全麻手术后期使用芬太尼对术后气管拔管的影响

[目的]探讨全麻术后使用芬太尼对病人气管拔管的影响.[方法]987例气管插管全身麻醉的手术病人随机分为对照组(C组,n=498)和芬太尼组(F组,n=489).对照组按常规静吸复合全麻,芬太尼组在手术结束前1h提前关闭吸入全麻药,改用芬太尼维持麻醉.手术停止后,分别记录每组病人的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间.同时记录病人有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸及拔管时病人的血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度.[结果]两组病人一般资料,手术方式差异无显著性.F组病人拔管时躁动、应激反应的发生率、吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间均明显低于对照组(P＜0.01),同时拔管的时间也早于对照组(P＜0.05),而拔管后出现异常呼吸的发生率无显著性(P＞0.05).[结论]气管插管全身麻醉中,于手术结束前提前关闭吸入麻药,改用芬太尼维持麻醉,能明显减少病人躁动、应激反应的发生率,同时能缩短病人吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快病人的清醒,缩短拔管时间.     

经阴道超声在绝经后阴道出血病因中的诊断价值

作者分析了2002年1月至2007年12月，本院221例阴道超声检查结果与诊刮（或／和）手术病理结果，旨在探讨经阴道超声对绝经后阴道出血病因诊断价值，现报道如下。     

61例婴儿急性硬膜下血肿的手术治疗

婴儿急性颅内血肿是小儿的常见急症,其病情凶险,死亡率高.我院在1995年10月至2005年10月共收治婴儿急性硬膜下血肿61例,报告如下.     

黄芪的抗神经细胞缺氧损伤作用

目的观察黄芪抗神经细胞缺氧损伤的作用。方法用氰化钠造成体外培养新生大鼠大脑皮层神经细胞缺氧模型，比较黄芪组和对照组的细胞形态、存活细胞数（四唑盐微量自动比色检测Ａ值）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）值和钾离子（Ｋ＋）流出的变化。结果缺氧４８小时后，对照组Ａ值由缺氧前的０３２５±００３１降至０１４５±００１１，ＬＤＨ和Ｋ＋漏出量分别由６５８０±２９０Ｕ／Ｌ、５２３±０１１ｍｍｏｌ／Ｌ增至１４８８０±８４０Ｕ／Ｌ、７３１±０１８ｍｍｏｌ／Ｌ。而此时黄芪组Ａ值为０１７８±００１１、ＬＤＨ漏出量为１２７２５±７８４Ｕ／Ｌ，Ｋ＋含量为６９３±０１５ｍｍｏｌ／Ｌ。与对照组相比，黄芪组受损程度明显减轻。结论黄芪具有一定的抗神经细胞缺氧损伤作用     

经阴道超声在卵巢黄体囊肿破裂中的诊断价值

目的探讨经阴道超声（TVS）在卵果黄体囊肿破裂中的诊断价值。方法回顾分析临床、手术病理证实的84例卵巢黄体囊肿破裂患的TＶＳ声像图。结果84例患均有不同程度的盆腔积液、液性暗区内见漂浮的细小光点回声，而卵果黄体、积血块的超声表现较为复杂，主要根据患侧卵巢回声变化，把超声表现分为二型。（1）卵果大小正常型45.2%（38/84）；（2）卵巢增大型48.8^(41/84)；（3）卵巢显示不清型6.0%(5/84）。匮48例保守治疗患超声表现为盆腔积液量逐渐减少，卵巢形态、大小计、结构逐渐正常，卵巢周围 团状回声逐渐缩小的动态变化规律。结论TV对诊断卵巢黄体囊肿破裂重要价值。应作为首选的诊断和动态观察方法。     

脂联素通过激活PP2A减轻H_2O_2诱导的SH-SY5Y细胞损伤及tau蛋白过度磷酸化

目的:观察脂联素(adiponectin)对H2O2诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞活力及tau蛋白磷酸化的影响并探讨其作用机制。方法:采用MTT法并观察细胞形态,检测脂联素对H2O2诱导的SH-SY5Y细胞活力损伤的影响;应用Western blotting观察脂联素对tau蛋白磷酸化及蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)和糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)活性的影响。结果:脂联素减轻了H2O2诱导的SH-SY5Y细胞损伤(P0.01)。脂联素上调了H2O2诱导的SH-SY5Y细胞的PP2A活性,明显减轻此时tau的异常过度磷酸化(P0.01)。PP2A抑制剂冈田酸阻断了脂联素的保护作用(P0.01)。脂联素同时使H2O2诱导的SH-SY5Y细胞的GSK-3β磷酸化水平上升(P0.01)。结论:脂联素减轻H2O2诱导的SH-SY5Y细胞损伤及tau蛋白异常过度磷酸化,其机制可能与激活PP2A并抑制GSK-3β信号途径有关。     

腹腔镜手术配合术后排卵监测治疗输卵管性不孕46例分析

目的 探讨对盆腔炎所致的输卵管性不孕症的治疗方法和经验。方法 经子宫输卵管造影（HSG）检查证实双侧输卵管均存在病变的不孕症患，于月经干净后3-7d内行腹腔镜手术，术中证实所有病例均存在双侧输卵管及周围病变；粘连，积水或远端闭锁，镜下施行粘连分离，输卵管矫形，伞端造口术，并镜下直视输卵管通液，显示矫治术后输卵管均通畅，术后第1-6个月的月经中期前行阴道B超监测卵泡发育直至排卵，适时指导患夫妻同房时间。结果 46例输卵管粘连或远端闭锁患，经腹腔镜手术矫治，输卵管通畅成功率100%，妊娠24例，妊娠率52%，其中已分娩18例。结论 腹腔镜微创手术矫治输卵管粘连，远端闭锁是有效的，如在短期内辅以阴道B超监测排卵管指导受孕时间，能提高妊娠率。     

兰索拉唑钠对映体在犬体内的药动学研究

摘要：目的:研究注射用兰索拉唑钠在犬体内的立体选择性药动学。方法:6只Beagle犬静脉注射兰索拉唑钠,于给药前及给药后5,15,30,45 min及1,1.5,2,2.5,3,4,6 h自犬后肢静脉取血约3 ml制备血浆。采用HPLC法的两种色谱条件对其中的药物含量进行测定。结果:犬静脉注射兰索拉唑钠后,兰索拉唑钠左旋体与右旋体的主要药动学参数为:半衰期(t1/2):（0.434±0.101）,（0.524±0.128） h;清除速率常数（Ke）:（1.695±0.516）,（1.402±0.397） L·h-1;表观分布容积（Vd）:（0.244±0.042）,（0.284±0.048） L·kg-1;清除率（CL）:（0.404±0.093）,（0.390±0.094） L·h-1·kg-1; AUC0～6h:（1.836±0.435）,（1.909±0.440） mg·L-1·h。结论:兰索拉唑钠在Beagle犬体内代谢迅速,兰索拉唑中左旋体及右旋体AUC0～6h的比值是0.96,未发现左旋体与右旋体之间存在明显的相互转化。     

偏头痛发病机理与防治的研究进展

最近调查发现大约17.6%的妇女、5.7%的男性平均每年有1次以上的偏头痛发作[1]。此外,尚有许多人具有偏头痛的遗传发病倾向。由于多种原因,偏头痛是一种最易误诊、误治和了解得非常不够的疾病。事实上,有大约60%的妇女、70%的男性偏头痛患者从未诊断为这种疾病。目前,虽然有许多     

介入性超声配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿288例

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种具有浸润、转移和复发等恶性生物学行为的良性病变，为生育年龄妇女常见的一种进展性疾病，它的治疗手段是目前临床研究热点之一，单纯药物治疗无效，进腹手术治疗易导致囊肿破裂、囊液播散，从而造成盆腔粘连、复发及不孕嘲。我院在超声介入引导下经阴道行囊肿穿刺抽液、冲洗并注入无水乙醇硬化治疗的基础上，配合穿刺前后3个月用米非司酮辅助治疗，取得良好效果，现报道如下。