^99mTc—SZ—51在下肢血栓放射免疫显像中的初步应用

为评估放射免疫显像（ＲＩ）对下肢血栓的诊断价值，应用亚锡离子还原法进行９９ｍＴｃ标记抗人活化血小板单克隆抗体ＳＺ５１，对８例下肢血管性病变患者，静脉注射９９ｍＴｃＳＺ５１后２、４和６小时行平面显像，必要时加做断层显像，或采集２４小时后的延迟图像。结果：８例中７例属下肢血管血栓，１例为下肢静脉曲张伴皮肤溃疡。７例中３例新鲜血栓ＲＩＩ均为阳性，其中１例经溶栓治疗，ＲＩＩ复查转为阴性；另外４例系陈旧性血栓，ＲＩ阴性。结论：９９ｍＴｃＳＺ５１ＲＩＩ适用于下肢新鲜血栓的诊断，尚可有效地观察溶栓疗法的效果。     

飞行员肾盏憩室内结石放飞一例

一、临床资料 患者男性,31岁,歼-7飞行员,飞行时间2000 h.患者2005年健康体检肾脏超声检查发现右肾小结石或钙化,但无任何症状,尿常规正常,结论:飞行合格.2006年疗养时超声检查见右肾小结石,结论:飞行暂不合格.     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

桐油石膏油膏治疗MMC皮下外渗体会

丝裂霉素(MMC)是目前较广泛用于消化系统的一种广谱抗癌药物,对局部有刺激作用,特别在静脉注射发生渗漏时,患者即感注射部位持续刺痛,烧灼感.重者皮下发生坏死,导致功能障碍。作者收集了15例皮下外渗患者。其中10例用桐油石膏油膏外敷治疗,效果满意,现报告如下。 10例患者中,因长期使用化疗药物。引起药物外渗5例,因血管壁脆性大,容易破裂3例;由于操作技术不熟练,致使局部药液漏出血管外2例,药液皮下外渗后立即外敷此药5例;因地塞米蚣、普鲁卡因液局部冷敷等治疗疗效欠佳,数天后改敷此药4例,未用任何药物,3天后直接用此膏1例。10例患者中均未发现皮下坏死。     

初探脐动脉及子宫动脉血流频谱S／D值的变化及意义

以超声多普勒血流频谱显示胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉,可判断宫内胎儿健康状况及母体并发症。目前常用动脉血流频谱的收缩期速度峰值(S)与舒张期速度最低值(D)的比值(S/D),估价动脉血管的阻力,从而预示胎儿发育情况及母体的并发症。但 S/D 值与胎龄有关,国内尚未建立正常 S/D值标准,对 S/D 值的正常生理变化尚不清楚。本文对30例不同孕期孕妇的超声多普勒检查结果进行分析,探讨胎儿脐动脉及母体     

B型超声在肝癌切除术中的应用及价值

本文报告72例经手术及病理证实的肝癌患者超声检查资料,文中描述了载瘤肝段与进出血管及肝门的回声表现,探讨了回声图表现与肝癌可切除的关系,阐述并强调了超声在肝癌切除术中的价值。     

源于血脑屏障功能紊乱的神经系统单基因遗传病研究进展

正中枢神经系统稳定发挥功能与神经血管单元内多种细胞的协作以及血脑屏障结构的完整密不可分。神经血管单元包括血管细胞、胶质细胞和神经元,其中内皮细胞及其他细胞共同形成血脑屏障,是连接中枢系统和全身其他系统的重要稳态位点,维持脑组织内环境的稳定~[1]。神经血管单元中的细胞成分异常突变引起与神经变性相关的血脑屏障功能紊乱,     

面神经损伤后不同时段大鼠面神经核毒蓸碱受体与其介导的钙离子变化

摘要 目的：研究面神经损伤后大鼠面神经核毒蕈碱受体表达的变化以及毒蕈碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的相应变化,探讨胆碱能系统在面神经损伤修复中的作用。方法：建立面神经损伤动物模型,应用免疫组织化学、原位杂交技术研究面神经损伤后毒蕈碱受体表达的变化,应用激光共聚焦显微镜技术究面神经损伤后毒蕈碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的变化情况。 结果：面神经损伤后毒蕈碱M1、M3、M4受体在患侧面神经核中的表达情况与损伤前无显著性差异（P>0.05）。而面神经损伤后7天50 µM毒蕈碱介导的面神经核游离钙离子水平增高幅度是损伤前的2.8倍(P<0.01),损伤后30天的变化幅度是损伤前的2.4倍(P<0.01),损伤后90天恢复到损伤前水平（P>0.05）。面神经损伤后毒蕈碱受体介导的面神经核游离钙离子水平的增高可以被细胞内钙库耗竭剂thapsigargin显著抑制(P<0.01),在无钙人工脑脊液中该增高幅度亦被抑制(P<0.05)。结论：面神经损伤后,胆碱能M受体主要通过细胞内钙库对钙离子的释放使面神经核游离钙离子浓度达到更高水平,钙离子的跨膜流动也参与了此过程。增高的游离钙离子水平可能进一步通过面神经元内一系列级联反应,促进面神经元的再生修复。