性别差异对疼痛影响的研究进展

疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应。临床实践中证明,与男性相比,女性一般陈述疼痛更容易反复发作、更严重以及持续时间更长和容易出现周期性疼痛,这是由于女性发生疼痛的原因、周期、过程较男性来说都复杂得多,这可能与身体结构以及中枢神经系统有关,同时在使用止痛药物时,患者对止痛效果也有差异。     

卡介苗多糖核酸联合复方甘草酸苷对尖锐湿疣患者免疫功能的影响及疗效

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)联合复方甘草酸苷对CO2激光术后尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响及疗效。方法尖锐湿疣患者120例,随机分为3组:A组37例仅行CO2激光治疗,不予其他处理;B组39例激光术后口服复方甘草酸苷片;C组44例激光术后予BCG-PSN注射液联合复方甘草酸苷片治疗。治疗前及治疗后3个月检测各组患者外周血T细胞亚群。另设健康人对照组30例,检测项目同上。结果 (1)尖锐湿疣患者与健康人T细胞亚群比较:尖锐湿疣患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值降低(P<0.05),CD8+T细胞增高(P<0.05)。(2)治疗3个月后3组尖锐湿疣患者T细胞亚群比较:B组和C组的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD8+T降低(P<0.05)。(3)术后半年内3组复发率比较:C组患者复发率低于A组及B组(P<0.05)。结论 BCG-PSN联合复方甘草酸苷治疗CO2激光术后尖锐湿疣可产生协同效应,调节细胞免疫功能,提高患者T淋巴细胞亚群,降低尖锐湿疣复发率。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和IL-17水平研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清中MMP-9及IL-17水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测35例糖尿病合并脑梗死患者、33例糖尿病无血管并发症患者和42例正常人血清中MMP-9、IL-17水平,分析糖尿病合并脑梗死患者MMP-9与NIHSS评分的关系以及IL-17与MMP-9之间相关性。结果糖尿病组和糖尿病合并脑梗死组患者血清MMP-9、IL-17水平均高于正常对照,合并脑梗死的糖尿病患者血清中MMP-9和IL-17水平高于糖尿病无血管并发症患者;糖尿病合并脑梗死患者MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．4922,P〈0．01）。结论血清MMP-9和IL-17水平可作为评估糖尿病患者发生脑梗死风险的有效手段和评价糖尿病合并脑梗死患者临床症状严重程度的生物学指标。     

电离子术联合玉屏风颗粒治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 探讨电离子术后联用玉屏风颗粒治疗外阴尖锐湿疣的临床效果.方法 选择2009年1月以来笔者所在医院皮肤科门诊治疗的75例外阴尖锐湿疣患者,随机分为对照组37例,单纯用电离子术治疗;治疗组38例,采用电离子术后口服玉屏风颗粒治疗.结果 对照组总有效率为72.97%,治疗组总有效率86.84%,差异有统计学意义(P<0.01).随访6个月,对照组复发率达54.05%,治疗组复发率为13.16%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 电离子术后联用玉屏风颗粒治疗尖锐湿疣的临床效果优于单纯应用电离子术治疗.     

儿童期重症肌无力外周血Th17相关细胞因子的水平

目的:对Th17相关细胞因子在儿童期重症肌无力患者中的表达水平进行研究。方法:选取60例儿童期重症肌无力患者为试验(CMG)组,50例健康对照儿童为正常对照(HC)组,采集2组儿童的外周血,采用ELISA方法对其外周血中IL-23、IL-12/23p40及IL-17A水平进行检测。结果:与HC组相比,CMG组外周血中IL-23、IL-12/23p40及IL-17A的水平明显升高(P0.05)。结论:儿童期重症肌无力患者外周血Th17相关细胞因子水平明显升高,提示其可能参与儿童期重症肌无力的发病过程。     

下肢肌力训练对髂胫束综合征治疗作用的研究进展

髂胫束综合征（iliotibial band syndrome,ITBS）作为一种下肢过度使用型损伤,已发展为膝关节外侧疼痛的常见原因。目前针对髂胫束综合征的治疗包括药物治疗、肌力训练、物理治疗以及手术治疗,在这些方法中,物理治疗、药物治疗及手术治疗往往只能缓解患者的症状,而下肢肌力训练作为一种安全有效的治疗手段通过关注患者恢复过程的动态变化,改善患者的肌肉力量,纠正异常步态,减少疾病的复发率。目前髂胫束综合征发病机制尚不明确,治疗方法不统一,需进一步研究与下肢相关的生物力学因素,制定更科学、更全面的肌力训练方法。     

四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断应用及从业人员调查

目的 了解四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断应用及专业人员现状,分析基层医学影像人员工作量、人才需求及存在的问题,提出对策措施。方法 采用随机、分层、整群抽样方法,在四川秦巴山区开江、平武、通江、旺苍县通过问卷调查方式,对126家乡镇卫生院的普通放射诊断检查频度和人员配置情况进行调查。结果 乡镇卫生院医疗门诊量年均16431人次,放射诊断检查应用年均2456人次,放射诊断检查年应用占门诊量的14.95%,乡村全人口放射诊断应用为212人次/千人口;在有放射工作场所的乡镇卫生院中,放射人员配备率为36.51%,其中中专和专科学历占78.82%,初级职称占55.29%。医学影像人才的需求调查显示,大专毕业生的需求率达82.98%。结论 四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断检查应用低,医学影像专业应用人才贫乏;医学高等职业院校应加强对影像专业人才的培养,以适应基层医疗卫生服务需要。     

思维导图在中医辨证教学形成性评价中的应用

培养临床思辨能力是中医诊断学教学中的一个重要内容。学生思维能力和水平的评价是对其学习过程中综合运用知识能力的评价,在教学中注重形成性评价的导向是正确的,但完成形成性评价非常耗费课堂时间,思维导图能够高效的使学生思维清晰并可视化,是一种比较优选的教学评价策略。     

阳明中寒证探析

阳明中寒证的基本病机为胃中虚冷,即脾胃阳虚,寒邪犯胃。不能食为阳明中寒证的主症,兼症可有小便不利、大便溏泄、腹满、腹痛、胸胁满、胁下痛、心胸痛等症状,脉象为沉紧(弦)而迟。以温类药为主治疗,吴茱萸汤类的温补方为治疗阳明中寒证的主方。阳明病无虚寒证,其病机特点为火热炽盛,热盛伤津,属实证范畴;太阴病病位在里,病性为寒为虚,病机以脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常为主,属虚寒之证。阳明中寒证与太阴病在发病、证候、病机及治疗上均具有一致性,因此,认为阳明中寒证属于太阴病。