宫腔镜诊治难取性宫内节育器57例临床分析

目的：探讨宫腔镜在难取性节育器中的应用价值。方法：选择2008年5月～2012年5月楚雄州人民医院妇科门诊及住院收治的57例典型常规取器失败后转诊患者,采用取器前后穹窿使用米索前列醇软化宫颈,宫腔镜直视下取环,必要时辅以超声监测取出。结果：宫腔镜下成功取出56例,成功率98．25％。无1例出现大量出血及子宫穿孔、水中毒等并发症,术后7天、1个月、3个月门诊随访患者无不适。结论：官腔镜应用于困难节育器取出时操作具有方便直观、安全性及成功率高,并发症少等诸多优点,值得在临床推广。     

人肺腺癌细胞系——PC84045的建立及其生物学特性

本文报道了以原发性肺腺癌患者胸积液,采用单层细胞培养法建立PC84045细胞系,细胞形态为多形性上皮样,细胞生长稳定,镶嵌性排列,重叠性增殖。细胞繁殖迅速,三天形成单层,倍增时间为24小时。染色体数目范围较广(30～233),以近三倍体为主,核型分析见有多种异常染色体,可发现三种标记染色体。动物移植率为50％,移植瘤结节病理切片,光镜下可见组织结构和细胞形态与原标本切片相符,PAS染色阳性反应。其形态和生物学特性,与原胸液培养细胞相似。扫描电镜检查可见细胞表面有大量微绒毛,透视电镜检查可偶见张力原纤维束和细胞桥粒样连接。实验结果表明本细胞系保留人肺腺癌细胞特征,可确认为来自肺腺癌患者的恶性癌细胞。     

钡气灌肠造影对结肠病变的诊断价值

目的自制压力可控性简易钡气灌肠器（简称RSE）行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压；结合结肠镜进一步诊断结肠病变．方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成（测试不漏气）．男58例，女29例，年龄14岁～68岁，平均51岁．检前洗肠三次并放液，部分行结肠镜后来造影．用100mL～22mL钡浆（60W／V％～80W／V％）；加压（12．5kPa）灌气使领气渐压力肠腔，并记平衡压；记肠腔直径（横结肠或梗阻点以下直径）、部分用645－2020mg（检前5min肌注）作低张造影对比分析．结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例，13例，12例．通畅结肠腔具较缓冲容量（按长150cm，直径6cm计，扩张后似长管，容积约πR2×L＝3．14×32×150＝4.2L）；经3，4次灌气（1200mL～1600mL，12．5kPa）肠扩张达满意；MDP（适度扩张压）2．7kPa～5．4kPa，耐受性好．经统计处理（t检验，P＞0．05），使用654－2对肠腔压及扩张无显著差异；不全梗阻压力变化不著；完全梗阻压力剧升，反应剧，不能耐受；低位梗阻（降结肠下）尤著（二、三次灌气后，压力＞8kPa）适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质．结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性；测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况，弥补内镜不足．PCSE可在各级医院推广应用．     

荧光定量PCR检测传染性非典型肺炎冠状病毒的分析

目的 探讨荧光定量PCR在检测传染性非典型肺炎(SARS)冠状病毒(SARS—CoV)中的应用。方法 对2003年1～4月广州市各大医院送检的临床确诊或疑似的SARS病例以及密切接触的咽漱液和咽拭子进行荧光定量PCR检测。结果 从57份确诊患标本中检出SARS-CoV阳性38份，检出率为66．7％。14份密切接触标本中检出阳性7份。59份疑似患标本中检出阳性12份。SARS发病10～12d时SARS—CoV检出率最高，达87．5％。结论 荧光定量PCR能早期、快速检出SARS—CoV，临床符合率达66．7％，采样时间在发病1～12d最佳。     

磷中毒性脊髓病9例临床分析

我院自1981～1989年共收治急性有机磷中毒者337例,其中磷中毒性脊髓病9例(3.2%),并经4～8年随访,现报告如下。临床资料一、多见于青壮年、女性。本组9例,女性6例(67%),年龄21～43(平均25.6)岁。二、潜伏期:6小时～21天,急性起病,多在劳动时或劳动后发现,平均15.3天。三、临床表现:1.首发症状多为肢端尤以下肢膝关节以下感觉异常,如麻木、蚁感、肌肉疼痛和无力,随之出现肌萎缩。2.突出表现为运动障碍(100%),特征是四肢远端对称性瘫痪(100%)。其趾、指力均为0～Ⅰ°,双手和双足下垂。本组痉挛性瘫痪7例,表现为腱反射亢进、肌痉挛、鸭形步态,不能独自行走。弛缓性瘫痪2例表现为腱反射消失,拖曳步态,不能独自     

氯胺酮一哌替啶静脉麻醉在小儿手术中的应用

自1978年2月至1985年6月,我们在小儿各类手术中试用了氯胺酮—哌替啶静脉麻醉,现报道如下。病例概况本组患儿共258例。7～14岁155例;4～6岁幼儿83例；     

无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及疗效观察

目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症（出血、穿孔）情况。结果麻醉效果优233例占93.2%,良17例占6.8%。麻醉时间为（19.4±6.2）min,苏醒时间为（10.2±4.6）min,生命体征平稳[术前、术中、术后平均动脉血压、心率、血氧饱和度值、呼吸比较差异均无统计学意义（P〉0.05）],无严重麻醉意外。手术成功切除率为100.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论无痛结肠镜下电凝切治疗儿童大肠息肉,具有麻醉效果满意、安全性好、手术成功率高、并发症少等优点。     

循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响

目的：探讨循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响。方法：将乳腺癌术后化疗患者58例随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。观察护理前后2组患者的自尊水平（自卑感量表,FIS）评分和应对方式（医学应对问卷量表,MCMQ）评分变化情况。结果：护理前2组患者FIS和MCMQ各项评分均无明显差异（P〉0.05）;护理后2组患者FIS各项评分均明显增加,观察组评分较对照组增加显著（P〈0.05）;观察组MCMQ评分明显高于对照组（P〈0.05）,而回避、屈服评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理能显著提高乳腺癌化疗患者的自尊水平,改善应对方式。     

两种排痰方法在老年肺部感染患者中的应用比较

肺部感染是老年人呼吸系统的常见病和多发病,也是老年人病死的常见原因之一。老年人呼吸系统老化,气管、支气管黏膜纤毛运动减弱,极易引起肺部感染,而纤毛运动减弱又导致痰液积聚、潴留不易排出,引起气道通气障碍,低氧血症,肺部感染甚至呼吸衰竭等危及生命。所以,对于此类患者最重要的护理是做好气道护理。排痰是气.     

舒康博水凝胶治疗PICC置管后静脉炎的效果观察

目的 探讨舒康博水凝胶敷料治疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所导致机械性静脉炎的效果.方法 将70例PICC后机械性静脉炎的患者采用随机数字法分为两组,试验组予舒康博水凝胶敷料外贴,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)外涂.观察两组患者在治疗后的第2、第5、第7天的治疗效果及疼痛情况.结果 试验组治疗第2天,显效率为94%(33/35),患者主诉局部红、肿、痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义,说明试验组方法起效快;治疗第7天试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义.治疗第2、第5、第7天试验组局部疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05),说明试验组方法缓解局部疼痛效果明显.结论 舒康博水凝胶敷料治疗PICC所导致机械性静脉炎的效果较好,并能有效减轻局部疼痛.