静脉或硬膜外注射曲马多防治割宫产硬膜外麻醉后寒战效果比较

寒战是硬膜外麻醉常见的并发症，发生率为5％～65％，剖宫产患者由于情绪紧张、疼痛刺激等，尤其在冬春季节硬膜外麻醉后寒战发生率更高。剧烈的寒战反应常使患者极为不适，由于不能自主控制，不仅影响手术操作及临床监测，而且使患者基础代谢率显著升高，耗氧量增加，从而增加呼吸和循环系统的负担，重者可致胎儿宫内窘迫。文献报道静脉或硬膜外腔注射曲马多能有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应㈣。本文旨在观察曲马多经静脉或硬膜外腔注射防治剖宫产硬膜外麻醉后寒战的疗效。     

利多卡冈局麻和异丙酚静脉麻醉下分别行“无痛”人流术临床观察

人工流产手术（简称人流手术）是避孕失败后的一项主要补救措施．但实施人流手术使多数受术者产生恐惧心理，出现腹胀、疼痛甚至人流综合衙（RAAS）等较严重的并发症。冈此，开展“无痛”人流手术对于减轻患者痛苦、防止手术并发症．有着重要的临床应用价值。本院分别将利多卡因、异丙酚应用于已妊娠45-80天患者的“无痛”人流手术．取得良好效果。现报道如下。     

原发乳腺淋巴瘤的临床病理、免疫表型及预后分析

目的 探讨原发乳腺淋巴瘤(PBL)的病理诊断和预后.方法 复习21例PBL的临床资料并进行随访.病理诊断依据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类(2008版)进行.采用免疫组织化学SP法行免疫表型检测,选用的抗体有CD20、CD3ε、CD10、bcl-6、MUM-1、CD5、bcl-2、CD23、CD10、细胞周期蛋白D1、CD43和Ki-67等.结果 (1)21例均为女性,中位年龄48岁,右乳11例(52.4%),左乳10例(47.6%).最常见的临床表现是受累乳腺单发、无痛性肿块.Ann Arbor分期:20例为Ⅰ～Ⅱ期(95.2%),1例为Ⅳ期(4.8%).国际预后指数:19例为0～1分,2例为2～3分.东方肿瘤协作组织(ECOG)体力状态评分:19例为0分,2例为1分.(2)21例(100%)均为弥漫性大B细胞淋巴瘤.免疫表型检测:21例均表达CD20抗原,14例(66.7%)表达MUM-1,5例(23.8%)表达bol-6,CD10均为阴性表达,1例(4.8%)表达CD5,13例(61.9%)表达bcl-2.Ki-67阳性指数:10例(47.6%)≤59%,7例(33.3%)为60%～89%,4例(19.1%)≥90%,其中位数为60%.21例均符合非生发中心B细胞样型肿瘤.(3)13例(64%)获得随访资料,其1年、3年和5年生存情况分别为11例、7例和3例.结论 该组21例PBL均为DLBCL,且均符合非生发中心B细胞来源的肿瘤.其诊断应充分排除系统性淋巴瘤累及乳腺.     

蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术用6%贺斯扩容对母婴血流动力学的影响

蛛网膜下腔阻滞麻醉可使阻滞区动静脉血管扩张,血容量不足,外周阻力下降,血压下降。如果在麻醉前积极扩容,可避免其发生。本研究的目的是麻醉前扩容,观察比较6%贺斯和复方氯化钠在剖宫产下对母婴血流动力学的影响。资料与方法1.一般资料:选择剖宫产手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～30岁,体重55～75kg,孕周37～41周,活胎,无胎儿宫内窘迫,无妊娠合发症,随机分为两组即 A 组(6%贺斯)和 B 组(复方氯化钠),每组20例。2.麻醉方法:术前常规禁食禁水,术前30min 肌注鲁米那钠100mg,阿托品0.5mg,入手术室后开放上肢静脉,行1级监测,包括收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸、脉搏、     

硬膜外麻醉在剖腹产术中血压变化的观察及处理

我院从1989年元月～1992年3月采用硬膜外麻醉行剖腹产手术3．91例，其中发生低血压43例，占22．5％，就此我们对血压变化进行了观察，现将结果报告如下。     

氯胺酮麻醉后并发恶性高热惊厥2例报告

恶性高热(简称 MH),是罕见的麻醉并发症,我院自1973～1984年共施行氮胺酮麻醉3500余例,其中术后并发恶性高热二例,现报告如下:例一,男10岁,体重28公斤,一般情况佳,营养发育中等,心肺(一),在氯胺酮麻醉下行鞘膜翻转术,术前肌注阿托品0.3mg,安定6mg,术中分三次静注氯胺酮共计120mg(第一剂60mg,第二剂第     

阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理分析并文献复习

目的: 探讨阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 方法: 通过对1例阑尾印戒细胞癌的临床资料总结、病理形态观察、免疫表型分析并文献复习。 结果: 病变阑尾长5cm,直径1.1cm,浆膜附脓苔。组织学:镜下见阑尾中段、盲端的固有层、肌层以及部分浆膜均可见大量中性粒细胞浸润,固有层内灶性淋巴组织减少。肿瘤组织弥漫浸润于阑尾壁全层,约90%的肿瘤细胞呈印戒状,在肌壁主要呈单个、条索状弥漫分布;另外可见少许腺管状结构。肿瘤细胞免疫表型：CK20（+）、CDX-2(+)、Villin（+）、AE1/AE3(+)、CEA(+)、CK7(+)、Ki-67阳性率约30%,CD56(-)、Syn(-)、CgA(-)、S-100(-)、CD34脉管（+）。 结论: 阑尾原发性印戒细胞癌是阑尾罕见的一种恶性肿瘤,临床上常以急腹症就诊,按急性阑尾炎行阑尾切除术。按规范取材,根据病理组织形态、免疫组化结果及相关辅助检查,可与阑尾原发性杯状细胞类癌及其他转移性肿瘤相鉴别而明确诊断。     

鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症小鼠的降脂作用

目的:观察鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症模型小鼠血脂及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛含量的影响,为进一步研究高脂血症致动脉硬化提供干预依据。方法:2004-06/07在新疆医科大学公共卫生学院实验中心动物房,采用雄性昆明种小鼠78只按体质量随机分组,高脂乳剂灌胃致小鼠高脂血症的同时,鹰嘴豆异黄酮提取物干预持续10d后,分离血清、制备肝匀浆,测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、肝脏SOD活力、丙二醛。结果:提取物对实验性高脂小鼠血清总胆固醇较高脂血症模型组有明显降低作用,中剂量组P<0.05,高剂量组P<0.01;各剂量组、阳性对照组三酰甘油较高脂血症模型组有降低趋势,但各剂量组间差异无显著性意义;对高密度脂蛋白胆固醇有升高作用(P<0.05);各剂量组和阳性对照组SOD活力较高脂血症模型组明显升高(P<0.01),丙二醛的含量较高脂血症模型组明显降低(P<0.01)。结论:鹰嘴豆异黄酮提取物对小鼠实验性高脂血症有较好的预防作用,尤其以降低胆固醇的作用最为明显。     

2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的 探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据。 方法 以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式。 结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位。肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率最高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万)。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布。发病“热点”区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),“冷点”区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万)。 结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集。应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训运行情况研究

目的　了解新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训情况。方法　于2017年4月查阅《2016年新疆维吾尔自治区统计年鉴》,收集新疆维吾尔自治区2010—2015年的乡村人口数、14个地州市的乡镇数量和乡村人口数;查阅2011—2015年全科医生转岗培训任务分配文件,收集新疆维吾尔自治区14个地州市及其乡镇卫生院的全科医生转岗培训名额分配情况;进而计算不同配置标准下新疆维吾尔自治区每万人口全科医生应配置数量。采用分层随机抽样法抽取14个县、县级市、区,对该14个县、县级市、区的卫生计生委相关工作人员进行访谈,内容包括对自治区卫生计生委每期地州市培训名额分配的认识、对乡镇卫生院参加全科医生转岗培训的认识。结果　2020年新疆维吾尔自治区乡村按每万名居民配置1、2、3名合格全科医生的标准,应至少配置1 246、2 492、3 738名全科医生。2011—2015年新疆维吾尔自治区14个地州市共有全科医生转岗培训名额2 135个（乡镇卫生院1 165个、社区卫生服务中心970个）,其中2015年有84个（乡镇卫生院31个、社区卫生服务中心53个）。访谈结果显示,培训中存在不能满足全科医生培训需求的问题,工学矛盾,培训资格要求与现实资格不具备之间的矛盾。结论　新疆维吾尔自治区乡镇卫生院全科医生转岗培训的情况不能满足实际发展的需求。