雌激素治疗去卵巢大鼠骨丢失的不同部位效应观察

目的探讨雌激素对去卵巢(OVX)大鼠骨丢失的作用敏感部位。方法8月龄SD大鼠去卵巢后,皮下注射17β-雌二醇(E2)(10、30μg.kg-1.d-1)3月,双能X线骨密度仪检测全身总骨密度(BMD),离体腰椎(L4-6)、股骨、胫骨BMD。实验分为假手术组、去卵巢模型组、雌激素小剂量组、雌激素大剂量组,每组10只。结果E2可逆转OVX所致总BMD降低,增加OVX后腰椎整体及3个兴趣区BMD。E2治疗可升高OVX后股骨BMD,其中股骨整体、股骨近端和股骨远端处改变最为明显(P<0.01),其余各兴趣区BMD改变相对稍弱,而股骨中段最不敏感。胫骨BMD指标中以胫骨近端最为敏感(P<0.01),而中远端几乎无改变。结论雌激素对去卵巢(OVX)大鼠的作用敏感部位与骨量丢失敏感部位具有一致性,雌激素增加骨密度主要在腰椎、股骨近端、股骨远端和胫骨近端。     

食管癌切除颈部吻合手术改进

食管癌切除颈部吻合手术改进何明严嘉顺白世详平育敏陈龙奇附属四院胸外科（０５００１１）关键词食管癌；手术；颈部吻合；食管床食管癌切除、食管胃颈部吻合，一般采用经右胸和左胸两种进路。我院近来将经左胸食管癌切除、食管胃颈部吻合进行改进，现报告如下。１临床资...     

分离临床细菌性感染患者1320株细菌分析及其药物敏感趋势监测

[目的]了解临床细菌性感染患者细菌感染的流行趋势和对其药物敏感趋势进行监测，为临床合理用药提供依据。[方法]通过对2004年1月1日～2004年12月31日，东方医院临床细菌性感染患者的标本中分离出的1320株病原菌进行凋查分析和对其药物敏感趋势进行监测。[结果]东方医院临床细菌感染患者的标本中共分离出1320株细菌。东方医院临床细菌感染患者的病原性细菌的分布情况及主要致病菌依次为：大肠埃希菌234株，占19.02％；铜绿假单胞菌120株，占9.76％；肺炎克雷伯菌81株，占6.59％；醋酸钙-鲍蔓复合不动杆菌69株，占5.61％；阴沟肠杆菌67株，占5.45％。在东方医院临床细菌感染患者的标本中分离出的1320株细菌中，200株大肠埃希菌中共测得产超广谱β-内酰氨酶（ESBLs）株80株，产酶率40％，在76株肺炎克雷伯菌中共测得ESBLs产酶株18株，产酶率24％；43株金黄色葡萄球菌中共测得耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）株18株，产酶率43％；多重耐药现象严重。[结论]临床细菌耐药严重，应根据细菌检验结果合理用药。     

指针治愈腹型荨麻疹1例

患者,男,14岁,学生.2005年8月5日初诊.腹痛伴全身瘙痒,起红色片状疹块6 h,加重0.5 h.6 h前吃虾子后开始腹部隐痛,随即全身发痒,起红色疹团.0.5 h前饮水后突然腹痛加剧,恶心欲吐.     

上鼓室前隐窝的应用解剖学研究

目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构.方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量.结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36 mm,垂直径(b)为4.78±1.17 mm.儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05).成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05).其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05).②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成两个间隙;Ⅱ型6侧,其仅含一个间隙.鼓膜张肌皱襞中央缺如者在Ⅰ型中占57.69%(15/26),在Ⅱ型中占66.67%(4/6).上鼓室前隐窝的大小与乳突气化类型无关(P>0.05).③匙突是耳科手术的重要解剖标志,膝状神经节至匙突的距离经测量为2.79±0.39 mm.面神经水平段至匙突的距离经测量为0.89±0.33 mm.结论熟悉上鼓室前隐窝的解剖特征及其重要内容如膝状神经节、匙突、面神经水平段之间的关系至关重要.术中必要时应充分暴露该区域以彻底去除病灶并改善其通气引流,但应避免损伤面神经.     

校园文化在高校素质教育中之功效刍议

高校是人才的摇篮。21世纪对当代大学生提出了更高的要求，接受高等教育不仅仅在于熟练掌握专业知识，同时包括思想道德素质及心理素质等综合素质的提高。目前现实性的培养途径主要包括高校专业教育、心理健康教育及校园文化的熏陶和锤炼。高校现有的专业教学远远不能满足学生日益扩大的求知欲望和适应丰富复杂的社会生活的需     

产ESBLs大肠杆菌感染大鼠实验模型的建立与评价

目的建立产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌感染的SD大鼠败血症实验模型,为研究耐药菌感染的发病机制及药物治疗提供基础。方法采用尾静脉注射法对SD大鼠进行产ESBLs大肠杆菌感染,确定半数致死浓度,观察感染后大鼠一般状态、血培养、白细胞计数、病理切片观察重要脏器病理改变。结果模型组大鼠均出现不同程度的感染症状,血培养阳性,体温升高、体重下降、白细胞升高,与空白对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),病理切片发现模型组各脏器出现炎症、细胞水肿和淤血等病理变化。结论表明了SD大鼠对产ESBLs大肠杆菌易感,并产生以体温升高、体重下降、白细胞升高,各重要脏器炎性病理改变为特征的感染表现。     

钙吸收率分析方法研究

钙是人体内最重要的矿物元素,钙缺乏会导致多种疾病,选择有效补钙制剂是预防和治疗钙缺乏的重要手段。但是,市场上补钙制剂种类繁多,质量参差不齐,分析钙吸收率的方法显得尤为重要。本文对吸收率有关概念定义及吸收率和摄取量的关系作了介绍。提出确定钙的摄入量是分析钙吸收率的前提条件,摄入量过低或过高均不能对钙吸收作出客观的评价。分析了目前各钙剂评价方法优缺点并结合我们用^41Ca示踪法对钙吸收率分析方法研究作了系统的阐述。结论表明。^41Ca分析钙吸收率方法是目前较科学有效的方法,该方法通过研究成熟后将会发展为分析钙吸收率的标准方法。     

心理和精神因素对全膝关节置换术后功能恢复及生活质量的影响

目的：探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化,对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法对62例（女37例,男25例）单侧全膝关节置换术的患者进行术前、术后1个月和6个月的调查研究,所使用的检测项目有贝克尔焦虑、抑郁量表（ BAI、BDI ）,状态-特质焦虑量表（ S-AI、T-AI ）,艾森克人格问卷简式量表中国版（ EPQ ）,膝关节评分（ KSS ）,和健康相关生活质量问卷（SF-36）。结果手术后1个月及6个月患者的焦虑、抑郁和KSS评分各项指标较术前差异有统计学意义（ P＜0.01）,SF-36各项指标在手术前后的提高率各有不同,EPQ 的神经质性与手术前后的生理健康（ PCS ）（ P＝0.001和P＜0.001）和心理健康（ P＜0.001和P＜0.001）差异有统计学意义,术前KSS评分与术后KSS评分及术前心理相关评分相关拟合程度不佳（ r2＝0.12和r2＝0.25）,术后6个月KSS功能评分与特质焦虑（ TAI ）和艾森克神经质性（ N ）负相关（ P＜0.05,B＝-0.32和P＜0.001,B＝-0.54）,而与艾森克外-内倾向性（ E ）成正相关（P＜0.05,B＝0.32）。结论患者在接受单侧全膝人工关节表面置换术后1个月及6个月膝关节功能恢复和健康相关生活质量显著提高,心理和精神因素对TKA术后功能恢复有影响,焦虑和抑郁程度低的患者功能恢复好;同时,术前应对焦虑和抑郁程度高的患者采取适当的干预措施,以获得满意的疗效。     

关于中医辨证论治思维方法的认识论思考

辨证论治是中医治疗学的重要组成部分,是中医学区别现代医学及其他传统科学的一大特色。它抓住疾病阶段主要矛盾——“证”来拟定治则、治法,选择药物的过程。“证”是中医辨证的基础也是中医的精华所在。