帕金森病分子发病机制研究进展

帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的进行性神经系统变性疾病,其病理特征是黑质多巴胺能神经元变性缺失。PD的确切病因和发病机制尚未明确,在家族性PD患者中发现该病与α-突触核蛋白(α-synuclein)基因、Parkin基因等突变有关,而在散发性PD患者中发现黑质的生化病理改变与环境毒素、线粒体损伤以及α-突触核蛋白聚集有关,这表明PD可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果,但遗传因素和环境因素这两者通过何种共同机制损伤多巴胺能神经元,最终导致PD的发生一直是人们关注的焦点。最近对一些PD相关基因的功能研究发现,这些基因的表达产…     

颈部非甲状腺性囊性肿块63例超声诊断分析

颈部非甲状腺性囊性肿块在临床上较为常见，其组织来源复杂，常涉及口腔、耳鼻咽喉及头颈外科，本文回顾分析本院63例经手术及病理证实的颈部非甲状腺性囊性肿块的超声诊断资料，为临床医师提供颈部肿块诊断及鉴别诊断的参考依据，现报道如下。     

吗啡和芬太尼用于镇痛泵的镇痛效果及不良反应

目的比较吗啡和芬太尼用于镇痛泵对手术后病人镇痛效果及不良反应的影响.方法1 32例ASA评分Ⅰ～Ⅲ级硬膜外穿刺的手术病人,使用镇痛泵术后镇痛,随机分为吗啡组(43例),芬太尼组(77例),对照组(12例),观察3组病人的镇痛效果.结果术后第1日、第2日吗啡组、芬太尼组镇痛效果优于对照组(均为P＜0.01),芬太尼组病人术后皮肤瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组(P＜0.01).结论芬太尼和吗啡用于镇痛泵对手术后病人的镇痛效果相当,并明显优于不用镇痛药的病人,而芬太尼的不良反应明显少于吗啡.     

3种畸形胎儿气管的病理观察与比较

目的观察3种畸形胎儿气管的病理形态,并分析比较其发生情况。方法尸检取气管组织,常规切片,HE染色,光学显微镜下进行病理观察。结果无脑儿气管发育明显滞后,且血管异常增多;无心胎气管未发育;胸腹联体胎儿气管发育正常。结论不同畸形胎儿的气管发育程度不同,神经系统发育不全影响气管的发育。     

化瘀活血汤联合头电针疗法治疗急性脑卒中后平衡功能障碍临床观察

目的：观察自拟化瘀活血汤联合头电针疗法治疗急性脑卒中(cerebral stroke, CS)后平衡功能障碍的临床疗效。方法：选取2019年6月至2020年12月抚州市临川区中医院治疗的急性CS后平衡功能障碍患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予平衡功能训练,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟化瘀活血汤联合头电针治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)评分、Fugel-Meyer评定量表(Fugel Meyer rating scale, FMA)评分、Barthel指数(Barthel index, BI)评分变化情况。结果：观察组有效率为96.49%,显效率为78.95%,对照组有效率为77.19%,显效率为52.63%,观察组有效率、显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BBS评分、FMA评分、BI评分均高于治疗前,观察组治疗后BBS评分、FMA评分、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟化瘀活血汤联合头电针疗法...     

丙泊酚对离体兔心脏再灌注性心律失常的保护作用及机制研究

目的　在离体兔心脏缺血再灌注模型研究丙泊酚对再灌注性心律失常的保护效应及与氧自由基的关系。方法　 2 4只心脏随机分为缺血再灌 (A)、丙泊酚 10 μmol/L(B)、丙泊酚 2 5 μmol/L(C)和空白对照 (D)四组。A、B和C组心脏行停灌全心缺血 3 0分钟后 ,再灌注 60分钟。结果　缺血前给予丙泊酚 2 5 μmol/L能显著降低复灌时室性心律失常的发生率 (P <0 0 1)和持续时间 ,且使ST段抬高平均值 (MST)和抬高≥ 2mv的点数 (NST)分别减少 62 %和 4 7% (P <0 0 5 )。丙泊酚10 μmol/L并不增强其抗心律失常作用。高浓度丙泊酚显著增强心肌超氧化物歧化酶 (SOD)活力 ,降低缺血后心肌丙二醛 (MDA)及磷酸肌酸 (CK)含量 (P <0 0 5 ) ,但低浓度丙泊酚无上述作用。结论　心肌缺血前给予 2 5 μmol/L丙泊酚能显著减少复灌性心律失常的发生 ,同时减少心肌酶释放 ,其作用可能与其降低心肌氧自由基造成的心肌损伤有关。     

背驮式肝移植围手术期肺氧合及分流的变化

目的 探讨背驮式肝移植患者围手术期肺氧合及肺内分流的变化.方法 36例背驮式肝移植患者,留置Swan-Gunz导管和右桡动脉插管,于无肝前期、无肝期30min、新肝期30min和手术结束时测量动脉血PaO2,PaCO2和CO.P(A-a)O2,PaO2/FiO2和Qs/Qt根据标准公式计算.术中机械通气吸氧浓度为100%.结果 无肝期CO和PaO2/FiO2较无肝前期明显降低(P＜0.01),而P(A-a)O2和Qs/Qt明显升高(P＜0.01).在新肝期CO,Qs/Qt和 P(A-a)O2较无肝前期明显升高(P＜0.05),但PaO2/FiO2仍明显降低(P＜0.05).手术结束时PaO2/FiO2仍明显低于无肝前期(P＜0.05),而CO明显增加(P＜0.05),但P(A-a)O2示Qs/Qt与无肝前期比较无明显差异(P＞0.05).结论 背驮式肝移植患者术中存在明显肺氧合功能改变.     

经腹及阴道超声联合扫查对子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨经腹及阴道超声联合扫查在子宫腺肌病中的诊断价值。方法 216例子宫腺肌病患者均行TAS或TAS＋TVS检查,将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析。结果超声诊断与病理诊断对照,TAS组超声诊断符合率为12．1％,明显低于TAS＋TVS组（72．1％）。结论 TVS＋TAS可提高子宫腺肌病的诊断准确率,联合扫查是一种重要的检测手段。     

妈咪宝贝QC小组为温馨分娩再造流程

目的探讨妈咪宝贝QC小组温馨分娩再造流程与常规分娩流程助产的效果差异.方法将2002年1月至3月住院分娩、胎位正常的初产妇101例为对照组,把2002年4月至7月住院分娩、胎位正常的初产妇102例为观察组,对照组采取常规分娩流程观察和处理,观察组为温馨分娩再造流程,实施一对一全程陪伴分娩.结果观察组总产程及第一、二、三产程时间均明显少于对照组(P<0.01);剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).结论温馨分娩再造流程助产在缩短产程及减少产后并发症方面均明显优于常规分娩流程助产,有利于产科质量的提高,是一种值得推广的新型助产服务模式.     

钝性管棒状物致躯体贯穿伤36例救治体会

钝性管棒状物致躯体贯穿伤３６例救治体会谭杜勋卜宗金何小华王维平自１９９０年７月～１９９４年１１月，我们共收治３６例钝性棒状物致躯体贯穿伤。现分析如下。临床资料本组３６例，男２９例，女７例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。损伤原因：高速行驶冲撞异物１７例...