持续膀胱冲洗患者不同计量尿量方法的比较

目的探讨持续膀胱冲洗准确计量尿量的方法。方法对30例需要持续膀胱冲洗治疗的患者,同次冲洗引流液分别用量杯、电子秤、注射器测量,计算出尿量。结果电子秤计量尿量的准确性优于注射器、量杯（P〈0．01）;电子秤较注射器测量更为省时（P〈0．01）。结论电子秤计量尿量的方法,更加准确、方便,为患者的治疗提供了可靠的数据,并提高了护理质量。     

社区脑卒中后残疾患者情绪障碍变化趋势研究

目的探讨不同时点社区脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势,为社区护理提供参考。方法便利选取大庆市两个社区内经住院或社区卫生服务中心/站治疗后回归家庭的216例脑卒中患者为研究对象,应用改良Barthel指数(MBI)量表评估是否残疾及残疾程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估脑卒中后残疾患者情绪障碍发生情况,于评价后3个月及6个月后再评估。结果 132例(61.11%)为脑卒中残疾;脑卒中后残疾患者基线时抑郁发生率为34.85%,3个月后为30.71%,6个月后为33.87%;焦虑发生率分别为25.76%、23.62%、20.17%;各时点抑郁、焦虑发生率差异无统计学意义(均P0.05)。不同性别、年龄、残疾程度患者情绪障碍发生率的变化趋势有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论社区脑卒中后残疾患者抑郁发生率随时间进程呈先减后增趋势,焦虑发生率随时间进程呈下降趋势,各时间点的情绪障碍问题不容忽视,需得到社区医护人员的持续关注。     

老年充血性心力衰竭主要诱因及护理对策

我科 1997年～ 2 0 0 1年共收治了 4 2 8例老年充血性心力衰竭患者 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料6 0～ 79岁 378人 ,其中男性 2 6 0人 ,女性 118人。 80～ 95岁 5 0人 ,其中男性 4 8人 ,女性 2人。通过对两组发生心力衰竭的诱因进行分析 ,找出了主要诱发因素 ,(附表 )。附表　两个年龄组心力衰竭诱发因素的频数分布 (例 ,% )年龄 (岁 )呼吸道感染劳累情绪激动心律失常未控制的高血压气候变化排尿困难水电解质紊乱60～ 79198(2 4 90 ) 2 5 9(3 2 5 8) 3 5 (6 40 ) 2 65 (3 3 3 3 ) 10 (1 2 6) 13 (1 64 ) 12 (1 5 1) 3 (0 3 8)80～…     

镜像视觉反馈疗法对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复作用的Meta分析

目的:系统评价镜像视觉反馈疗法(mirror visual feedback,MVF)对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复的效果。方法:检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE和CNKI等数据库,查找应用MVF对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2018年4月,不限语种。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata 12.0软件行Meta分析。结果:最终纳入17项随机对照试验,731例脑卒中患者。经Meta分析,MVF不仅可改善脑卒中患者下肢平衡(Berg平衡量表:MD=3.24, 95%CI=0.81-5.67, P<0.01;起立-行走计时测试:MD=2.68, 95%CI=0.38-4.97, P=0.02)及运动功能(简易Fugl-Meyer运动量表:MD=1.65, 95%CI=1.22-2.08, P<0.01;功能性步行量表:MD=0.41, 95%CI=0.23-0.58, P<0.01),亦对Brunnstrom分期有显著作用(MD=0.56, 95%CI=0.33-0.80, P<0.01),但在缓解下肢肌肉痉挛程度方面并未表现明显优势,合并效应无显著性意义(P>0.05)。结论:MVF可有效改善脑卒中患者下肢平衡及运动功能,但仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照实验,以进一步验证MVF对脑卒中患者下肢功能障碍的康复效果。     

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验.方法 采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料.结果 老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题:对跌倒恐惧的感知(被打乱的生活...     

高龄患者应用地塞米松磷酸钠致精神异常1例

1例104a男性患者,因老年性类天疱疮给予人免疫球蛋白治疗,并于给药前静脉滴注地塞米松磷酸钠预防过敏反应。3d后患者出现精神亢奋、言语多、思维活跃、肢体动作多,主诉难以入睡、多梦。第4天,将地塞米松磷酸钠改为盐酸异丙嗪,5d后兴奋状态消失。2个月后患者老年性类天疱疮复发,此次用盐酸异丙嗪预防人免疫球蛋白过敏反应,未出现精神亢奋等症状。     

塑料袋在坐式马桶留取大便标本中的应用

<正>大便标本的留取是住院患者的常规检查之一。随着人们生活水平的提高,坐式冲水马桶在日常生活中普遍应用,但是冲水马桶给原有的留取大便标本带来了一定的困难。常规留取大便标本,患者都是将大便排入便池,使用棉签或木质小棍作为留取     

卒中后残疾保护因素及生化相关危险因素研究进展

卒中是常见的心脑血管病，具有发病率、死亡率和致残率均高的特点，已成为危害人类健 康最主要疾病之一。文章综述了卒中后残疾的主要保护因素和生化相关危险因素，其中保护因素分 别从生物学因素，心理、行为因素和环境因素三方面汇总，为建立卒中后残疾患者干预及健康管理 模式提供思路及理论依据。     

高龄患者经皮内镜下胃空肠造口术后并发症分析及干预研究

目的分析高龄老年患者经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscople gastrostomy,PEG)/经皮内镜下空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)术后并发症的特点、治疗方法及其疗效。方法收集2014年7月～2018年10月在解放军总医院老年心内科长期住院、因各种原因造成经口进食困难、施行PEG/PEJ手术的高龄(年龄≥80岁)患者12例次的临床资料,动态观察其术后并发症的类型及特点,基于对患者的综合评估制定治疗方案,观察个体化干预方案对PEG/PEJ术后并发症防治的疗效。结果术后患者营养状态改善,误吸减少,较经鼻胃管置入更易耐受。术后均有不同类型、不同程度的并发症发生,均经治疗痊愈或明显改善。结论高龄患者PEG/PEJ术后并发症发生率高,正确、规范、有预见性的干预能有效缓解PEG/PEJ术后并发症,防止严重并发症的发生,延长管路的使用时间,提高患者的生存质量。     

高龄老年卧床病人大便失禁护理方法研究

[目的]探讨因肛门括约肌松弛引起大便失禁的长期卧床高龄老年病人的有效护理方法。[方法]将68例长期卧床高龄老年病人按肛塞材料种类分为灭菌棉球组（16例）、一次性肛管组（14例）、卫生棉条组（18例）、灭菌纱球组（20例），比较不同肛塞材料肛周皮肤清洁效果及在体内保留时间。[结果]卫生棉条组保持肛周皮肤清洁时间明显长于其他3组（P〈0．05），体内保留时间也较其他3组延长（P〈0．05）。[结论]卫生棉条用于长期卧床高龄老年病人由于肛门括约肌松弛导致大便失禁效果较好。