逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对21例肱骨干骨折(Müller分类:A型12例,B型6例,C型3例)均采用逆行自锁髓内钉内固定,其中16例采用闭合复位,5例合并桡神经损伤者采用切开复位,桡神经探查。结果所有患者随访6～18个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,平均愈合时间为5个月。采用Aitken-Rorabeck评分系统,肩关节功能评价:优17例,良3例,可1例,优良率95.2%。肘关节功能评价:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。受损伤的桡神经感觉、运动功能恢复良好,疗效满意。结论逆行自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉、交锁髓内钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固、骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

罕见腹腔囊肿骨化一例

患者女，35岁，查体行腹部X线片检查发现右下腹球形包块1个月于2005年4月21入院。6个月前曾因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术，阑尾切除术前未行腹部X线片检查。阑尾切除术中未见阑尾穿孔及周围脓肿，未探查腹腔。     

高血压病患者血浆胰岛素水平与左室肥厚的关系

目的：为探讨高血压病(EH)患者血浆胰岛素水平(INS)及其与左室肥厚(LVH)的关系。方法：采用脉冲多普勒超声心动图和酶免分析法，分别对36例正常人、38例单纯EH患者和42例EH伴LVH患者的心脏结构和INS进行了检测。结果：血浆INS、血压及LvH有关。揭示EH发生、发展及LVH的形成均与血浆INS有一定的关系；测定血浆INS水平可作为诊断LVH的参考。     

呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞对哮喘患者气道高反应性程度的预测价值

目的分析呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide, FeNO)水平和血嗜酸性粒细胞(blood eosinophil, B-Eos)计数对哮喘患者气道高反应性(airway hyperresponsiveness, AHR)程度的预测价值,并探索AHR严重程度的预测模型。 方法选择2014年1月至2019年12月于我院首诊为哮喘的患者1 347例,将其中520例具有FeNO和B-Eos的纳入主要研究人群。依据乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test, MCT)结果,分为重度AHR组(MCT为中度或重度阳性183例和轻度AHR组(MCT为极轻度或轻度阳性337例。然后分析两组差异,用Logistic回归构建预测模型,最后绘制重度AHR风险的列线图和森林图。 结果重度AHR组的FeNO和B-Eos均高于轻度AHR组(73 vs. 36 ppb、394 vs. 243个/μl,P<0.001)。Logistic回归示年龄、性别、FEV₁/FVC、B-Eos、FeNO为重度AHR的独立危险因素,将它们纳入回归模型,其灵敏度为49.7%,特异度为87.8%。受试者工作特征曲线示模型的曲线下面积明显高于单独的FeNO或B-Eos(0.797 vs. 0.715或0.644,P<0.001)。重度AHR风险的亚组分析示：随着FeNO或B-Eos的增高风险逐步增高(趋势检验P<0.001);女性的风险为男性的1.57倍(P＝0.041),而低FEV₁/FVC组(<70%)为正常组的3.38倍(P<0.001)。 结论在哮喘患者中单独的FeNO或B-Eos对重度AHR具有中等程度的预测效能,通过多因素回归模型构建的列线图可以用于预测重度AHR的概率。     

血管紧张素转化酶2在冠状病毒感染所致肺损伤及其他肺部疾病中研究进展

血管紧张素转化酶2(ACE2)为拮抗血管紧张素转化酶-血管紧张素(ACE-AngⅡ)的关键调控分子.本文总结ACE2通过与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)以及非典型性肺炎(SARS)病毒所携带的S蛋白结合,介导上述病毒进入宿主细胞进行复制并发挥细胞毒性作用,并探讨使用二甲双胍以及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受...     

人DeltaNp73α基因重组腺病毒载体的构建及其鉴定

目的 利用Adeasy腺病毒载体系统构建含人DeltaNp73α cDNA的重组腺病毒并在293细胞中扩增制备重组病毒.方法 从pcDNA3-DeltaNp73α-HA中酶切出DeltaNp73α基因,并插入pAdTrack-CMV中构建成腺病毒穿梭质粒;pAdTrack-CMV-DeltaNp73α线性化后电穿孔法转化到含有腺病毒骨架质粒pAdeasy-1的E.coli.BJ5183菌株内同源重组.筛选正确的重组质粒,PacⅠ线性化后脂质体法转染293T细胞包装成重组病毒颗粒;并在293T细胞中反复扩增;增强离心法转染树突状细胞,Western blot检测目的蛋白的表达.结果 经限制性内切酶酶切鉴定、PCR筛选、基因测序和GFP表达证实成功构建了携带DeltaNp73α cDNA的重组腺病毒载体并制备出高滴度的重组病毒;Western blot检测出预期相对分子质量为67×103的特异条带.结论 成功构建了携带DeltaNp73α cDNA的重组病毒.     

局灶性心房颤动的心电图特点

目的 :分析局灶性房颤的发作特点及临床意义。方法 :动态心电图监测分析经导管射频消融治疗证实为局灶性房颤患者 6 5例 ,以只有常见型的短阵房性心动过速患者 4 0例为对照组 ,统计单个房性早搏 （房早 ）总数 ,房颤的发作时间、持续时间及发作次数 ,能够诱发房颤的房早 （包括直接诱发房颤和诱发房速或房扑转变成房颤 ）的数量 ,房早的配对间期 （PP′）和早搏指数 （PI）。大于 1.5 s以上长间歇出现的例数 ,房颤发生前出现房早二联律的例数 ,房颤伴室内差异性传导例数。结果 :局灶性房颤组共记录到 4 97阵房颤 ,均由房早诱发 ,诱发房颤的房早均呈“P′on T”现象。诱发房颤房早的 PP′ 4 2 9± 96 ms,PI=0 .4 5± 0 .0 9;与诱发房颤的房早非同源的未诱发房颤的房早 PP′5 19± 88m s,PI=0 .5 5± 0 .12 ,两组房早 PP′比较有显著性差异 （P<0 .0 5 ） ,PI比较也有统计学差异 （P<0 .0 5 ）。 6 5例患者房颤发作时均伴有室内差异性传导。 15例患者有房颤前发生房早二联律。 9例患者在房颤自然终止后出现>1.5 s的长间歇。对照组 4 0例动态心电图记录中均有常见型的短阵房速 ,引发房速的第 1个房早 PP′为 5 2 1± 85ms,PI=0 .6 2± 0 .15 ,与局灶性房颤组诱发房颤的房早 PP′和 PI比较有显著性差异 （P<0 .0 5 ）。结?     

两种减压管放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后减压管的两种放置方法对术后胰瘘发生的影响。方法:回顾性分析2012年1月—2014年10月期间收治的125例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中68例于主胰管放置引流管减压(胰管组),57例于胰肠吻合口盲端远端置引流管减压(盲襻组),比较两组术后胰瘘发生率及其他临床指标。结果:全组共发生胰瘘9例(7.2%),其中盲襻组1例(1.8%),胰管组8例(11.8%),所有患者均经过保守治疗治愈出院,盲襻组胰瘘发生率明显低于胰管组(P0.05),其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P0.05);盲襻组住院时间(20.38dvs.27.46d)及住院费用(5.642万元vs.6.602万元)均少于胰管组(均P0.05);两组患者术后1年肿瘤复发率、生存率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:PD术中盲攀减压管的放置能有效降低术后胰瘘的发生。     

三草愈肝汤治疗急性乙型肝炎163例

三草愈肝汤治疗急性乙型肝炎１６３例江西新余市中医院（江西３３６５００）艾少波，何勇帮，邓江音我们于１９８６年１月～１９８９年１２月间，采用中药三草愈肝汤治疗急性乙型肝炎（乙肝）ｌ６３例，取得了较对照组为优的远期疗效。现将观察结果报告如下。临床资料全部...     

针灸理疗对脑卒中患者神经功能缺损及肢体运动功能影响

目的:观察针灸联合理疗对脑卒中患者肢体运动功能及肌力恢复的影响,探讨其临床应用价值。方法:将90例脑卒中患者随机分为对照组与观察组,对照组40例,观察组50例。对照组患者给予常规康复训练治疗,观察组患者在常规康复训练基础上加用针灸理疗方案,观察两组患者肢体运动功能及肌力恢复情况。结果:治疗后第3、6个月,观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,且患者肢体运动功能及肌力恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸理疗方案治疗脑卒中疗效显著,有利于促进患者肢体功能的恢复,缩短康复时间,值得临床推广应用。