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11.
12.
梗阻性黄疸与急性肾功能损害 总被引:4,自引:1,他引:3
梗阻性黄疸 (OJ)是肝胆外科常见的病症之一。OJ围手术期可发生多种并发症如脓毒血症、胃肠道出血、伤口愈合延迟及术后急性肾功能衰竭 (ARF)等。在接受手术的OJ患者中约有 8%~ 9%发生ARF ,死亡率高达 6 8%。据Fogarty[1] 回顾最近 30年的文献发现OJ术后ARF的发生率及死亡率仍无明显改善 ,表明其确切发生机制仍不清楚。本文就现阶段OJ肾损害发病机制的研究现状作一综述。1 内毒素血症内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞外壁的一种对热稳定性的多糖 ,其毒性成份为类脂A。内毒素[1] 通过与巨噬细胞、单核细胞表面的受体… 相似文献
13.
去交感神经状态对肝部分切除后肝再生的影响 总被引:5,自引:2,他引:3
目的:建立去交感神经状态动物模型并探讨去交感神经状态下对肝切除后肝再生的影响。方法:雄性Wistar大鼠共90只,用6-OHDA制作去交感神经状态动物模型。其中30只大鼠分为实验组和对照组各15例。按Higgins和Anderson方法加以改良,作肝左叶和肝中叶切除(约占全肝的68%)。实验组加做去交感神经模型。术后第7天全部动物经抽血处死,计算相对肝重(HMI)、肝再生率的指数(RLR)和有丝分裂指数(MI)。肝脏DNA合成率用^3H标记胸腺嘧啶核苷(^3H-TdR)掺入法测得。结果:注射6-OHDA后3-14d,NE含量明显降低。行肝切除后两组大鼠术后7d均无死亡,实验组大鼠HMI、RLR、MI和^3H-TdR DNA掺入量较对照组均明显下降(P<0.01)。结论:6-0HDA可明显起到化学性去交感神经的效果。交感神经在存在与否对肝切除后肝再生具有明显影响,去交感神经状态可抑制肝再生的进程。 相似文献
14.
14例中小肝癌射频消融治疗的近期疗效分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨射频消融治疗中小肝癌(直径≤5cm)的疗效。方法 应用可扩张的集束电极对14例中小肝癌共18个病灶进行射频消融治疗,观察其治疗过程中的反应、治疗时间、治疗次数、影像学表现以及治疗前后的肝穿刺病理结果,并随访观察其复发和生存情况等。结果 14例中小肝癌的治疗次数为1~2次,平均治疗时间为50min;治疗后的反应包括伤口自限性出血、转氨酶升高、肝区疼痛及发热等;治疗后对9例病灶行多点穿刺活检均为凝固性坏死及纤维组织;CT扫描显示治疗后病灶扩大,但无明显强化,3个月后病灶开始缩小,病灶完全坏死率为93%;经12~18个月的随访,全部病例存活。结论 射频消融治疗中小肝癌具有创伤小、并发症少、效果确切等优点,可望成为治疗中小肝癌的有效方法之一。 相似文献
15.
梗阻性黄疸大鼠血浆NO与ET改变及其意义 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨大鼠梗阻性黄疸时血浆NO和ET的改变及其意义。方法 胆总管结扎法建立梗阻性黄疸模型,用放射免疫分析法和比色法测定血浆NO和ET的水平,生理记录仪测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)。结果 胆总管结扎组(BDL组)大鼠血浆NO含量明显增高,ET含量下降,平均动脉压(MAP)下降,心率(HR)减慢,心输出量(CO)增加,与SO组、N组相比,SO组与N组之间差异不明显。结论 相似文献
16.
17.
奥曲肽对人胆管癌SK-ChA-1细胞增殖和侵袭能力的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究奥曲肽对胆管癌SK ChA 1细胞增殖和侵袭能力的作用。方法 用噻唑蓝比色法 (MTT)和3H 胸腺嘧啶脱氧核苷 (3H TdR)掺入法检测奥曲肽对胆管癌细胞株SK ChA 1生长的影响 ;侵袭能力为肿瘤细胞穿透被覆Matrigel胶的聚碳酸脂膜 (膜孔直径 1 2 μm)之细胞数。结果 奥曲肽在 0 .1~ 1 0 0 0 .0 μg/L浓度范围内能抑制SK ChA 1细胞生长和DNA合成 ;高浓度奥曲肽 (1 0 0 .0 μg/L和 1 0 0 0 .0 μg/L)作用后 ,SK ChA 1细胞穿过基底膜能力分别降低 (2 8.2±1 .3) %和 (2 9.3± 1 .7) % (P <0 .0 5)。结论 奥曲肽不仅具有抑制胆管癌细胞生长的作用 ,而且使其侵袭转移能力受到抑制 相似文献
18.
假性胰腺囊肿的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
自1992年1月至1998年1月对假性胰腺囊肿25例行外科手术治疗,现报告如下。一、临床资料1-一般资料:本组25例,男9例,女16例,年龄21~68岁,平均为50-8岁。病因包括胆源性胰腺炎15例,酒精性胰腺炎1例,外伤5例,原因不明4例。2-临床表现:上腹胀痛20例,发热4例,恶心呕吐11例,腹部包块21例,腹水1例,黄疸2例。血淀粉酶升高10例,尿淀粉酶升高7例,囊液淀粉酶升高15例,腹水淀粉酶升高1例,血糖升高2例。全组病例术前经B型超声或CT确定囊肿部位、大小及与周围脏器的关系。3-治… 相似文献
19.
Acutelunginjury(Al.I)whichoccursasacomplicationofacutehemorrhagicnecroticpancreatitis(AHNP)becomesahotprobleminhepatobiliarysurgery.Previousstudiesindicatedthattheaccumulationofpolymorphonuclearneutrophils(PMNs)inthelungsplaysakeyroleinthedamagesofpulmonaryparenchymalcellsandinterstitialedemainAHNPLlj.However,themechanismofPMNaccumulationinthelungsisnotclearlyknown.ThisstudywascarriedoutonaratmodelofAHNPcomplicatedwithAl-I,TheauthorsintendedtoclarifytherelationshipofPMNaccumulationi… 相似文献
20.
胆管癌,特别是肝门部胆管癌,真正达到根治性切除者很难,根治切除率一般为20%~40%,患者终因局部复发率高而死于肿瘤的进展。姑息性治疗主要针对解除梗阻性黄疸,消除十二指肠梗阻与缓解疼痛,达到延长生命、提高生活质量的目的。胆管癌沿胆管壁纵轴扩散,导致复杂的肝门胆管狭窄,顽固性胆道梗阻,多数病例因细菌性胆管炎或肝功能衰竭死亡,不能切除的胆管癌,如不加处置,平均存活3个月,胆道引流可延长至4~6个月,加上局部消融治疗措施可改善姑息治疗的效果,如姑息性腔内近距离放疗,可平均延长存活时间至4.3~5个月,如再复合外照射治疗,平均存活时间可… 相似文献