颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科1997年10月-2008年12月为51例脊髓型颈椎病施行手术,均取得良好效果.现报告如下.     

皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损骨外露

车祸及工农业生产的意外事故常常造成小腿及足踝部软组织严重创伤，如皮肤软组织大面积挫灭、骨骼、肌腱等深部组织裸露或缺损，其修复和功能重建一直是骨科较为困难和复杂的问题。我科自1997年8月至2005年8月以来，应用各种皮瓣、肌皮瓣转移等方法治疗该类患者36例，效果满意，现报告如下。     

海普林软膏影响皮瓣成活的临床观察

皮瓣是修复组织缺损常用的方法,但皮瓣由于动脉供血不足或静脉回流受阻,常常导致局部或全部坏死,影响治疗效果。我们将海普林软膏应用于已出现血循环危象的皮瓣上,可有效地改善皮瓣血液循环,减少和防止皮瓣的坏死,临床应用效果满意,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组9例,男6例,女3例,年龄最大68岁,最小2岁,平均29岁,手背皮肤撕脱伤2例,额鼻部皮肤撕脱伤2例,手掌部血管瘤1例,背部疤痕切除局部皮瓣转移1例,耳后皮瓣再造耳垂1例,小指疤痕松解术后1例,腋窝蹼状疤痕连续Ｗ成形术后1例。1.2　皮瓣血循环障碍判断要点优:皮瓣色泽红润,指压反…     

PRP在颅骨缺损修复中血管化的实验研究

目的观察富血小板血浆(PRP)在颅骨缺损修复中血管化的作用。方法在Wistar大鼠颅骨正中缘备出1.0 cm×0.8 cm大小缺损,随机分为4组,模型组只植入煅烧骨,BM SCs组植入煅烧骨+BM SCs(简称复合体),对照组植入复合体+VEGF,PRP组植入复合体+PRP;观察各组大鼠4、8、12周在颅骨缺损修复中血管化情况并检测1、4周血清NO、SOD、GSH-px和MDA含量变化。结果术后4、8和12周新生血管面积比,PRP组(3.08±0.21)%、(4.41±0.32)%、(5.71±0.47)%,对照组(2.26±0.17)%、(3.75±0.29)%、(4.53±0.42)%,BM SCs组(1.47±0.19)%、(2.62±0.27)%、(3.45±0.35)%,模型组(0.99±0.18)%、(1.71±0.23)%、(2.02±0.39)%,PRP组新生血管多,面积大,血管化情况明显优于模型组、BM SCs组(P<0.01)和对照组(P<0.05);PRP组NO、GSH-px和SOD的活性显著增高,与新生血管形成呈正相关,M DA含量明显降低,与血管形成呈负相关(P<0.01)。结论 PRP能促进新生血管形成,加快颅骨缺损的修复。     

某地区儿童烧伤原因分析

我院自1995年～1998年共收治小儿烧伤患者117例,年龄6个月～10岁。致伤热源主要以热液(热水、热汤、热油)、火焰为主,其次为电、化学、爆炸伤。本文着重在流行病学方面进行回顾性调查分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组烧伤儿童共117例,男74例,占63.2％,女43例,占36.8％,5岁以下儿童94例,占80.3％,年龄与例数分布见附图。     

海普林对大鼠皮瓣成活影响的实验研究

目的 探讨外用药海普林软膏对皮瓣血液循环的影响，以期为挽救临床已出现循环危象的皮瓣提供一种新方法。方法 采用随机对照的方法将80只大鼠随机分为实验组和对照组，分别观察其背部随意型皮瓣成活与坏死面积，并进行组织学检查,记数断面毛细血管数。结果 组织学观察术后5，7d皮瓣远端两组均为全层坏死，术后5d皮瓣中断面毛细血管记数经统计学处理两组无显著性差异（P＞0．05），术后7d皮瓣中段断面毛细血管记数实验组明显多于对照组，统计学处理两组有显著性差异（P＜0．05）。结论 海普林软膏可明显改善皮瓣血循环。     

羊膜覆盖并置管冲洗治疗开放性骨折术后感染

目的：探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果。方法：对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗。结果：冲洗2~3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5~7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死。结论：羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法。     

海普林软膏对大鼠皮瓣成活影响的实验研究

目的 :探讨海普林软膏外用对大鼠皮瓣成活率的影响。方法 :将海普林软膏涂于大鼠背部超比例任意皮瓣 ,连续 11d ,每日 2次。结果 :术后 11d ,实验组皮瓣存活率明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;术后 7d皮瓣中段毛细血管断面计数 ,实验组多于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :海普林软膏可改善大鼠背部皮瓣的血供 ,提高皮瓣存活率     

肱骨近端骨折解剖型钢板与解剖锁定型钢板固定手术治疗效果比较

<正>我院近5年内采用肱骨近端解剖型钢板与解剖锁定型钢板治疗肱骨近端骨折54例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2004年1月至2009年1月共接治手术肱骨近端骨折患者54例,男性25例,女性29例,50岁以上患者38例,50岁以下患者16例;其中30例为肱骨近端两部     

Maisonneuve骨折手术治疗的临床总结

Maisonneuve骨折很不稳定，常合并下胫腓分离，属外旋型骨折，多因旋转暴力所致，由于发病少，腓骨骨折位置高，容易造成漏诊，或忽视下胫腓分离的存在．延误治疗时机。1997年以来共收治该类骨折患者9例，3例采取手法复位后内翻、内旋位石膏外固定，6例手术治疗，取得了较好的疗效，现就6例手术患者作一临床总结。