超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术

目的探讨超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术的应用价值。方法对312例乳头溢液进行乳管镜检查，其中乳管内发现肿瘤者行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限，乳管扩张器探针定乳管走行方向，亚甲蓝染色定乳管末梢的分布。结果78例导管内发现肿瘤：单发性乳头状瘤68例，乳头状瘤病5例，导管内癌5例。28．2％（22／78）的病灶位于总导管，48．7％（38／78）位于导管Ⅰ级分支，17．9％（14／78）位于Ⅱ级分支，位于Ⅲ级和Ⅳ级分支病灶仅占3．8％（3／78）和1．3％（1／78）。病灶距乳头开口的平均距离为2．5cm（1～5cm）。78例均行手术治疗。术后病理诊断证实：65例乳头状瘤，8例乳头状瘤病，5例为导管内癌。乳管镜诊断符合率：乳头状瘤96％（65／68），乳头状瘤病100％（5／5），导管内癌100％（5／5）。单纯导管切除术65例，区段切除术8例，保乳根治术3例，改良根治术2例。结论通过光、针、色三位一体的方法定位以最小的切除范围达到最准确的切除目的，实现乳管内肿瘤的微创治疗。     

如何化解医院发展与资金短缺的矛盾

唐都医院是一所拥有1000张床位的三级甲等综合性教学医院。随着改革开放的不断深入,医院建设飞速发展,学科特色较为明显,全院共有42个科室,33个硕士和博士授予点,已有二个专科医院,三个全军中心,一个全军骨肿瘤研究所,一个全军重点实验室。全院医疗设备总值已达2亿多人民币。对于学科的发展,人才是基础,设备是条件。由于历史的原因,唐都医院底子较薄,原有设备有一半需更新换代,加上地处郊区,门诊量受限,资金短缺问题十分明显。医疗设备是提高医疗水平的必备条件,我们面对资金短缺的现实,适应市场、增强竞争能力,结合院情走出了一条自我发展…     

外科医师对围手术期患者心理干预的现状调查

目的：调查外科医师对围手术期患者心理干预状况，为改善医院心理服务水平提供依据。方法：采用调查问卷的形式，针对湖北省内四家三级甲等综合医院的外科医师对医学心理知识的掌握程度及对围手术期病人心理干预情况进行调查。结果：外科医师在医学心理学知识调查中，总体答对率为54．29％，其中住院医师为55．79％。主治医师为53．10％，副主任医师为53．10％，主任医师为56．67％，在外科医师对围手术病人心理状况的了解上，20．15％的外科医师能够做到基本了解，79．85％的外科医师有点了解。外科医师对围手术期限病人的心理干预情况中，49．25％的外科医师能够做到常常干预。50．74％的外科医师只能有时做到。结论：外科医师对医学心理知识掌握不足，要加强外科医生医学心理知识的继续教育，以加强对围手术期患者的心理干预，促进疾病恢复。     

羧甲基多糖的免疫调节作用

提高人体自身的防御能力,是抗癌的一种重要治疗途径.可用细胞因子(干扰素、肿瘤坏死因子、白介素和克隆刺激因子)使宿主细胞对感染和癌细胞产生天然的对抗作用.细胞因子是可溶性糖蛋白,它通常仅以     

对351例患者健康教育实践后效果分析与体会

随着以人为本的护理理念的不断深入并日渐体现于病人住院的全程，健康教育也倍受医患双方的关注和认同。健康教育作为护士的一项经常性工作，目的是在健康教育中使病人或家属的健康意识不断得到提高。护士通过健康宣教的多种途径向患者进行疾病的科学指导，患者则从中了解获取自我的健康信息，最终使患者在接受诊疗的同时也得到了健康自护的身心满足，从而积极配合医方并主动参与诊疗的全过程。下面就我们自2004年1月～2005年12月对内、外科等临床科室的351例病人实施健康宣教并通过向他们发放问卷表，对所反馈的信息作一分析和讨论。     

四环素注射治疗睾丸鞘膜积液46例

原发性单九鞘膜积液是一种比较多见的泌尿外科疾病。发病原因尚未明确。以往用手术切除过多路股及翻转，虽然疗效较好，但病人痛苦较大，稍有不慎，还可以损伤精索及率丸。1989年6月以来，我们用四环京溶液鞘膜内注射治疗46例，均得以治愈，且无一例并发症．一、一投资料本组病人中，最大年龄51岁，最小年龄lrt岁，1、11、，”l’、”“’—”～—”——“’””－＊2—”平均年龄16岁。星九固有鞘膜积液44例，精素描股积液2例。液囊最大直径为85cm，最小为Zcm．二、方法：仰卧位，千分之一新法尔灭常规泪毒，销无菌洞巾，20ml注射器装6号…     

喉咽宁口服液被批准上临床

由湖南零陵地区制药厂开发研制的国家级中药三类新药-喉咽宁口服液,经过5年的努力,最近该厂收到了卫生部药政局批准进行临床研究的批件。喉咽宁口服液系根据湖南民间祖传秘方,采用现代工艺方法研制而成,对于治疗急、慢性扁桃体炎     

原发全身性癫痫遗传流行病学研究

本文报道１００例原发全身性癫痫家系的遗传流行病学研究结果。先证者一级亲属患病率为６．８６％，二级亲属为１．０３％；分别是对照组一级亲属的１３．８３倍和２．０８倍。原发全身性癫痫的遗传度为：一级亲属０．７５２１±０．０６７８，二级亲属０．３５９２±０．０７４６；加权平均０．５７４３±０．０５０２。说明遗传因素起重要作用。发病年龄影响因素分析表明：原发全身性癫痫有一定年龄依从性。ＥＥＧ家系分析显示，该型癫痫一级亲属癫痫样放电明显高于对照组一级亲属，提示癫痫样放电的遗传倾向。     

儿童波动性听力下降及眩晕与大前庭导水管综合征

由于儿童对眩晕叙述不清，临床症状常不典型，辅助检查不易实施，故诊断比较困难．尤其在以波动性听力下降和眩晕为主诉时，更易误诊。作者对7例反复发作眩晕伴听力下降和耳鸣的患儿进行详细检查发现，其颢骨CT均显示出前庭导水管扩大，说明该征候群也可因先天性耳畸形所致。当宽大畸形的前庭导水管导致功能上的障碍时，它不仅可使内淋巴液稀释，内耳电解质失衡，还可能影响内耳免疫机制，但波动性听力下降的原因，目前还不清楚。对儿童眩晕伴感音神经性听力下降患者做诊断时应考虑到先天性耳畸形。并应积极治疗．力求保证患儿能在学语期有较好的听力。