用护理工时量化法考核ICU护士的绩效

目的探索一种适合ICU护理工作特点的管理模式，提高管理效应。方法用护理工作量、ICU护理质量标准奖惩考核、职称系数三部分综合考评护理工时，与护士的绩效工资分配直接挂钩。结果护理工时量化法实施后，护理质量考核评分，患者？医生对护理质量满意率显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理工时量化绩效分配克服了经验式管理的弊端，建立了有效的激励机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，挖掘了护理人员的自身潜力，提高了护理质量。     

舌癌根治手术的护理体会

舌癌根治术的术野广泛，手术时间长，出血量多，颌下及舌根肌肉失去骨性附着和支撑，再加舌部分切除，软组织水肿，分泌物多，易致上呼吸道阻塞，因此，做好病情观察和口腔护理，保持呼吸道通畅，做好饮食护理是护理成功的关键。     

济南市卫生局加大科教外事工作力度

（一）加强高层次医学人才队伍建设，打造泉城卫生学者的“565工程”——从2004年开始，连续实施5年，每年培养6人，每人资助5万元（培养对象所在单位按照不少于此数额1：1的比例进行配套资助）。2004年，选拔出首届“泉城卫生学者”。（二）加强重点科技人才、重点实验室、重点专业与特色专科建设，推动医学科技“三项重点建设”工程。2004年市卫生系统实现了博士研究生导师零的突破。6个省特色专科与19个市重点专业已成为卫生科技创新的主体。（三）创新卫生管理人才培养办法。从2004年起，我局与美国蒙东那大学联合举办EMBA培训班。     

“不乳动物“,幸乎?悲乎?——谈人类生物功能的退化之忧

哺乳是自然与社会赋予女性的神圣职责。然而,不知从什么时候开始,慈母授乳被看做是一种“土老冒”行为了。人类进化成了“不乳动物”,是一种社会进步还是一种退化?请看P4“‘不乳动物’,幸乎?悲乎?——谈人类生物功能的退化之忧”。     

难治性心力衰竭患者的呼吸护理体会

难治性心力衰竭，一部分由于处理不当造成，但大部分是心脏病变已经达到不可逆的程度，是各种心脏病发展的终末阶段，患者病情复杂，预后不良。因此，在护理工作中应细致、动态的观察特殊用药前后的病情变化，观察患者细微的变化，及时发现问题，是提高难治性心力衰竭疗效有力的措施。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

强脉冲光治疗浅表(皮肤)血管瘤临床观察

目的：观察强脉冲光（IPL）治疗浅表（皮肤）血管瘤的疗效。方法：选择60例浅表（皮肤）血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm的Q开关Nd：YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程。观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理。结果：治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组（P〈0.01）,患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组。结论：强脉冲光（IPLTM）治疗浅表（皮肤）血管瘤效果满意。     

强刺激后溪配合缪刺法治疗面肌痉挛35例

为了探索面肌痉挛的有效治法,笔者采用强刺激后溪穴配合局部缪刺法治疗本病35例,报告如下.     

左巨大肾盂源性囊肿1例报告

1临床资料 患者，女，38岁，因左腰腹部隐痛半年加重伴腹胀1周入院。患者半年来无明显诱因感左侧腰腹部隐痛，无畏寒、发热、腹泻、恶心、呕吐及便血。亦无尿频、尿急、尿痛及血尿，未予重视，近1周来感腰腹部疼痛明显加重并伴有腹胀到我院就诊。入院查体：体温37．2℃、呼吸20次／min、脉搏72次／min、血压16．8／11．2kPa。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。