脂联素通过Akt/GSK-3β途径降低tau的过度磷酸化水平

<正>目的:阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,随着老年化社会的到来,其发病率逐年升高。由异常过度磷酸化的微管相关蛋白tau组成的神经原纤维缠结是AD的特征性病理学改变之一。tau蛋白的过度磷酸化与细胞内蛋白激酶和蛋白磷酸酶的调节系统失衡有关。脂联素(Adiponectin)是脂肪组织分泌的一种细胞因子,参与细胞内多种信号的调节。本文分析脂联素对tau蛋白磷酸化程度的影响,并探讨其可能的作用机制。     

超声三节段及横断面四壁法观察鼻咽癌放疗后颈动脉损伤

放疗是治疗鼻咽癌的主要方法,成功的放疗可以提高患者生存率。目前颈部接受放疗所导致的口干、龋齿、张口困难、听力障碍、颈部纤维变性、脑神经放射损伤等多种后遗症受到了临床医师及患者的重视,而我们在超声工作中发现鼻咽癌患者放疗数年后出现颈动脉斑块现象,且期中部分鼻咽癌放疗患者无高血糖、高血脂、心脑血管等病史,因此较难用传统的知识解释颈动脉斑块形成机制。为研究鼻咽癌放疗是否对颈部血管造成损伤,我们对36例鼻咽癌放疗患者及相应对照组进行了双侧颈动脉多谱勒超声检查,以探讨颈动脉损伤与鼻咽癌放疗的相关性。     

妈咪宝贝QC小组为温馨分娩再造流程

目的探讨妈咪宝贝QC小组温馨分娩再造流程与常规分娩流程助产的效果差异.方法将2002年1月至3月住院分娩、胎位正常的初产妇101例为对照组,把2002年4月至7月住院分娩、胎位正常的初产妇102例为观察组,对照组采取常规分娩流程观察和处理,观察组为温馨分娩再造流程,实施一对一全程陪伴分娩.结果观察组总产程及第一、二、三产程时间均明显少于对照组(P<0.01);剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).结论温馨分娩再造流程助产在缩短产程及减少产后并发症方面均明显优于常规分娩流程助产,有利于产科质量的提高,是一种值得推广的新型助产服务模式.     

钝性管棒状物致躯体贯穿伤36例救治体会

钝性管棒状物致躯体贯穿伤３６例救治体会谭杜勋卜宗金何小华王维平自１９９０年７月～１９９４年１１月，我们共收治３６例钝性棒状物致躯体贯穿伤。现分析如下。临床资料本组３６例，男２９例，女７例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。损伤原因：高速行驶冲撞异物１７例...     

两种制剂BMP-7的骨诱导活性比较

目的通过试验评价选用不同载体的骨形成蛋白-7(BMP-7)的骨诱导活性。方法选择成年雄性昆明小鼠随机分为三组,其中实验组选用的BMP-7载体为PLA(聚乳酸)和PLA/明胶和对照组为只采用PLA。通过异位成骨实验,对不同制剂BMP-7的骨诱导活性进行分析评价。结果及结论从试验小鼠骨骼Ca含量测定结果可以看出,BMP-7/PLA/明胶组可较早的出现骨诱导活性,且BMP-7/PLA/明胶组比BMP-7/PLA组效价高。     

丙泊酚对离体兔心脏再灌注性心律失常的保护作用及机制研究

目的　在离体兔心脏缺血再灌注模型研究丙泊酚对再灌注性心律失常的保护效应及与氧自由基的关系。方法　 2 4只心脏随机分为缺血再灌 (A)、丙泊酚 10 μmol/L(B)、丙泊酚 2 5 μmol/L(C)和空白对照 (D)四组。A、B和C组心脏行停灌全心缺血 3 0分钟后 ,再灌注 60分钟。结果　缺血前给予丙泊酚 2 5 μmol/L能显著降低复灌时室性心律失常的发生率 (P <0 0 1)和持续时间 ,且使ST段抬高平均值 (MST)和抬高≥ 2mv的点数 (NST)分别减少 62 %和 4 7% (P <0 0 5 )。丙泊酚10 μmol/L并不增强其抗心律失常作用。高浓度丙泊酚显著增强心肌超氧化物歧化酶 (SOD)活力 ,降低缺血后心肌丙二醛 (MDA)及磷酸肌酸 (CK)含量 (P <0 0 5 ) ,但低浓度丙泊酚无上述作用。结论　心肌缺血前给予 2 5 μmol/L丙泊酚能显著减少复灌性心律失常的发生 ,同时减少心肌酶释放 ,其作用可能与其降低心肌氧自由基造成的心肌损伤有关。     

教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求研究

背景　我国的全科医师培训面临着基础薄弱、建设规模大、基层医疗卫生服务需求难以满足等难题,上海市闵行区与高校合作,在政府部门的助力下,建立了医教研协同型服务体系,有利于全科医师培训质量的提升。目的　了解教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求情况,以分析能有效提升全科医师培养水平的策略。方法　以上海市闵行区2家全科医师规范化培训基地的问卷有效回收的带教教师（n=36）和管理人员（n=10）为教学供方,以在培学员（n=36）和出站学员（n=30）为教学需方,于2016年4—6月采用自行设计的问卷进行调查,内容包括受试者的基本信息及其对全科医师规范化培训的认知、评价、需求情况。结果　共发放问卷120份,回收有效问卷112份（93.3%）。84.8%（39/46）的教学供方和69.7%（46/66）的教学需方对培训制度非常/比较了解。80.5%（37/46）的教学供方单位对培训制度感到非常/比较满意,56.0%（37/66）的教学需方单位对培训制度感到一般/不满意;80.5%（37/46）的教学供方个人认为培训制度合理但执行不到位,40.9%（27/66）的教学需方个人对目前的培训制度不满意。对于学员最需要提高的能力,43.5%（20/46）的教学供方认为是诊疗流程规范完备,28.3%（13/46）的教学供方和40.9%（27/66）的教学需方认为是临床诊疗能力。4类研究对象所在单位对培训制度的评价、个人对培训制度的评价以及认为学员最需要培养的能力、学员最需要提高的能力、考核最需要重视的方面、带教教师最需具备的能力比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　全科医师规范化培训存在制度执行不到位的情况,教学需方对培训制度的满意度较低。教学双方的培训需求均侧重于临床实践能力,但不同角色教学供、需方对培训的评价与需求情况存在差异。     

左心房黏液瘤术后13年双房内复发一例

患者男,53岁。左心房黏液瘤术后13年,因胸闷,气促半年,近来加重来院门诊,体检心率96次／min,律齐,心尖区闻及舒张期杂音,心脏超声检查所见：双房、右心室增大,左心室不大,各瓣膜回声纤细;于左心房内可见5．1cm×4．4cm低回声团块,其蒂部附着于房间隔近十字交叉处,舒张期团块通过二尖瓣口突入左心室内（图1）,     

孕妇学校在孕产期保健中作用的探讨

目的探讨孕妇学校在孕产期保健中的作用。方法孕妇学校对孕妇进行多种形式的孕产期保健宣教。结果孕妇宣教前答卷综合正确率为41·31%,宣教后提高到87·86%。前后对比具有高度显著性差异(P<0·01)。观察组出生缺陷发生率17·10‰,与对照组24·54‰比较,两组无显著性差异(P>0·05)。观察组顺产率75·07%、剖宫产率20·79%与对照组顺产率59·61%,剖宫产率35·12%比较,具有高度显著性差异(P<0·01)。观察组4个月以内母乳喂养率91·00%与对照组77·80%比较,具有高度显著性差异(P<0·01)。结论孕妇学校在孕产期保健中起着重要作用。     

3-氨甲酰基-10-氨基苯并[g]异喹啉的合成

2,5-二氰基吡啶与苯乙酸和过硫酸盐,在酸性介质中银盐催化下,经自由基型亲核取代反应引入苄基,生成2,5-二氰基-4-苄基吡啶(Ⅲ)。Ⅲ以多聚磷酸为缩合剂,发生分子内环化反应,生成了文题化合物(Ⅳ)。Ⅲ和Ⅳ的结构以质谱、核磁共振谱、红外光谱等手段予以确定。