慢性呼吸系统疾病观察及机械排痰护理

肺源性心脏病(肺心病)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病和多发病,好发于冬春温差变化季节,病情复杂,反复性大,合并症多,病死率高,因此加强病情观察,保持呼吸道通畅尤为重要,我院在护理众多病例中取得了一些经验,现报道如下.     

择期介入与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后比较

目的比较择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将60例确诊的NSTEMI患者随机分为两组,一组28例给予药物治疗并行择期PCI治疗(观察组),另一组32例给予药物治疗(对照组)进行对比观察。结果观察组中14例为单支病变,12例为双支病变,2例为3支病变。植入1个支架16例,植入2个支架10例,植入3个支架2例。60例患者随访1年发现,观察组患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率较对照组明显减少;观察组左室射血分数(LVEF)有增加趋势,但差异无统计学意义。结论在药物治疗的基础上择期PCI治疗可以进一步降低NSTE-MI患者的心绞痛及心力衰竭的发生率。而介入治疗可一定程度的增加左室射血分数。     

红细胞参数、红细胞脆性试验及G6PD活性检测在地中海贫血诊断中的应用

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞脆性试验以及葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测在地中海贫血(THai)在地中海贫血诊断中的应用价值.方法:健康对照组50例,地中海贫血患者135例,应用Sysmex 3000全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW用一管法测定红细胞脆性,紫外速率法测定G6PD活性,并对结果作相关统计学分析.同时将部分结果与地中海贫血基因诊断(PCR)结果进行比较,分析方法的灵敏度和特异度.结果:患者组MCV、MCH及红细胞脆性与正常对照组比较显著降低(P<0.01).对照PCR结果,MCV、MCH、RDW、红细胞脆性试验的符合率分别为98.2%、87.9%、92.3%及85.7%.结论:MCV、RDW、红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断价值,G6PD活性增高可作为地中海贫血的辅助诊断参考指标.     

大鼠肺泡巨噬细胞原代培养技术的改良措施

目的改良原代肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）培养技术,提高AM培养效果。方法SD大鼠,在体支气管灌洗肺获取AM,通过预先注射空气、14号注射器针头回收灌洗液、低速离心、种板前多次吹打等改良措施分离和培养AM。倒置显微镜连续观察AM的形态变化,台盼蓝拒染实验鉴定AM存活率,瑞氏-姬姆萨染色鉴定AM纯度。结果AM体外培养后40 min即见细胞贴壁;2～3天时,细胞形态多样,呈圆形、不规则形、梭形等形态,胞体变大,胞质丰富。台盼蓝拒染实验示AM存活率≥95%,瑞氏-姬姆萨染色示AM纯度≥95%。结论本实验改良了原代AM培养的技术方法,提高了原代AM培养效果。     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。方法共167例诊断为前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者,随机分为两组,分别给予甲磺酸多沙唑嗪＋托特罗定和单独服用甲磺酸多沙唑嗪,于用药前和用药1、6、12周时观察患者前列腺症状评分,生活质量评分,最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分。结果两组患者均较治疗前有所好转。联合用药组患者的生活质量评分和尿急相关症状评分较单独用药组明显好转,且残余尿量并不明显增加。结论多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法。     

临床干预对老年脑卒中后抑郁的影响

目的探讨老年脑卒中后抑郁的临床干预措施。方法对脑卒中后发生抑郁障碍的老年患者在药物治疗的同时予以系统心理-康复临床干预措施治疗,分别于干预前和干预过程的第1周、2周、3周、4周及出院时用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分,以了解所采用的临床干预措施的治疗效果。结果通过联合应用系统心理．康复临床干预措施治疗,本组46例发生脑卒中后抑郁的老年患者,在出院时仅1例尚存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被消除,疗效明显优于单一药物治疗组（P〈0．01）。结论系统心理-康复临床干预措施对消除老年脑卒中后抑郁具有良好的治疗效果。     

低剂量毒死蜱重复染毒诱发雄性大鼠生殖毒性及其机制

目的探讨毒死蜱(CPF)低剂量重复染毒对雄性大鼠生殖功能的影响及其可能作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠ig给予CPF 1,5和10 mg.kg-1,每日1次。连续染毒12周后取大鼠附睾和睾丸称重计算脏器系数,进行组织病理学、精子数量以及活力及畸形率等检查,测定睾丸碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化及Western印迹法检测胱天蛋白酶和Fas,FasL蛋白的表达。结果与正常对照组相比,CPF染毒大鼠睾丸脏器系数显著升高,精子数及精子活力降低,精子畸形率显著升高(P<0.05),睾丸AKP和γ-GT活性抑制明显。组织病理检查显示,睾丸曲细精管疏松和生精细胞减少。CPF染毒组生精细胞凋亡增加(P<0.05)。Fas/FasL蛋白表达量升高。结论 CPF低剂量重复染毒能够诱导雄性大鼠生殖毒性,其作用机制可能与激活Fas/FasL受体途径而引起睾丸生精细胞凋亡有关。     

藤黄酸抑制前列腺癌PC-3细胞增殖并诱导其细胞凋亡

目的:研究中药藤黄的有效成分藤黄酸(gambogic acid,GA)对前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用不同浓度的GA作用前列腺癌PC-3细胞后,在体外通过CCK-8比色法分析细胞的增殖情况,吖啶橙/溴化乙啶(acridine orange/ethidium bromide,AO/EB)双重染色法和FCM法分析细胞的凋亡情况;蛋白质印迹法检测细胞中凋亡相关蛋白P53、Bax和Bcl-2的表达变化。结果:GA不仅能抑制PC-3细胞的增殖,而且能有效诱导其细胞凋亡,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且其抑制增殖和促凋亡作用呈浓度依赖性。CCK-8法检测结果表明,GA浓度>1μmol/L时,细胞的增殖能力受到明显抑制。AO/EB染色法显示,GA处理后的前列腺癌PC-3细胞核呈致密浓染橘红色,并伴有核浓缩和偏向。FCM法检测结果显示,GA处理后的前列腺癌PC-3细胞凋亡峰明显。蛋白质印迹法进一步表明,GA能够上调PC-3细胞中Bax和P53的表达水平,下调Bcl-2表达水平。结论:GA对前列腺癌PC-3细胞具有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用。     

中国乡村医生及其教育（一）

当前,在我国建设社会主义新农村、构建和谐农村和落实科学发展观的大背景下,农村地区居民生活条件日益得到改善。与此同时,医学模式的转变、新型农村合作医疗制度的广泛覆盖,农村居民对卫生服务的需求日益增加等,均对我国农村卫生服务提供体系提出了更高的要求。乡村医生是我国农村卫生人力资源的重要组成部分,我国政府始终把乡村医生队伍建设和乡村医生的卫生服务能力建设作为农村卫生工作的重点之一,     

21例肺转移瘤的影像学特征分析

目的旨在提高肺部转移瘤的影像表现及特点认识。方法搜集2005年1月～2008年12月经临床诊断为肺转移瘤21例,回顾性分析其胸片及CT影像表现,探讨其相应特征。结果胸片为肺转移瘤的常规检查方法,CT尤其是HRCT能提供更为全面而准确的影像信息。21例肺转移瘤,血行转移17例,占80％,淋巴转移及直接蔓延各2例,各占10％。原发瘤＋肺部典型表现能提出较为明确的诊断。结论胸片及CT在肺转移瘤的临床诊断、治疗方案设定、及疗效评估方面具有重要的价值。