信息动态

@@     

中国伤口治疗师工作现状及专业发展调查分析

随着护士角色功能的拓展,伤口治疗师（wound expert or wound care therapist or certificated wound specialist）这一职业概念在国内外不断发展,其为提高伤口管理效率、减少住院时间、改善患者生活质量做出巨大贡献,成为护理专业化发展方向之一.2010年3月,国内第一所国际认证的伤口治疗师培训学校由四川大学华西医院、国际慢性伤口委员会（ICW）、欧洲技术监督协会（TUV）联合主办成立,2013年10月,第二所伤口治疗师培训学校在北京同仁医院成立,目前共培养147名国际伤口治疗师.为了解我国伤口治疗师的工作现状及专业发展情况,特对我国取得国际伤口治疗师资格认证并回院工作6个月以上的伤口治疗师进行了调查,旨在为我国伤口治疗师职业生涯发展规划提供理论依据,促进这一专业队伍的健康发展,现报道如下.     

慢性创面伤口床准备的研究进展

慢性创面的治疗护理是临床伤口工作中的重难点,近年来国外针对慢性创面的伤口管理方案进行了系统化的总结,即“伤口床准备”理论,成为慢性创面护理的指导性理论。本文对此理论的内容、发展和实践应用进行扼要介绍,以期为临床医护人员提供参考。     

1例髋关节置换术患者术前禁食时间的循证护理

目的结合1例病例,寻找髋关节置换术患者术前最佳禁食时间。方法根据循证医学的原则,针对患者情况提出的问题,全面检索美国指南网、加拿大安大略护士注册协会指南网、美国内科医师学会杂志俱乐部、Cochrane对照试验注册中心、Cochrane系统评价数据库、效果评论摘要数据库、EMBASE、Ovid MEDLINE、中国学术期刊网络出版总库和中国生物医学文献数据库等,获取并评价相关的临床指南、系统评价/meta分析和多中心的随机对照试验证据。结果共检索到指南2篇,系统评价2篇,多中心的随机对照试验1篇。证据表明,目前推荐成人择期手术术前禁食6 h、禁水2 h。根据证据结果和患者意愿,综合考虑后决定术前禁食6 h、禁水2 h,患者术中和术后未发生恶心、呕吐、误吸等相关并发症。结论采用循证的方法可为患者提供更科学、优质的护理。     

四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛特征的调查研究

目的 调查四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的患病特征.方法 应用自行设计的调查问卷和Roland-Morris功能障碍调查表,对四川省所有三级甲等综合医院的797名骨科护士进行问卷调查.结果 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的发作具有一定的特征.首次发生腰痛的平均年龄为(30.7±8.2)岁,最早的于20岁第1次发生.疼痛性质主要表现为不定时、断断续续的胀痛,疼痛程度以轻、中度为主,功能障碍以轻度障碍为主.结论 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛已成为普遍现象,需加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防,提高骨科护士的职业满意度.     

不同部位的大肠癌患者术前营养风险筛查

目的 探讨大肠癌患者不同患病部位对其术前营养风险评分的影响.方法 回顾研究了2008年4月至2009年3月四川大学华西医院胃肠外科中心确诊并施行手术的385例大肠癌患者,分为右半结肠癌组、左半结肠癌组、直肠癌组,采用国际认可的NRS-2002营养风险筛查量表和血清学营养指标进行术前营养评估.结果 右半结肠癌组NRS-2002评分分布与左半结肠癌和直肠癌组比较差异显著,但后两者评分分布比较无显著差异;右半结肠癌HGB、TP、ALB血清浓度及A/G显著低于另2组,但ALT、AST、Ca2＋、PO43-浓度比较3组均无显著差异.结论 近端结肠癌（右半结肠癌）患者更易发生术前营养不良风险,应针对不同部位的患者给予相应的术前营养评估和营养支持.     

不同部位的大肠癌患者术前营养风险筛查

目的 探讨大肠癌患者不同患病部位对其术前营养风险评分的影响.方法 回顾研究了2008年4月至2009年3月四川大学华西医院胃肠外科中心确诊并施行手术的385例大肠癌患者,分为右半结肠癌组、左半结肠癌组、直肠癌组,采用国际认可的NRS-2002营养风险筛查量表和血清学营养指标进行术前营养评估.结果 右半结肠癌组NRS-2002评分分布与左半结肠癌和直肠癌组比较差异显著,但后两者评分分布比较无显著差异;右半结肠癌HGB、TP、ALB血清浓度及A/G显著低于另2组,但ALT、AST、Ca2+、PO43-浓度比较3组均无显著差异.结论 近端结肠癌(右半结肠癌)患者更易发生术前营养不良风险,应针对不同部位的患者给予相应的术前营养评估和营养支持.     

血栓弹力图参数联合D-二聚体、纤维蛋白原对老年髋部骨折患者深静脉血栓形成的预测研究

目的 分析血栓弹力图参数联合血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对老年髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法 选取2021年1月至12月四川大学华西医院创伤医学中心收治的老年髋部骨折患者的临床资料285例进行回顾性分析,根据是否发生DVT分为DVT组72例和无DVT组213例,比较两组患者术后血栓弹力图参数和术前、术后1 d,术后3d血浆FIB、D-D水平;采用Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价上述指标单独及联合预测老年髋部骨折患者并发DVT的效能。结果 老年髋部骨折DVT发生率为25.26%;术后1 d血浆D-D、术后3 d D-D、FIB及血栓弹力图参数DVT组均高于无DVT组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);年龄、体质指数、术后1 d D-D、术后3 d FIB、术后3 d D-D、血栓弹力图参数为影响老年髋部骨折患者术后DVT发生的独立危险因素((印)P(正)<0.05);术后血栓弹力图参数和血浆D-D、FIB联合预测DVT的敏感...     

骨科创伤患者院内创面多重耐药菌感染的危险因素分析

目的:探讨骨科创伤患者院内创面多重耐药菌（MDRO）感染的相关危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究分析2020年1月至2020年12月四川大学华西医院收治的95例骨科院内创面感染患者临床资料,其中男71例,女24例;年龄14～70岁［（42.6 ± 13.8）岁］。发生MDRO感染38例（MDRO组）,未发生MDRO...     

患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价

目的：了解患者对医护一体化伤口治疗模式效果的评价。方法：采用配额抽样法抽取四川大学华西医院实施医护一体化伤口治疗模式的19个科室共147名患者为研究对象,通过问卷调查的方法,了解患者在舒适度、认可度和满意度三个维度对医护一体化伤口治疗模式的评价。结果：在舒适度维度,94.55%的患者认为治疗中的疼痛感可接受,97.28%的患者表示治疗过程中治疗人员非常关爱或较关爱;在认可度维度,90.48%的患者支持医护一体化伤口治疗模式,94.56%的患者认为治疗时间长短适宜;在满意度维度,治疗后患者的总体满意度达到94.56%。结论：患者对医护一体化伤口治疗模式的舒适度、认可度及满意度评价均较高,该模式值得进一步推广和应用。