眼眶内壁骨折的法医临床学检查诊断与鉴定

眼眶位于头面部突出部位，容易受到各种外力的打击，造成眶壁骨折。由于眼眶由多块骨骼组成，凹凸不平、形态不规则，X线及CT检查容易误诊，加上临床表现不突出，常规检查很难发现眶壁骨折，容易漏诊。现将3例眶壁骨折的诊断及鉴定报告如下。     

上海市虹口区预防接种不良反应主动与被动监测情况分析

目的：为了解预防接种不良反应主动与被动监测情况，为AEFI监测体系提供科学依据。方法：采用对照比较的方法分析虹口区2005年1-9月主动与被动监测预防接种不良反应情况。结果：主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率为731．53／10万、414．53／10万、170．69／10万显著高于被动监测73．78／10万、8．20／10万、16．40／10万，主动监测的过敏性皮疹反应率105．67／10万，显著高于被动监测6．56／10万。门诊自身前后比较，4-9月主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率显著高于1-3月28．06／10万、56．12／10万、28．06／10万；1-3月被动监测异常反应为0,4-9月主动监测异常反应发生率为113．79／10万。结论：主动监测预防接种不良反应，敏感性高，特异性好，对于完善国家对异常反应的经济补偿政策：正确评估接种疫苗后可能发生的不良反应事件．并提出预防和处理建议．都具有重要意义。     

基于分级角色的访问控制

结合RBAC模型,提出了一种基于分级角色的访问控制模型,将系统用户依据职能的不同分为不同的角色,同一类角色又划分不同的等级。定义了基本概念和等级-角色矩阵,进行了形式化的描述,并应用在实际系统中。每一个实际用户通过不同等级的角色,对应于不同访问权限的资源,并可动态地进行角色转换和等级变迁,从而使访问控制机制更为灵活。     

健身气功易筋经延缓中老年人智能老化的研究

目的 探讨"健身气功·易筋经"对老年智能老化程度的影响.方法 采用智能生理年龄测试软件,通过微机人机对话方式分别于练功6个月前、后对练功组和对照组测试.结果 练功前智能生理年龄测试的7个单项以及智能生理年龄和老化度2组间差异无显著性.练功组于练功6个月前、后各项测试结果分别为:心算速度(5.13±2.17)s和(4.21±1.55)s、数字符号(23.29±6.08)s和(19.88±4.73)s、动作反应(1.58±0.30)s和(1.44±0.23)s、两位数字记忆广度(2.73±0.94)位和(3.21±0.86)位、智能生理年龄(61.53±6.29)岁和(59.22±6.00)岁、老化度(-0.15±0.83)和(-0.69±0.76),差异有显著性;而对照组6个月前、后相比差异无显著性.结论 通过"健身气功·易筋经"的锻炼能够明显提高老人的思维敏捷性、动作灵活性、短时记忆力和注意品质,确实能够起到延缓中老年人智能衰退的作用.     

实施三级护理质量管理的做法

护理质量控制是护理管理的核心内容。主要包括环节质量控制和终末质量控制。从阶段检查护理文书、出院病历、危重抢救记录等终末质量控制，可以反映阶段性护理问题，为以后改进工作取得经验教训提供参考依据。但我们认为更重要的是环节质量控制（过程质量控制），护理工作中各环节质量控制对治疗结果有更重要、更现实的影响。环节质量控制具有全方位、全过程、多层次的特点。我们采取“三级”质量控制措施，即：科内控制（一级控制）、科间控制（二级控制）、护理部控制（三级控制）的手段来实施综合性护理目标管理，达到了全面护理质量的提高。     

组织工程皮肤修复创面的研究进展

近20年来随着组织工程学的建立和形成，组织工程的研究正成为生命科学研究领域的焦点之一，而组织工程皮肤产品开发的成功，使人工皮肤的研究实现了质的飞跃，它是由活性细胞接种在支架材料上形成的组织工程化皮肤，有真皮层或同时具有表皮层和真皮层，因此是一种活性生物敷料。组织工程皮肤替代自体皮片移植是创面愈合治疗领域的一个重大进展。组织工程皮肤不仅具有正常皮肤的部分功能，而且具有良好的修复皮肤创伤的作用，有利于皮肤创面的愈合。本文综述了近20多年来的相关文献，介绍了一些组织工程皮肤产品临床应用情况及其优缺点。     

莫索尼定治疗老年原发性高血压31例

目的评价莫索尼定在老年原发性高血压患者中的降压疗效、耐药性及安全性。方法选择31例≥70岁的老年性、轻中度原发性高血压患者，口服莫索尼定0.2～0.4 mg·d^-1，分别检测服药前和服药后第1，2，4和8周的收缩/舒张压、心率和血糖，并测定服药前和服药后第8周血液钾离子(K＋)、钠离子(Na＋)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平，同时观察不良反应。结果治疗8周总有效率91.7%，收缩压和舒张压下降，用药后心率有所下降，其他生化指标无显著性改变。仅有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞，用药减量后消失。长期服用疗效持续，并具有良好的耐受性。结论莫索尼定治疗≥70岁老年轻、中度原发性高血压安全有效。     

2000-2003年广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药变迁及治疗对策

目的了解广州地区12家医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药现状及动态变化情况，为临床治疗提供对策。方法严格按NCCLS标准用K—B法对2000—2003年自广州地区12家医院临床分离出的1247株金黄色葡萄球菌进行微生物药物敏感性试验检测。结果1．2000—2003年每年的MRSA的检出率分别为50．8％（154／303）、65．0％（195／300）、61．1％（228／373）、70．8％（192／271），结果差异显著（P〈0．001）。2．2000—2003年MRSA对受试的7种抗生素的敏感率分别为环丙沙星（CIP）22．1—40．0％、四环素（TET）35．1—50．3％、红霉素（ERY）12．0—18．9％、万古霉素（VAN）100．0％、克林霉素（CLI）45．8—68．2％、庆大霉素（GEN）20．2—40．1％、青霉素（PEN）0．0％，其中CLI、CIP、GEN的耐药性在四年间差异显著（P〈0．001），而其他的几种抗生素均无差异（P〉0．05），未发现耐万古霉素的MRSA。结论VAN是治疗MRSA感染的首选经验用药，为控制MRSA感染的发生，临床应合理使用抗生素。     

补肾填精口服液临床疗效观察

目的:探讨补肾填精口服液对肾阳亏虚型阳痿、早泄的作用.方法:60例中医辨证为肾阳亏虚型的阳痿、早泄患者随机分成两组,治疗组30例以补肾填精口服液治疗,对照组30例以固肾口服液治疗,2个月后观察两组的疗效及临床症状、性激素六项、安全性指标的变化情况.结果:治疗组对阳痿显效率70.37%、有效率96.30%,早泄显效率75.00%、有效率100%;对照组对阳痿显效率64.29%、有效率92.86%,早泄显效率66.67%、有效率96.30%;组间比较无明显差异(P＞0.05);两组性激素各项指标治疗前后均无显著性变化(P＞0.05),两组均无明显不良反应,两组均可改善肾阳亏虚证型相关症状,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:补肾填精口服液是治疗肾阳亏虚证型阳痿早泄的安全有效药物.     

MR对乳头溢液的诊断价值

目的：对比乳腺MR、钼靶和超声检查对乳头溢液的诊断价值。方法：对11例因乳头溢液在中山大学附属肿瘤医院就诊的患者进行前瞻性的研究。所有惠者均行平扫及动态增强MR扫描、钼靶及超声检查，都做了导管造影，其中4例因各种原因导管造影失败，其余7例均行导管造影检查；11例患者均行手术，恶性者行改良根治术，良性者行乳腺区段切除术。结果：在11例患者的24个病灶中，MR的图象与最后的组织病理学结果均有关联性。MR图象正确诊断出纤维腺瘤3个，乳腺癌3个，导管内乳头状瘤11个，纤维囊性乳腺病5个，小叶增生1个，误诊硬化性腺病为乳腺癌1个，诊断准确率为95．8％（22／24）。而钼靶、导管造影和超声的诊断准确率均低于50％（5／24，12／24及8／24）。结论：乳腺MR检查能鉴别良恶性乳头溢液，提供了一种非侵入性的乳腺导管造影的方法。