手术治疗睑黄瘤15例

睑黄瘤多见于中老年妇女 ,与脂肪代谢有关 ,并非真性肿瘤。传统治疗包括激光或化学性烧灼等非手术疗法。我们自 1992年 4月～ 1998年 4月手术治疗睑黄瘤 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1992年 4月～ 1998年 4月共手术治疗 15例中老年睑黄瘤患者。年龄 40～ 6 5岁 ,均为双侧。其中 12例应用眼轮匝肌皮瓣修复瘤体切除后缺损 ,2例应用植皮修复切除后缺损 ,1例行瘤体切除后直接缝合。1.2　治疗方法　眼轮匝肌肌皮瓣修复手术步骤 :(1)切口设计。画出睑黄瘤及松驰皮肤需行切除的范围 ,并在切除皮肤的范围内标明与睑黄瘤等大…     

内镜下选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛

目的探讨内镜在选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛中的应用.方法回顾分析2002年3月至2003年4月显微手术治疗的53例脑瘫性下肢痉挛,全部采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术,并在术中应用软性神经内窥镜.结果全部患者平均随访 10个月. 100%患者术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为94.3%.术后6周内步态功能改善率为56.6%,随访期间为90.6%.生活质量提高率在随访期间为94.3%.术后发生下肢感觉障碍20例(37.7 %),肌力下降 5例(9.4%),随访期间均见好转.术后无一过性尿失禁及尿潴留发生.随访期间无复发病例.结论选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛,术中应用内窥镜有利于提高疗效、减少创伤和降低并发症发生率.     

指甲下血管球瘤误诊14例分析

我院自1999～2004年收治甲下血管球瘤30例，误诊14例，现分析如下。     

应用显微技术修复周围神经损伤

作者从1996年至1999年共治疗周围神经损伤病人72例,修复神经84条,取得满意疗效。报告如下: 1 临床资料 本组72例病人,年龄最小12岁,最大67岁。男54人,女18人。其中急诊病人:刀伤32例,挫伤16例,撕裂伤8例。有一期未能修复或修复较差,二期在我院修复13例,基层医源性损伤3例。修复神经:正中神经13条,尺神经6条,桡神经12条,臂丛上干5条,下干4条,前臂内侧皮神经4条,坐骨神经12条,胫神经12条,腓总神经16条。 2 修复方法 2.1 神经松解术:本组11系神经粘连及瘢痕严     

8例颜面部巨大血管瘤行介入治疗并切除

血管瘤是多见于婴幼儿的先天性皮肤良性肿瘤，最常发生在头、面、颈部，次为四肢、躯干等部位。其临床类型分三型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，其中海绵状血管瘤是位于皮肤的真皮深层和皮下组织内的血管瘤，由无数扩张的血管和充满血液的腔窦所构成．侵入范围较广．手术难度较大．术中术后出血较多，尤其是颜面部巨大的海绵血管瘤手术切除之难度更大，曾有术中大出血甚至开颅或致命的报道。我科近两年来共收治8例颜面部巨大血管瘤患者，并在介入治疗后彻底手术切除，效果甚佳．无一例复发或面神经损伤及腮腺漏、大出血等不良并发症。     

改良指动脉岛状皮瓣修复手指创面及感觉重建

[目的]报道改良指动脉岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果。[方法]应用改良后的指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指端缺损处，将残端神经与皮瓣进行包埋和吻合，修复创面；应用带指神经背外侧支岛状皮瓣，顺行转位至指腹侧缺损处，修复创面及感觉重建。临床应用16例18指。[结果]18例皮瓣全部成活。术后15例（指）皮瓣获得随诊6～12个月，手功能按TAM法评定，优良率达93．3％。[结论]改良指动脉岛状皮瓣可一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建，是一种可行的手术方法。     

腋皱襞小切口超薄皮瓣法治疗腋臭

自1999年3月～2004年9月,我们采用腋皱襞小切口超薄皮瓣法治疗腋臭 56例,取得了满意效果,报道如下。资料与方法本组56例,112侧,男12例,女44例, 年龄为14～42岁。初诊48例,激光高频电针治疗5例,冷冻3例。     

应用经扩张后的前额正中皮瓣行全鼻再造术11例体会

本文报告经以皮肤软组织扩张器扩张后的额部皮瓣行全鼻再造术１１例的经验体会。作者认为本法是当今全鼻再造中最为满意的方法。其手术方法分二期进行：第一期手术埋植扩张器于额部额肌及帽状腱膜下，每隔一周向扩张器内注入无菌生理盐水，每次２０ｍｌ，直至注满扩张器规定的容量。第二期手术行额部三叶皮瓣转移鼻再造术，额部继发创面直接缝合。     

小针刀疗法治疗上睑皮肤松垂

上睑皮肤松垂临床多见于老年人 ,严重者可遮盖瞳孔 ,影响视力。自 1995年以来笔者应用小针刀疗法治疗 2 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。本组 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 76岁 ;中度上睑皮肤松垂 2 2例 ,重度 7例 ;3例合并倒睫 ;术前测定提上睑肌肌力良好。手术方法 :常规消毒铺巾 ,用美蓝标记眶上血管神经束位置 ;1%利多卡因加适量副肾上腺素作局麻 ;将眉部皮肤向上推动 0 5ｃｍ～ 1ｃｍ ,在眉中部、血管神经束外侧用小针刀刺入皮肤约 0 3ｃｍ ,在帽状腱膜下疏松结缔组织与骨膜间潜行分离 ,向下至眉弓上缘 ,向上至发际内 1ｃｍ ,…     

外周神经医源性损伤27例原因分析及处理

外周神经损伤在交通事故或外伤中发生较多,医源性因素造成的外周神经损伤在临床上也并非少见。1990~2005年我院共收治27例医源性外周神经损伤,现总结教训如下。1临床资料1·1一般资料本组27例,男18例,女9例;年龄8~62岁。上肢14例,其中上臂桡神经损伤6例,前臂桡神经损伤3例,肘部尺神经损伤5例;下肢13例,其中坐骨神经损伤2例,胫神经损伤3例,腓总神经损伤8例。1·2损伤原因①手术误伤10例:4例上臂桡神经损伤为手术时行钢板内固定或取内固定时损伤,2例为切除神经瘤时损伤;3例前臂桡神经损伤为手术时切取骨间背侧皮瓣所致;1例行全髋关节置换时损…