个旧地区糖尿病调查分析

近年来个旧地区糖尿病也呈现一个逐年上升的趋势.随机选择近五年来到我院门诊及住院的1500例糖尿病患者(其中男800例,女700例;年龄在18 ～ 76岁)作调查分析,得出以下特点:(1)糖尿病患病率逐年升高,近年增长速度加快.     

血浆纤维蛋白原测定对脑血栓诊断的意义

血栓的形成及调节主要与血管、血小板凝血因子及血液流变学有关.它们通过本身促凝或抗凝作用,组成了血液内存在的复杂的、功能对立的凝血系统和抗凝系统,而这两个系统通过机体的生理调节又保持着动态平衡,既不溢出于血管之外(出血),又不凝固于血管之中(血栓的形成).一旦此种平衡遭到破坏,则可导致各种出血或血栓形成.出血与血凝试验的目的,就是通过各种因子的检测从不同的侧面、不同的环节了解疾病的发病原因,病理过程,进而对疾病进行诊断和治疗[1],在多项检测血栓形成的指标中,CT影像学检查和血浆纤维蛋白原含量的变化,对血栓的诊断有着显著意义,现分析如下.     

氯胺酮复合小剂量芬太尼与舒芬太尼在小儿肱骨髁上骨折中应用比较

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼在小儿肱骨髁上骨折手术中应用的可行性。方法 40例ASAⅠ级或Ⅱ级拟行全身麻醉的肱骨髁上骨折的患儿,随机分为两组：舒芬太尼组（S组）：氯胺酮1mg/kg静脉推注后入室,消毒时给予舒芬太尼0.1～0.15ug/kg静注。术中间断静注氯胺酮,根据时间及监测追加舒芬太尼0.05ug/kg。芬太尼组（F组）：氯胺酮静注1mg/kg入室,消毒时静注芬太尼1～1.5ug/kg,间断静注氯胺酮,追加芬太尼0.5ug/kg。监测患儿HR、SPO2、SBP、DBP,记录患儿苏醒时间、氯胺酮用量、追加间隔时间、舒芬太尼和芬太尼追加次数。结果两组患儿术前、术中、术后BP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。监测手术开始5minSPO2,F组明显低于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组氯胺酮第1次追加时间明显长于F组差异有统计学意义（P〈0.05）,S组有2例需追加1次舒芬太尼,F组有8例追加1次芬太尼,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后撤氧后F组有6例SPO2〈95%,吸氧后恢复,S组SPO2均在96%以上,离室时间S组短于F组。结论氯胺酮复合小剂量舒芬太尼可以有效抑制应激反应,可以减少氯胺酮的用量,同时具有呼吸抑制发生率低、留室观察时间短等优点,特别适用于小儿肱骨髁上骨折。     

铁路重点部门职工抑郁与焦虑影响因素研究

目的了解铁路重点部门职工抑郁、焦虑及其影响因素,为职工心理健康教育提供依据。方法以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,对石家庄铁路地区职工,采用分层整群抽样方法进行现况调查。结果被调查铁路职工1 637名,抑郁发生率61.39%,焦虑发生率47.46%;铁路客运乘务员、车站职工、机务段的机车乘务员抑郁、焦虑发生率差异均具有统计学意义,机车乘务员抑郁、焦虑发生率最高,客运乘务员最低;抑郁和非抑郁者,焦虑与非焦虑者年龄、性别、学历、婚姻状况等差异均有统计学意义;职工抑郁与其所在部门、年龄、性别和受教育程度相关,焦虑与其所在部门、性别、婚姻状况和受教育程度相关。结论铁路重点部门职工多有抑郁和焦虑情绪发生,其中以机车乘务员最高;抑郁与职工所在部门、年龄、性别和受教育程度相关,焦虑的发生与职工所在部门、性别、婚姻状况和受教育程度相关。     

中西医结合治疗重症重型手足口病的效果

手足口病（HFMD）是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。我们对重症重型HFMD采用中西医结合方法进行治疗,现将82例儿童病例分析如下。     

中西药物结合治疗宫内节育器出血临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)术后出血的疗效。方法将80例放置IUD后出血患者随机分两组。治疗组40例,对照组40例。对照组:采用西药治疗,予以口服安络血片(国药准字H42021949,武汉远大制药集团有限公司);治疗组在对照组的基础上配合口服中药固经丸合加味失笑散。两组均观察3月经周期。结果治疗组有效率92.5%,明显高于对照组的72.5%,经统计学处理有显著性差异(P0.01)。结论中西医结合治疗放置宫内节育器术后异常出血疗效显著,值得推广应用。     

石家庄铁路4所幼儿园儿童龋患危险因素调查

目的 探讨学龄前儿童龋病的相关因素,为预防儿童龋病提供依据。方法 对石家庄铁路幼儿园3～6岁儿童945名进行口腔检查,并对其父母进行问卷调查,用SAS 8.0软件进行非条件Logistic回归分析。结果 龋病患病率为49.8％,男童与女童差异无显著性(x~2=1.6018,P>0.05)。儿童龋患率、龋均、患者龋均均随年龄增长而增大(x~2=19.4307,P<0.0001)。经多因素Logistic回归分析,学龄前儿童龋齿发病与刷牙坚持情况(P=0.0072)、喝饮料情况(P=0.0012)、吃甜食(P=0.0034)等有关。结论 应培养儿童良好的生活习惯,预防龋病的发生。     

丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产手术中的麻醉疗效。方法2003年10月~2005年底对人工流产患者200例施行静脉全麻,随机分为A、B两组。A组单纯使用丙泊酚2~3mg/kg静注,B组用芬太尼0.75~1μg/kg复合丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注。观察两组患者手术时间、诱导时间、苏醒状况、丙泊酚用量;记录诱导前后患者心率(H)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)的变化和两组病人的麻醉效果。结果两组平均手术时间差异无统计学意义。麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量B组少于A组。两组的SpO2诱导后均有下降,但在正常范围;A组BP下降较B组明显;B组呼吸抑制的发生率比A组显著降低,B组术中心率减慢的发生率较A组低。B组麻醉效果优于A组。结论丙泊酚联合应用小剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床效果。方法选取2015年9月—2018年9月中国人民解放军成都军区总医院收治的80例系膜增生性肾炎患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组((n=40)。对照组口服来氟米特片,50 mg/次,1次/d,连服3 d,之后以负荷剂量20 mg/d(20 mg/次,1次/d)维持。治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、血清学指标、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿红细胞(RBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肾功能相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,而白介素(IL)-10则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ、ⅣC、LN水平显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的整体疗效确切,可有效改善患者肾功能,纠正Th1/Th2免疫失衡,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。