2007-2011年孝感市新生儿死亡分析

目的 分析孝感市2007-2011年新生儿死亡情况,提出预防和救治措施,以降低新生儿死亡率.方法 对2007-2011年孝感市下辖七个县市区发生的新生儿死亡情况进行统计分析.结果 2007-2011年共分娩活产新生儿214857名,死亡800例,死亡率3.72‰,各年度新生儿死亡率呈下降趋势,2011年较2007年明显下降(2.77‰比4.88‰,χ2=268.70,P<0.01).各年度早期新生儿(出生≤7 天)死亡所占比例均明显高于晚期新生儿(出生8～28天),医院内死亡所占比例高于其他地点死亡,死亡前治疗的比例高于未治疗的比例,且治疗的比例呈上升趋势(P均<0.05).新生儿窒息(28.13%)、早产和低出生体重(23.87%)、出生缺陷(16.50%)是本地区新生儿死亡的主要原因.结论 建立三级妇幼保健网和重症监护网络,加强产儿科合作,加强医务人员急重症抢救技术的学习以及产前筛查工作,预防早产儿、新生儿窒息、出生缺陷等高危疾病的发生,可以降低新生儿死亡率.     

广东省中学生吸烟饮酒与校园暴力关系

目的 了解广东省中学生吸烟、饮酒以及校园暴力情况,探讨吸烟、饮酒与校园暴力的关系。方法 采用三阶段分层整群抽样方法抽取广东省6座城市72所中学的20 718名中学生,使用青少年健康状况问卷进行匿名调查。结果 广东省中学生当前吸烟率为4.5%,当前饮酒率为20.5%,并存行为率为3.0%;暴力行为检出率为12.9%;暴力与当前吸烟（OR=2.320,95%CI=1.758~3.060）、当前饮酒（OR=1.919,95%CI=1.734~2.123）均有关联,吸烟、饮酒行为对中学生暴力行为的影响交互作用效应明显（P<0.05）。结论 广东省中学生中存在一定的吸烟、饮酒行为,且校园暴力与之相关。     

淮安市居民慢性非传染性疾病危险因素分析

随着经济的发展、社会人口老龄化以及人们生活行为方式和环境等诸多因素的变化,使得慢性非传染性疾病（慢病）的发病和死亡呈不断上升趋势,已成为我国主要的公共卫生问题。为摸清淮安市居民慢病流行特征,以便制订预防控制对策,在全市开展了慢病现患情况基础调查,现将结果报告如下。     

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。     

大鼠胃黏膜电切术后局部组织免疫球蛋白的变化

目的明确大鼠胃黏膜电切术后创面局部胃粘膜组织中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM变化的意义,探讨临床内镜下胃粘膜电切术后胃粘膜体液免疫功能的变化。方法 54只大鼠随机分为正常对照组、假手术组,电切术组。除正常对照组外,其余各组动物均接受剖腹手术,电切术组行胃窦黏膜电切术,而假手术组不行黏膜电切。大鼠分别于术后第1、2、3、4周断头处死。对胃壁组织IgG、IgA、IgM进行免疫组化染色。用图象分析软件测IgG、IgA、IgM阳性表达部位的平均光密度值(MD)。结果电切术后IgA第1、2、3周阳性表达较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG电切术后第4周较正常对照组阳性表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM电切术后与正常对照组及假手术组无明显意义(P>0.05)。结论内镜下电切术后胃粘膜局部体液免疫功能有明确的改变,变化最明显的是IgA,其次是IgG,而IgM可能没有参与电切术后的反应。     

大鼠胃黏膜电切术后局部T细胞亚群的变化

目的通过对大鼠胃黏膜电切术后创面局部胃壁组织T淋巴细胞亚群相应指标的测定,旨在探讨细胞免疫在大鼠胃溃疡局部黏膜组织间的发生及变化。方法选取54只成年健康SD大鼠随机分为3组：正常对照组、假手术组（分为1周、2周、3周和4周4个时间段小组）和手术组（分为溃疡组1周、溃疡组2周、溃疡组3周和溃疡组4周4个时间段小组）。除正常对照组外,其余各组动物均接受剖腹手术,通过单极电刀在胃窦前壁做小切口行胃窦黏膜电切术,将手术组及假手术组分别于术后第1、2、3、4周用断头法处死,正常组不做特殊处理,适应性喂养1周后处死。留取电切术后溃疡局部胃壁组织行常规脱水、石蜡包埋。用ABC免疫方法进行CD3、CD4、CD8、IFN-γ和CD177指标免疫组化染色,用图像分析法测定阳性表达部位的积分光密度值（IOD）,并计算平均光密度值（MOD）。结果手术组、假手术组及正常组大鼠胃组织中均有CD3、CD4、CD8、IFN-γ和CD177表达。阳性染色主要显色于黏膜的上皮层和固有层中,少数也显色于黏膜下层中。电切术后CD3、CD4在手术组各时间段胃溃疡局部组织的MOD较对照组和正常组均减少（P〈0.05）,手术组内各时间段之间没有差异（P〉0.05）。各组之间、各时间段之间的CD8均没有差异（P〉0.05）,电切术后CD177和IFN-γ在手术组各时间段胃溃疡局部组织的MOD较假手术组和正常组均增多（P〈0.05）,手术组各时间段之间没有差异（P〉0.05）。结论大鼠经胃黏膜电切术后至少4周内,局部均存在急性炎症反应;局部T细胞亚群异常,以CD4＋T细胞数量的减少为主,伴有IFN-γ和CD177的升高,这种改变引起的可能主要是体液免疫的进一步变化。     

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 50例呼吸窘迫新生儿按照治疗方式分为观察组及对照组,各25例,2组均行CPAP治疗,在此基础上观察组加用固尔苏治疗。在用药前后对患儿进行动脉血气监测,包括血p(O2)、p(CO2)及pH,记录患儿在治疗期间机械通气各参数变化,比较2组患儿在治疗前后动脉血气及机械通气相关参数变化。结果 2组患儿在治疗前后动脉血气及机械通气相关参数均有显著改善(P均<0.05),且观察组改善更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能改善患儿血气分析及机械通气效果,缩短氧疗时间,值得在临床推广。     

补肾活血固齿方对小鼠颅顶前成骨细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的观察补肾活血固齿方对小鼠颅顶前成骨细胞(MC3T3-E1)碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨其对成骨细胞分化的作用机制。方法将20只SD大鼠随机分为含药血清组和无药血清组,各10只。含药血清组大鼠予补肾活血固齿方灌胃,无药血清组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,均灌胃7 d后抽取腹主动脉血制备成含药血清和无药血清。胎牛血清组为直接购买的PAA胎牛血清。分别用含10%含药血清、10%无药血清及10%胎牛血清的培养基培养MC3T3-E1细胞24、48、72 h,检测MC3T3-E1细胞中ALP的含量。结果含药血清组培养24、48、72 h后MC3T3-E1细胞ALP含量均高于胎牛血清组及无药血清组同期水平,比较差异均有统计学意义(P0.05),但胎牛血清组与无药血清组同期差异无统计学意义(P0.05);含药血清组MC3T3-E1细胞ALP含量随培养时间的延长而明显增加(P0.05)。结论补肾活血固齿方可增强MC3T3-E1细胞中ALP活性,促进MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化,且均有一定时间依赖性。     

误诊为心绞痛发作的抑郁症11例分析

近年来我科接诊11例曾被误诊为心绞痛发作的抑郁症患者,现报道如下.     

针刺联合中药治疗失眠验案举隅

在长期的临床实践过程中,经过临床的不断探索,笔者运用针灸联合中药治疗失眠疗效明显。临床根据失眠的不同病因病机,运用辨证论治的思维,结合中药配伍应用,在接近甚或优于西药疗效的同时有效地避免长期服用西药所致的耐药性、成瘾性等副作用。