磷甲酸钠联用拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效

目前对重型肝炎还缺乏特异性的治疗,一般多采用综合性的治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等。拉米夫定具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗肝纤维化的作用,临床上用来治疗重型肝炎有较好的疗效。磷甲酸钠治疗慢性病毒性肝炎具有较好的保肝、降酶及血胆红素同步下降作用。为探讨两药联用的临床疗效，本次研究对105例慢性重型肝炎病人随机分组并比较其临床疗效、不良反应及治疗前后实验室检查指标的变化。现报道如下。     

护理单元评优量化指标体系的构建与实施

目的构建科学、公正、具有说服力的评优量化指标体系,为医院护士评优提供依据。方法成立研究小组,通过理论分析、查找文献、头脑风暴和集体讨论法,构建护理单元在服务与质量、科研与创新、培训与教学三个方面的评优量化指标体系。结果初步形成了护理单元评优量化指标体系。结论评优量化指标体系在提高护理单元的参与度、明确护理工作的重点内容、调动护士的工作积极性方面发挥了积极作用。     

成人化脓性脑膜炎临床观察及脑脊液检测特点

化脓性脑膜炎（化脑）是由各种化脓性病原菌引起的软脑膜感染。2000年1月至2006年3月本院共收治成人化脑患者53例，其中脑脊液（CSF）培养阳性26例。作者对53例患者的临床特点、CSF细胞学、细菌培养结果及临床疗效进行分析总结，现报道如下。     

健康素养及其干预研究进展

健康素养作为一个与健康产出相关的变量,在临床和公共卫生方面均有大量研究。正确理解健康素养评价体系和评估人群健康素养水平,能为提高群体健康素养水平提供有效的实践和理论依据。文章通过介绍国内外健康素养的测评内容及工具,以更好地解读相关研究结果及其变化趋势,为今后制定健康教育与健康促进策略提供参考,并在此基础上对健康素养的研究进行了展望。     

阴道细胞学检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值

阴道细胞学即阴道脱落细胞学，是一项观察女性生殖道脱落上皮细胞形态的诊断技术，在临床细胞学发展最早，至今仍占有重要地位。本文据2001年对某厂2600名已婚妇女的普查情况，对阴道细胞学在妇科肿瘤诊断中的应用价值进行探讨。     

小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察

探讨小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效和安全性，并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化。75例入围患者随机分成治疗组(38例)和对照组(37例)，治疗组用立其丁针10mg和肝素针50mg加入10％葡萄糖液150ml中缓慢静脉滴注，每分钟20-30滴，每日一次；对照组用苦黄针40ml加入10％葡萄糖液加250ml中静脉滴注，每日一次。疗程均为5—6周。治疗组显效率59％，有效率86％，对照组显效率36％，有效率64％，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，治疗组治疗后的STB，SCB，ALT均比对照组低，有统计学差异。提示小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎疗效肯定，优于苦黄，没有明显不良反应。     

小剂量芬太尼加强异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

为有效消除初孕妇人工流产术 (简称人流术 )中的扩宫痛和吸宫不适感 ,我们于２０００年３月至２００１年６月对５０例初孕妇行人工流产术 ,先予静脉注射小剂量芬太尼 ,再予异丙酚诱导和维持 ,起到良好的镇痛效果 ,报道如下。１．１一般资料选择自愿接受静脉麻醉的人工流产初孕妇１００例 ,术前常规禁食 ,随机分为异丙酚组和芬太尼、异丙酚组 (简称芬异组 ) ,异丙酚组 :初孕妇年龄２０～２６岁 ,平均 (２２．１４±１．７６)岁 ;孕期４０～６３天 ,平均 (５０．６±６．３)天 ;体重平均 (５１．００±６．２２)ｋｇ。芬异组 :初孕妇年龄２０…     

原发性皮肤黏液癌3例临床病理观察及文献复习

目的：探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法：通过临床资料总结、病理形态学观察、免疫表型分析,并复习文献资料。结果：皮肤原发性黏液癌直径0.3~15 cm不等,生长缓慢,病程常为数月至数十年。组织学上,表皮完整,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,大量黏液形成黏液湖,纤细的纤维将黏液湖分隔成多房性、蜂窝状。黏液湖中可见散在岛状、簇状、小腺样肿瘤上皮团。肿瘤细胞小,呈立方形,胞浆丰富,细胞核小,未见核分裂。免疫组化：癌细胞例1：CEA、EMA、ER、PR、P53、CK7、GCDFP-15(+),TTF-1、S-100、CK20(?)。例2：CEA、EMA、P53、CK7、GCDFP-15(+),ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(?),Ki-67低表达(1%~3%)。例3：CEA、EMA、CK7、GCDFP-15(+),P53、ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(?), Ki67(+<10%)。结论：原发于皮肤的黏液癌少见,好发于老年男性的头面部,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。免疫组织化学多表达CK7、GCDFP-15、EMA、CEA,Ki67阳性率低<10%。治疗主要采用手术局部扩大切除肿瘤,预后较好。     

横窦和乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例报道

<正>颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thmmbosis,CVT)主要包括静脉窦血栓形成、大脑深静脉血栓形成和大脑浅静脉血栓形成,而后者比较少见。CVT是一种少见的缺血性脑血管疾病,病因多样,发病机制复杂,临床症状和体征缺乏特异性,因此常被漏诊和误诊。若不能及时明确诊断并进行针对性的治疗,死亡率则较高。现报道无锡市人民医院神经内科收治横窦、乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例。     

联合巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察

目的评价联合巴曲酶(东菱迪芙)治疗急性脑桥旁正中梗死的临床效果。方法急性脑桥旁正中梗死患者78例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组。2组均采用阿司匹林0.1g qd口服,低密度脂蛋白胆固醇>2.06mmol/L辛伐他汀20mg每晚口服,0.9%氯化钠250mL注射液加血塞通注射液400mg静滴作为基础治疗。治疗组加巴曲酶注射液静滴,即巴曲酶加入生理盐水100mL静滴,首次10BU,隔日1次,以后5BU/次,共用3次,对照组加用安慰剂静滴。比较2组进展性卒中的发生率。结果疗程结束进展性卒中的发生率治疗组(21.6%)较对照组(41.5%)显著降低(P<0.01)。结论巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死能显著降低进展性卒中的发生率。