神经细胞抗缺氧的体外研究进展

神经细胞抗缺氧的体外研究进展何小华（综述）李承晏余绍祖（审校）脑缺氧研究以住通常使用整体动物模型或脑片方法，这不易排除呼吸、循环、体液等其他因素影响，亦不易鉴别神经细胞和非神经细胞各自变化的差别，也无法长期追踪神经细胞的恢复。而体外培养的神经细胞易于...     

颅内小脓肿32例临床观察

颅内小脓肿的发生、发展、临床表现及转归有别于以往经典脑脓肿,临床上极为容易误诊。本院1993~2005年收治直径≤2.2 cm的小脓肿32例(占同期收治脑脓肿的8.8%),其中误诊8例,误诊率为25%。现将全组病例诊治及误诊原因分析如下。1资料与方法1.1临床资料男26例,女6例,年龄6~22岁。     

河源市区26856名学龄前儿童弱视调查分析

目的了解学龄前儿童弱视患病情况,探索弱视防治的有效方法及最佳时期.方法对河源市区40间幼儿园26856人进行弱视调查,并对不同类型弱视儿童进行弱视机、遮光及配镜矫治.结果弱视检出率为3.48%.单眼弱视占弱视(眼)5.72%;双眼弱视占弱视(眼)94.28%.矫治有效率为100%,治愈率为54.50%.综合治疗、单项弱视机治疗与单项配镜矫治比较,治愈率有明显差异(P＜0.01).4岁～组治愈率占33.97%;5岁～组治愈率占37.41%;6～7岁组治愈率占28.61%.不同年龄组弱视治愈率有明显差异(P＜0.01).结论学龄前儿童视力、眼底、屈光状态检查可有效地早期发现弱视.普及儿童眼保健知识,采取综合治疗、单项弱视机治疗是弱视防治的有效方法.4～5岁是弱视矫治的最佳时期.     

一种止血材料在肺出血模型中的止血效果和安全性评价

观察可吸收多糖止血材料对动物肺出血模型的止血效果和安全性评价,并与纱布对照组和外科术中止血装置(上市对照组)进行比较。建立巴马小型猪肺出血模型,观察止血材料和上市对照组对肺出血模型止血效果及安全性。与纱布对照组比较,止血材料能明显缩短出血时间,减少出血量,术中止血观察评价优良(P0.01);与上市对照组比较,止血效果相当,但样品用量明显减少(P0.05),止血时间、出血量及术中止血效果观察具有一定的优势。各组血液临检指标自身对照及指标变化率无明显差异;术后7 d,巴马小型猪解剖脑体重占比降低。止血材料在胸腔肺出血创面具有优良的止血效果,不增加感染几率,不影响组织愈合,是一种较安全的止血材料。     

早期针灸联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的临床研究

目的:探讨早期运用醒脑开窍针刺法联合运动疗法对脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤致昏迷患者的催醒作用。方法:根据格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准,选取GCS评分8分的脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤昏迷患者,随机分为两组,治疗组待生命体征稳定后即予醒脑开窍针刺法联合运动疗法治疗,对照组不予特殊康复疗法,比较两组疗效。结果:治疗组治疗后各时间段清醒病例数均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:尽早采取针刺及运动康复治疗可缩短神经外科重症患者清醒时间,有效地降低死亡率和致残率,提高患者生存质量。     

临产孕妇灌肠肛管插入深度的探讨

目的 增加灌肠时肛管插下深度,了解临产孕妇灌肠后的不适感及灌肠效果。方法 将100例临产孕妇按临产时间随机分成两组,观察组增加肛管插入深度,对照组采用常规插入深度,比较孕发的产程时间及灌肠中的不适感和灌肠效果。结果 两组孕妇的产程时间无显差异（P＞0．05）,观察组灌肠后不适感明显减轻（P＜0．01）,结论 增加灌肠时肛管插入深度减轻了灌肠时孕妇的不适应,灌肠效果好,值得临床推广应用。     

癫(癎)手术患者异氟醚与异丙酚麻醉对皮质脑电图及气管拔管的影响

 目的 探讨异氟醚与异丙酚两种麻醉对癫(癎)手术患者术中皮质脑电图(ECoG)及术后气管拔管的影响.方法 200例癫(癎)手术患者随机分为异氟醚组(n=100)和异丙酚组(n=100).观察两组患者术中不同麻醉深度下及癫(癎)病灶切除后皮层脑电图(ECoG)的变化情况.手术停止后,分别记录每组患者的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间.同时记录患者有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸,以及拔管时血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度.结果 两组患者一般资料,手术方式无统计学差异.异氟醚组患者的皮质脑电图(ECoG)切开硬脑膜即刻和减浅麻醉后15 min组内比较差异有统计学意义(P<0.01).减浅麻醉后,所有患者均可根据ECoG 棘波的出现情况确定癫(癎)病灶的位置.手术切除病灶后,两组患者ECoG 棘波出现的频率组内比较明显减少(P<0.01).异丙酚组患者拔管时躁动、应激反应的发生率明显低于异氟醚组(P<0.01),吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间也明显早于异氟醚组(P<0.01),同时拔管的时间也早于异氟醚组(P<0.05),而拔管后出现异常呼吸的发生率无明显差异(P>0.05).结论 异丙酚复合芬太尼或布托啡诺麻醉能明显减少手术中脑电图的爆发抑制,明显减少患者躁动、应激反应的发生率,同时能缩短患者吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快患者的清醒,缩短拔管时间.     

脑出血术后并发尿崩症55例临床分析

脑出血和脑室内出血铸型经外科治疗是挽救病人生命的有效手段,少数病人术后会出现尿崩症.我院2000年2月至2006年2月行脑出血术660例,其中出现尿崩症55例,发生率8.33%,报告如下.     

侧脑室注射IL-1β、IL-1ra对癫痫大鼠脑皮层、海马Fos蛋白表达的影响

目的　了解外源性和内源性白细胞介素 - 1(IL- 1)对戊四氮 (PTZ)致痫大鼠脑皮层、海马神经元兴奋性的影响。方法　应用流式细胞免疫荧光技术对大鼠大脑皮层、海马 Fos表达进行定量分析。结果　 IL- 1β和IL - 1ra侧脑室注射后再致痫大鼠分别较单纯 PTZ致痫大鼠皮层海马 Fos表达显著增高和下降 (P<0 .0 1,P<0 .0 5)。结论　内源性和外源性 IL- 1β均有增高癫痫大鼠脑皮层及海马神经元兴奋性的作用。     

麻醉患者免疫功能测定及其临床意义探讨

目的了解麻醉患者的机体免疫状态.方法应用间接免疫萤光法(FIA)和单向放射状免疫扩散法(SRID)测定外周T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白及其补体C3的浓度.结果发现患者麻醉组浓度较正常组明显下降(P＜0.01),且与麻醉选择呈平衡相关关系.结论免疫系统与机体其它系统一样,受中枢神经系统和内分泌系统调节和控制,术中术后细胞和体液免疫功能均下降与麻醉选择有相关性,且下降的程度可作为麻醉手术后恢复参考指标,同时推断患者麻醉期免疫抑制可能是引起术后感染重要因素之一.