中脂肪肝的相关因素分析

目的分析公务员群体中脂肪肝的患病因素。方法对参加健康体检的2136名机关干部,做生化检查与腹部B超检查,对脂肪肝组和非脂肪肝组进行对比分析。结果肪肪肝的检出率为24．3％,脂肪肝组的体重指数（BMI）、饮食习惯、饮酒量、血酯、空腹血糖（FBG）、血尿酸（uA）水平与非脂肪肝组比较差异有显著性（P〈O．01）。结论良好的生活习惯、控制体重、纠正血脂异常和降低血糖是防治脂肪肝的重要措施。     

胸腔镜下NUSS手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

漏斗胸的病因不明.漏斗胸是胸骨中下部及相邻肋软骨向内凹陷.状似漏斗的一种先天性胸廓畸形.随着年龄的增长,由于胸廓凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵膈和胸腔内器官受压,除影响美观外,还影响患儿的心肺功,同时,外观畸形也对患儿产生心理压力,造成性格孤僻,应早期治疗.NUSS手术是目前国际治疗漏斗胸新的微创手术方法,我院近几年行NUSS术5例,效果满意,现将手术配合介绍如下.     

家庭保健员在社区慢性病防治中的作用

目的通过对比培训家庭保健员前后社区居民生活习惯及基本生理指标的变化,探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用。方法通过自愿报名、社区百姓推选、现场筛选等途径,在社区内选择符合相关条件的居民入选家庭保健员并进行培训。在培训前、培训结束1年后两个时间点以问卷形式进行健康信息收集采样,并进行统计学分析。结果培训前健康信息收集采样调查家庭保健员5 400人,家庭成员3 600人,共收回有效问卷7 236份(80.4%)。培训结束后1年,再次发放问卷进行调查,部分失访,收回有效问卷6 729份,回收率为92.99%,其中家庭保健员4 018份,家庭成员2 711份。两次收回有效问卷中家庭保健员均以35～59岁为主,家庭成员均以≥60岁为主;家庭保健员和家庭成员均以初中文化程度为主。培训结束后1年家庭保健员和家庭成员吸烟、饮酒、体育锻炼、日常生活心态的调整、吃早餐、食用蔬菜、水果、豆、奶及豆奶制品情况、炒菜用油、食盐摄入量等情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后1年初中、高中、大专及以上文化程度被调查者的吸烟和饮酒情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后1年被调查人员的收缩压、舒张压及空腹血糖水平较培训前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭保健员在社区慢性病防治工作中起到了积极的作用,值得推广。     

我与"优质护理服务示范工程"

2010年卫生部在全国范围内开展了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"病人满意.社会满意.政府满意"为目标的"优质护理服务示范工程"活动,开展"优质护理"活动,能更好地为病人提供安全.优质.满意的护理服务,使护理服务更加贴近病人,贴进临床,贴近社会.     

基于HPLC测定闹羊花毒素Ⅲ、Ⅵ含量的羊踯躅不同药用部位质量研究

  目的：建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)方法测定羊踯躅药材中闹羊花毒素Ⅲ和Ⅵ(Rj-Ⅲ、Rj-Ⅵ)的含量,并对不同产地、批次的羊踯躅药材的不同药用部位进行质量研究。  方法：热回流提取法制备供试品溶液。采用HPLC-ELSD法检测羊踯躅果实、花、根部位的Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ含量,并进行方法学考察。选用Agilent ZORBAX SB-C₁₈ (4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.8 ml/min,柱温30 ℃,ELSD漂移管温度75 ℃,进样量30 μl。比较不同产地、批次的羊踯躅药材的不同药用部位中Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ含量差异。  结果：Rj-Ⅲ在2.60~13.00 μg、Rj-Ⅵ在3.39~28.25 μg范围内,线性关系良好。重复性实验Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ的RSD分别为2.47%、1.59%;日内/日间精密度实验RSD均<2%;稳定性实验RSD均<2.70%;两者的平均加样回收率分别为99.06%、101.39%,RSD分别为4.46%、2.91%,均符合相关规定。含量测定结果表明,不同产地、批次的羊踯躅药材花部位的Rj-Ⅲ含量差异相对较大,果实部位Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ含量明显高于花及根。  结论：该方法适用于羊踯躅药材不同药用部位Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ的含量检测。不同产地、批次的羊踯躅药材的不同药用部位中Rj-Ⅲ和Rj-Ⅵ含量存在差异。     

临床流行病学双语教学模式探索与实践

为了提高临床流行病学双语教学水平与教学效果，采用多元化的教学方式构建积极生动的双语教学模式，提倡教师指导下的、以学生为中心的学习，恰当使用中英文，适当调整教学内容，加强与临床课程与实践的联系。通过新一轮的教学实践，取得了良好的教学效果。     

贵州省苗族、水族人群线粒体DNA RegionⅤ遗传多态分析

目的: 分析世居贵州省雷山县苗族、三都县水族人群线粒体DNA(mtDNA) Region Ⅴ的遗传多态性.方法: 采用聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PCR　-　PAGE)法对91份苗族和96份水族样本的线粒体DNA Region Ⅴ区进行多态分析.结果: 两个群体中均只发现标准型和短型(9 bp缺失)两种多态,9 bp缺失基因频率分别为:雷山苗族25.27%、三都水族25.00%.结论: 上述两个少数民族群体中线粒体DNA Region Ⅴ区短型多态基因频率较高,与其地域分布相一致.