保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的 采用保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术，消除乳腺癌患术后患侧上臂的不适症状。方法 83例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时，保留肋间臂神经，术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能。结果 83例患者术后患侧上壁内后侧感觉功能正常。结论 保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术能减少术后患者上肢感觉异常的发生，有利于提高术后的生活质量。     

癌症患儿住院期间的心理护理

我科自2000年1月～2004年6月，共收治癌症患儿105例，通过对癌症患儿实施心理护理，明显提高了患儿的生活质量，延长了患儿的生命，收到了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

"患者选医生"实践中医生住院收入统计的计算机应用

随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业面临许多挑战和发展机遇。为了抓住机遇促进医院快速发展，我院从2001年起就在全院临床科室推行了“患者选医生”的改革，树立“以医疗质量为核心，以医生为轴心，以患者为中心”的理念，以白求恩精神为院魂，不断加强医疗质量管理，几年来，医院经济效益和社会效益稳步提高，赢得广大患者的信任，满意度大幅上升，社会形象显著改善。在“患者选医生”改革中，其中一个主要目的就是引入竞争机制。对每一个参与的医生，根据其对患者的综合服务质量，必须有相应的再分配制度来激励。其中医疗收入及构成比是医生综合服务质量的一个重要指标。     

基层部队营连卫生员队伍现状及其对策

营连卫生员是基层部队及卫生保障的主要力量,我们通过对我部营连卫生队伍的现状调查,结果发现当前卫生队伍建设中存在一些问题,直接影响部队卫生保障工作的正常开展,亟待解决,现就存在主要问题及改进方法初探如下:     

肝穿刺活组织检查安全性及临床价值探讨

在肝脏疾病中进行活组织检查对于诊断及鉴别诊断具有重大意义。特别在肝炎分型中更是不可缺少。但作为一种损伤性检查．总具有一定危险性，尤其是伴有出血危险，使得其在临床上的应用受到限制。快速肝穿刺活检是目前普遍推广的方法。为此．对其安全性和临床价值进行探讨。     

颅内占位性疾病手术前后的动态脑电图(AEEG)监测

目的：通过AEEG监测,了解颅内占位性疾病手术前后的脑机能变化特点。方法：选择260例颅内占位性疾病者,术前1-3天,术后1周、术后1-3月分别观察其AEEG表现。结果：（1）AEEG术前、术后1周或术后1-3月异常率分别为88.1%、97.7%、77.7% 。（2）术前无癫痫发作组。术后新发癫痫17例,提示手术对大脑皮质的损害。可能增加致痫机会。结论：AEEG对颅内占位性疾病术前术后的监测,可在一定程度上反映病灶及手术对脑机能的影响。为临床治疗提供参考。     

百合地黄汤处方剂量研究

目的 研究百合地黄汤处方剂量。方法 检索上海中医药大学图书馆馆藏资料、读秀期刊、《中华医典》、CNKI、维普、万方数据库中关于百合地黄汤的文献,按照一定的纳入、排除规则进行筛选,统计分析药材基原、用法、剂量范围、配伍比例等信息。测定鲜百合质量、鲜地黄出汁率、药材含水量等参数,通过地黄出汁率折算出其剂量,并以配伍比例和药材含水量来推算百合剂量。将所得结果与考证出的剂量范围进行比较。结果 古代文献中以“百合七枚,生地黄汁一升”为主流,百合、地黄大多以鲜品入药;现代文献中百合、地黄大多以干品投料,两者配伍比例为1∶1,“生地黄汁一升”即为400 g鲜地黄榨汁200 mL,“百合七枚”折合鲜百合剂量为240 g。在工业化生产过程中,建议以100 g百合(干品)代替。结论 本研究将文献考证结论与药材实测数据相结合来对百合地黄汤处方剂量进行探索,符合文献分析结果及药材实测范围。     

颈内动脉瘤1例报告

患者男 ,2 9岁。以吞咽不适 ,发音含糊不清为主诉就诊。 3月前患者无明显诱因逐渐出现吞咽不适 ,发音如口中含物 ,含糊不清 ,当地医院就诊 ,诊断为“右侧扁桃体炎伴周围脓肿”,住院后先行抗炎治疗无效 ,后行“双侧扁桃体摘除术”,术中见右侧扁桃体周无脓肿 ,完整切除扁桃体 ,发现右扁桃体窝局部隆起 ,穿刺抽出鲜血 ,故建议转院治疗。患者入院时检查见 ,右侧咽腔自硬腭水平向下至扁桃体窝下极均明显隆起 ,悬雍垂受压偏向对侧 ,隆起组织触之中等硬度 ,无波动感 ,颈部无明显隆起 ,可闻及血管杂音。试穿刺咽部最隆起处(用 5ml注射器针头 ) ,抽出…