雷帕霉素治疗难治性广泛性慢性移植物抗宿主病

背景：难治性广泛性慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植晚期的主要并发症,目前一线治疗药物为糖皮质激素,但对于糖皮质激素治疗无效或激素依赖的患者临床上尚缺乏有效且长期使用毒副作用较小的治疗方法。目的：观察雷帕霉素在治疗糖皮质激素无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病中的临床疗效及毒副作用。方法：从1998年1月至2012年6月在中山大学附属第三医院血液科增加72例接受异基因造血干细胞移植患者中发现5例经糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的患者给予雷帕霉素口服,观察治疗效果及使用过程中出现的毒副作用。结果与结论：使用雷帕霉素后5例患者中1例症状获得完全缓解,3例明显改善,1例病情稳定。服用雷帕霉素最长时间为14个月,中位时间为9．4个月（4—14个月）。随访中位时间为18个月,随访期间5例患者均存活。使用过程中毒副作用轻,1例患者出现高脂血症,1例出现轻度贫血,未出现肝功能损害及高血糖。说明雷帕霉素在糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的治疗上有较好的疗效,且血液学毒性、肝功能损害、高血脂等不良反应较轻,多数患者能耐受。     

痴呆照顾健康管理对照顾者负担及心理状态的影响

目的 研制手机App用于痴呆照顾健康管理，并探讨对照顾者照顾负担、焦虑抑郁及自我效能的影响。 方法 选取90名轻度认知功能障碍及老年期痴呆患者的照顾者为研究对象，实施基于手机App的痴呆照顾健康管理，进行线上线下联合干预。干预前及干预6个月后采用Zarit护理者负担量表、广泛性焦虑量表-7、病人健康问卷抑郁量表及一般自我效能感量表评价干预效果。 结果 干预后，照顾者的照顾负担、焦虑、抑郁及一般自我效能感得分与干预前比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 基于手机App的痴呆照顾健康管理可降低照顾者负担，改善焦虑及抑郁情绪，提升自我效能。     

地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病

背景：由骨髓增生异常综合征转化的急性白血病为难治白血病,临床疗效差,缓解率低,生存期短,因此探索新的有效治疗方法极为重要。 目的：观察地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病的临床疗效及并发症。 方法：骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病患者1例,先后予2个疗程地西他滨及异基因造血干细胞移植,观察临床疗效、地西他滨的毒副作用及移植相关并发症。 结果与结论：经2个疗程地西他滨治疗后,达到完全缓解,主要不良反应为骨髓抑制并发感染,该患者再接受异基因造血干细胞移植后获得无病生存213 d,移植过程中出现急性移植物抗宿主病及肺部感染。结果提示地西他滨联合造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征转化急性白血病获得良好效果,毒副作用及相关并发症可控制,为临床上骨髓增生异常综合征转化急性白血病的治疗提供了新方法。     

白血病患者WT1基因表达及其临床意义观察

目的：观察WT1基因在白血病细胞中的表达及其临床意义，初步探讨WT1基因表达与白血病疗效关系。方法：采用逆转录～聚合酶链法(RT-PCR)检测治疗前47例各类型和白血病患者WT1基因的表达，并观察缓解后患者WT1基因表达的变化，并对33例WT1表达阳性者进行单链构象多态性分析(SSCP)分析。结果：急性白血病37例中30例(81．08％)WT1表达阳性，其中急性髓细胞白血病16／19例(84．21％)阳性，急性淋巴细胞白血病14／18例(77．78％)阳性；慢性粒细胞白血病(CML)急变期3／5例阳性，CML慢性期5例均阴性。WT1表达阳性对治疗缓解率无明显影响。对WT1表达阳性的21例急性白血病治疗后WT1表达动态观察，当获得完全缓解时，WT1表达转阴性；在白血病复发前及复发时，WT1表达转阳性。SSCP分析33例WT1阳性表达者第7～10外显子区PCR产物，未发现泳动异位条带。结论：WT1在急性白血病中表达阳性率较高；慢性粒细胞白血病慢性期未见WT1表达，急变期阳性率增高；WT1表达阳性对治疗完全缓解无明显影响。WT1基因作为泛白血病标志用于白血病微小残留病灶的检测有重要实用价值。     

心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的作用分析

目的 研究分析针对牙周炎患者采取心理护理联合口腔健康教育护理的临床应用价值.方法 选取2019年1月至2020年6月我院收治的58例牙周炎患者,将其分为比对组与试验组,各29例.比对组患者采用传统方案护理;试验组增设心理护理,并给予口腔健康教育干预.对比两组患者护理前后的负性心理测评结果.结果 接受护理前两组患者负性心...     

融水县某中学一起甲型肝炎暴发流行调查

2004年 10月,广西融水苗族自治县(下称融水县)某中学发生一起急性甲型肝炎暴发流行,从 10月 19日至 11月 5日,共发病 172例,罹患率为 13.58%.通过流行病学调查和采取综合防治措施,疫情得到有效控制.     

帕立骨化醇在透析患者继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效分析

目的:探讨帕立骨化醇治疗骨化三醇或拟钙剂效果不佳的维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:选取四川大学华西医院雅安市人民医院维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH>300 pg/ml),且对骨化三醇或拟钙剂疗效不佳的患者16例。检测其使用帕立骨化醇前及治疗后4、8、12周血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平。结果:使用帕立骨化醇12周后,iPTH由1159.0(740.05,2104.50)pg/ml下降至738.35(462.58,944.58)pg/ml(P=0.002),并且37.50%(6/16)的患者iPTH水平下降≥30%,31.25%(5/16)的患者iPTH水平下降≥50%。血钙由(2.09±0.19)mmol/L上升至(2.38±0.13)mmol/L(P<0.001),血清ALP由(179.38±107.61)mmol/L下降至(99.58±21.37)mmol/L,差异具有统计学意义(P=0.009)。血磷在治疗前后差异无统计学意义。结论:帕立骨化醇对骨化三醇或拟钙剂疗效不佳的维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进仍然有效...     

真武汤加减辅助治疗腹腔间室综合征分析

目的:探讨真武汤加减辅助治疗腹腔间综合征临床疗效。方法:90例腹腔间综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各45例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上结合真武汤加减治疗。两组患者疗程均为2周。结果:治疗组治疗后总有效率(93.33%)显著高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);疗组治疗后腹内压显著低于治疗前及对照组治疗后,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后BUN显著高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后β2-MG显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:真武汤加减辅助治疗腹腔间综合征临床疗效显著,可明显改善患者肾功能,降低腹内压,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用。     

传说中的澳洲牧场什么样

我一直幢憬着壮阔草原上真正的牧场生活，放牛、牧马、挤奶、割草，因为没有切身体验过，所以总对这种生活异常向往。今年到澳大利亚维多利亚州牧场的旅行，让我体验到了真实的牧场生活，也了解到高品质的牛奶到底是怎么诞生的。     

基于均值分析法改良的中药处方信息无量纲化方法探讨

在分析当前的中药处方信息量化方法的基础上，综合考虑了其优势与不足，在均值分析法的基础上进行了进一步探索，对仅考虑药量对单味药作用影响的计算方法进行改进，提出了综合评价药量与药味两方面信息的计算模型，希望有益于促进中医个体化治疗方法的合理评价，提高中医辨证治疗及其评价水平。