桃和桃叶

<正> 古时有个小伙子,祖上以采药为生.一次他的父亲在山中不幸跌伤了腿,他便过早地担起了生活的重担. 有一年夏天,小伙子到山里去采药.这山怪石嶙峋,山势险峻.他忽然发现山岩的石缝中,长着一棵枝叶茂盛的小树,枝上挂满了黄中透红的果实.他便使出了平时爬山攀石的本领,登上了那棵树,伸手摘了颗果实一尝,只觉得香甜爽口,味美异常,不觉吃了个饱.然后又拣好的摘了百十颗,又采了药,才下得山来. 在进入集镇的大路旁,有个小私塾,小伙子每次路过,总要停下来听听. 这时,先生抑扬顿挫的读书声正好传了出来:“犬者,狗也,为人看门守户,若遭杖击则夹尾狂吠,逃之天天.”他正听得入神,市场上的喧嚣声传来,为了早日卖掉药材,他只好依依不舍地离开.他找了个合适地方,将药材摆开,顺手又摸出个果实津津有味地吃起来.     

基于现代疾病诊断的中医诊疗思路及处方策略

通过对临床辨证思维方式源流的梳理,以各个历史时期中药药辨治方法的演变为主线,对辨病论治、辨证论治、对症治疗、专病专方,以及近现代中西医汇通下病症结合模式等临床思维方法的发展和传承做出探索。基于现代医学技术在解剖、病因、病理、生理等层面的重大发展,指出单纯辨病论治和传统病症结合存在一些局限,根据临床的实际,仝小林教授提出"态靶因果辨治方略"。结合中医辨治方法的历史沿革,对该辨治方略进行分析和探讨。     

脑梗死患者基质金属蛋白酶1，9及其组织抑制因子1与血脂关系的研究

目的探讨脑梗死患者基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其组织抑制因子1（TIMP1）与血脂、脑梗死面积的相互关系。方法选择脑梗死患者40例,分别于发病后第1天、第3天、第7天采集肘静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-1、MMP-9及其TIMP1的浓度变化,并检测血脂的变化,通过头颅CT评估脑梗死的面积。结果脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1数值在检测不同的天数有不同改变,脑梗死面积增大,则MMP-1、MMP-9、TIMP1数值变大（P〈0．05）;血脂指标的改变在脑梗死入院后第7天内无明显变化。结论脑梗死患者MMP-1、MMP-9、TIMP1在不同的时间窗存在一定规律的改变,三项血浆浓度与脑梗死面积表现为正相关系,但与患者的血脂无显著性关联。     

尿中乙型肝炎病毒DNA检测对小儿乙肝相关性肾炎诊断价值研究

目的　探讨尿中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的检测对诊断小儿乙肝病毒相关性肾炎 (HBV GN)的意义。方法　应用聚合酶链式反应 (PCR)、免疫荧光 (IF)及原位杂交法 (ISH)检测患儿血清和尿中HBV DNA及肾活检石蜡包埋组织切片中HBV抗原与HBV DNA的存在状况。结果　 32例患儿经血清HBV DNA与肾组织中HBV抗原检测 ,符合HBV GN诊断的 19例 ,其中 11例经ISH检测发现肾活检石蜡包埋组织切片中HBV DNA阳性 ,13例尿HBV DNA阳性 ,阳性率分别为 5 7 9%、6 8 5 %。结论　检测肾小球疾病患儿尿中HBV DNA可协助HBV GN的临床诊断     

双管微创术加终池置中心静脉导管治疗继发脑室铸型积血的临床分析

目的 观察微创术加终池置中心静脉导管治疗脑出血继发脑室铸形出血的疗效.方法 依据脑室内积血的量及其形态,形状,病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血46例;与微创术加终池脑脊液置换术比较疗效、死亡率及并发症发生率.结果 治疗组46例,出院39例,死亡7例,病死率15.2%;随访31例患者,随访时间6个月～2年,ADL Ⅰ 9例(29.03%),ADL Ⅱ 15例(4 8.39%),ADL Ⅲ 3例(9.68%).与对照组有显著性差异.死亡率及并发症发生率较置换组显著降低(P＜0.01).结论 微创术加终池置管持续引流术能最大限度地清脑室铸型积血,避免和/或减轻了并发症的发生,降低死亡率,改善预后.     

大型宾馆食品卫生量化分级管理分析

<正>食品卫生监督量化分级管理是对取得卫生许可证的食品和生产经营单位进行经常性卫生监督的量化评分,并根据量化评分的结果,对企业进行风险性和食品卫生信誉度分级。为落实卫生部关于推行《食品卫生监督量化分级管理制度的通知》要求,逐步调整食品卫生监督模式,加大监管力度,提高监督效率,促进食品生产经营单位卫生监管模式向风险度和诚信度管理转变,本文于2006     

关于中医病和证的研究

卫生部一九八二年在西安会议上提出,“要研究中医的病和证”。这个提法很好,因为这是关系到中医能否做为一支救死扶伤的力量,单独存在和发展的大事。关于“证是指“证候”,在祖国医学伟大宝库中记载很多,但需要整理提高,逐步使其规范化。     

品管圈活动对降低临床实践带教差评率的影响

目的：探讨品管圈活动对于临床实践中带教差评数的影响,全面提高教学质量。方法：成立品管圈,运用PDCA循环方法,确定＂降低临床实践中带教差评率＂为主题,逐步开展品管圈活动步骤,进行效果分析。结果：通过7个月有序的品管圈活动,使临床实践中带教差评率由改善前的68.9%降为改善后的28.7%。结论：品管圈活动对于降低临床实践中带教差评率效果显著。     

长链非编码RNA(lncRNA)参与天然免疫应答调控机制的研究进展

长链非编码RNA (lncRNA)长度大于200个核苷酸,具有多种生物学功能.我们主要总结了lncRNA在单核巨噬细胞和树突状细胞中的天然免疫应答机制以及lncRNA导向、海绵以及与蛋白质相互作用等生物学功能.同时,也重点叙述了其在天然免疫应答核因子κB(NF-κB)信号通路中的调控作用和lncRNA在病毒与宿主相互作...     

经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性

目的 探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性。方法 纳入2020年6-12月厦门大学附属第一医院住院部需临时心脏起搏器置入术患者184例,根据置入临时心脏起搏器的路径不同分为对照组和观察组。对照组采用经股静脉(76例)或锁骨下静脉(32例)路径;观察组采用经肘正中静脉(76例)路径,统计置管时间、电极到位时间、电极到位率、感知带动例数、放射量、电极脱位率以及并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组的电极到位时间[(1.3±0.6)比(1.2±0.8)min,t=0.922,P=0.357]相近,电极到位率(100%比100%)一致,感知带动率(100%比100%)相同,放射量[(16.1±3.9)比(15.5±4.5)mGy,t=0.940,P=0.348]相似,差异无统计学意义(均P>0.05);电极平均留置时间相似,电极脱位率方面,观察组患者与经锁骨下静脉患者类似,观察组较经股静脉患者低[2.6%(2/76)比10.5%(8/76),χ²=8.950,P=0.003]。观察组的置管时间[(0.5±0.1)比(4.2±1.3)min,t=2...