四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断应用及从业人员调查

目的 了解四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断应用及专业人员现状,分析基层医学影像人员工作量、人才需求及存在的问题,提出对策措施。方法 采用随机、分层、整群抽样方法,在四川秦巴山区开江、平武、通江、旺苍县通过问卷调查方式,对126家乡镇卫生院的普通放射诊断检查频度和人员配置情况进行调查。结果 乡镇卫生院医疗门诊量年均16431人次,放射诊断检查应用年均2456人次,放射诊断检查年应用占门诊量的14.95%,乡村全人口放射诊断应用为212人次/千人口;在有放射工作场所的乡镇卫生院中,放射人员配备率为36.51%,其中中专和专科学历占78.82%,初级职称占55.29%。医学影像人才的需求调查显示,大专毕业生的需求率达82.98%。结论 四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断检查应用低,医学影像专业应用人才贫乏;医学高等职业院校应加强对影像专业人才的培养,以适应基层医疗卫生服务需要。     

新型硫色满酮衍生物的体外抗肿瘤活性及作用机制

目的:观察(顺)-3(氯代亚甲基)-5,7-二甲基-硫色满-4-酮[(Z)-3(chloromethylene)-5,7(dim-ethyl)-thiochroman-4-ketone,CMDMT]以及(顺)-3(氯代亚甲基)-5,7-二氯-硫色满-4-酮[(Z)-3(chloromethyl-ene)-5,7(dichloro)-thiochroman-4-ketone,CMDCT]对6种肿瘤细胞生长的抑制作用;初步探讨CMDMT诱导HepG-2细胞凋亡的机制。方法:采用MTT法检测不同浓度的CMDMT及CMDCT对体外培养的5种人源肿瘤细胞(U937,K562,A375,786O和HepG-2)以及1种鼠源肿瘤细胞(S180)的生长抑制作用;台盼蓝染色细胞计数法测定CMDMT作用后HepG-2细胞存活率,绘制细胞生长曲线;TUNEL法形态学观察CMDMT对HepG-2细胞凋亡的影响;流式细胞术(FCM)检测HepG-2细胞的凋亡率;ELISA法检测细胞内半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的含量。结果:CMDMT和CMDCT对6种肿瘤细胞系的生长呈浓度依赖性抑制作用;化合物CMDMT的半数抑制浓度在8.34～17.57μmol.L-1之间,CMDCT在10.73～24.29μmol.L-1之间。TUNEL法和流式细胞术结果表明CMDMT以浓度依赖方式诱导HepG-2细胞凋亡。CMDMT能明显增加caspase-3的含量。结论:CMDMT和CMDCT具有较广泛的体外抗肿瘤活性,CMDMT具有诱导HepG-2细胞凋亡的作用,二者可作为抗肿瘤药物的先导化合物。     

基于CiteSpace软件的我国军事飞行人员心理研究可视化分析

目的 了解国内军事飞行人员心理研究现状,以CiteSpace软件绘制的知识图谱为基础,简述我国军事飞行人员近30年研究概况,并分析此领域研究热点及演变趋势。方法 以中国知网收录的近30年我国军事飞行人员心理研究相关文献为资料来源,利用CiteSpace软件绘制并解读图谱进行可视化分析。结果 共纳入文献190篇,文献数量整体呈现增长趋势,但总数偏少;主要研究机构有空军航空医学研究所、空军大连航空医学鉴定训练中心、空军杭州航空医学鉴定训练中心等;主要发文作者有宋华淼、王煜蕙、苗丹民等;关键词得到11个聚类,涉及舰载航空医学、飞行员、流行病学、航空医学训练等方面;相关研究热点和前沿词汇为“效度”“心理护理”“心理训练”“军事应激”及“胜任特征”等。结论 我国军事飞行人员心理研究关注度不断上升,应加强作者跨机构的多元化科研合作交流。目前的研究热点军事应激及其防治、胜任特征的研究、心理健康状态评估工具的研究及心理健康的维护等研究可能成为未来研究的发展趋势。     

小细胞肺癌伴直肠转移一例

小细胞肺癌恶性程度较高,占肺癌的10％ ～ 20％,多数为男性吸烟者,发病中位年龄约60岁[1].该病能分泌激素引起类癌综合征,常以肺外转移症状或副癌综合征为首发表现,致使临床表现不典型.70％～90％的患者被确诊时已有淋巴结转移和(或)远处转移,其中最多见的为纵隔淋巴结转移,其次是肝、脑、骨、肾上腺转移,而肺癌直肠转移鲜见报道.我院收治1例小细胞肺癌直肠转移患者,报道如下.     

阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知障碍患者海马血管周围间隙扩大的对比观察

目的比较阿尔茨海默病(AD)与遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马血管周围间隙扩大(EPVS)发生率和数量,并探讨海马EPVS与海马萎缩的相关性。方法选择2016年10月～2018年12月在北京大学人民医院神经内科记忆门诊诊断的AD患者105例为AD组,aMCI患者55例为aMCI组,同期在门诊进行体检的认知正常的健康老年人(HC)50例为HC组。在MRI 3DBRAVO成像斜冠状位上观察海马EPVS数量,用内侧颞叶萎缩评定量表(MTA)评分判断海马萎缩程度,比较3组海马EPVS数量差异,Spearman相关性分析海马EPVS与MTA评分的相关性。结果 AD组、aMCI组和HC组海马EPVS发生率分别是87.62%、83.64%和76.00%,且严重的海马EPVS(4个)的比例分别为40.00%、23.64%和12.00%;AD组、aMCI组和HC组海马EPVS总数比较,差异有统计学意义[4.00(2.00,6.00)个vs 3.00(2.00,4.00)个vs 2.50(0.75,3.25)个,P=0.001];与aMCI组和HC组比较,AD组海马EPVS总数明显增多,差异有统计学意义(P=0.025,P=0.003);aMCI组与HC组海马EPVS总数比较,差异无统计学意义(P=0.131)。海马EPVS与海马萎缩的MTA评分呈正相关(r=0.328,P=0.000)。结论AD患者海马EPVS数量高于aMCI患者和HC,其可能与海马萎缩程度相关。     

自体血穴位注射治疗干燥综合征案

郑某,女,48岁,初诊日期:2003年8月.主诉:口干、眼干5年余.5年前无明显诱因患病,在包头市某医院就诊,被确诊为干燥综合征,经治疗未见好转,症状持续加重.现症:口干,无唾液分泌,需频频饮水;眼干,哭泣时无眼泪出现;滤纸实验检测左眼0、右眼1,角膜荧光染色实验左眼(-)、右眼(-);诊断为干燥综合征.     

我家的模糊教育

儿子一岁零七个月大时，我带着他回外婆家拜年。外婆家楼梯间上的声控灯让他十分感兴趣，小家伙乐此小疲地在楼梯间上爬上跑下的，故意弄些响声让声控灯突然地亮起来。应声而亮的电灯不知怎么就激发了儿子的灵感，他站在圆圆的电灯罩前，歪着脑袋说：“这电灯像一顶帽子。”儿子的比喻让我吃惊：因为那贴着墙带的灯罩就像一顶宽边圆帽的造型。     

SEED-T课程对急诊科住培医师进行创伤情景模拟教学的效果评价研究

目的:评价在急诊科住培医师中运用SEED-T课程进行创伤情景模拟教学的效果并总结经验。方法:回顾2017年10月至2019年9月接受急诊科规范化培训的住院医师,对比各年级学员课程前后测试成绩的差异。结果:各级学员课后测试成绩均有提高。其中一年级学员提高更为明显。结论:在急诊科住培工作中运用SEED-T课程进行创伤情景模拟教学是有效的。