下颌磨牙埋伏阻生的Herbst及Edgewise联合矫治

患者，男，15岁，身高1．62m。主诉：右下后牙未萌求治。无不良习惯史，全身状况良好；其父亲下颌后缩，下颌平面斜度较大。     

BCL3基因表达:一个新的胶质瘤预后预测因子

目的研究B细胞淋巴瘤因子3(B-Cell CLL/Lymphoma 3,BCL3)基因表达与胶质瘤预后之间的关系。方法从公用数据库中国脑胶质瘤基因组图谱计划(Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)和癌症基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中下载了包含BCL3基因表达和患者预后的胶质瘤数据集数据,采用Gene Spring GX 11.0软件进行归一化,使用Cox回归分析和Kaplan-Meier分析进行数据分析。结果在低级别胶质瘤(Low Grade Glioma,LGG)和胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)数据集中,BCL3基因的表达与胶质瘤患者的总生存期(Overall Survival,OS)和无病生存期(Disease-free Survival,DFS)均显著相关(P0.05),在Batch1和Bactch2两个数据集中,BCL3基因表达与胶质瘤患者的OS也均显著相关(P0.05)。以BCL3表达水平中位数为界,将各数据集分为BCL3高表达组和低表达组,分析发现BCL3高表达组的死亡风险均显著高于低表达组,而GBM数据集中BCL3高表达组的肿瘤复发风险显著高于低表达组。结论 BCL3基因表达与胶质瘤的预后显著相关,且BCL3基因的高表达预示着较差的预后。BCL3基因表达是一个新的胶质瘤预后预测因子。     

U251源性脑肿瘤干细胞的耐药性及耐药酶的表达

背景与目的：从胶质瘤中分离的肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）是胶质瘤的种子细胞和复发的源泉,它们不能被有效的杀死导致胶质瘤的预后不理想。本研究旨在探讨胶质瘤来源的肿瘤干细胞对化疗药物的耐药性及相关耐药酶的表达。方法：用免疫磁珠法从U251细胞中分选肿瘤干细胞（U251-CSC）后继续培养;MTT比色试验法观察化疗药物替尼泊苷（Vm-26）、卡莫司汀（BCNU）和顺铂（DDP）对U251和U251-CSC的增殖抑制作用,流式细胞仪检测3种化疗药物引起的细胞凋亡;Western blot免疫印迹法检测3种耐药酶LRP、MGMT和TopoⅡα的表达。结果：在3种药物作用下,U251的生长抑制比U251-CSC明显,U251的细胞凋亡率高于U251-CSC;U251-CSC表达LRP、MGMT和TopoⅡα的强度高于U251。结论：胶质瘤肿瘤干细胞对化疗药物Vm-26、BCNU和DDP有高耐药性,原因可能是肿瘤干细胞高表达耐药酶LRP、MGMT和TopoⅡα。     

高糖腹膜透析液对人腹膜间皮细胞NLRP3-IL-1β的影响

目的：观察高糖腹膜透析液对人腹膜间皮细胞NLRP3-IL-1β的影响。方法：体外培养人腹膜间皮细胞株第5～10代［HMrSV5,DMEM/F12培养基含10%（体积分数）胎牛血清］,观察1.5%、2.5%、4.25%（质量分数）葡萄糖腹膜透析液（dextrose）及线粒体呼吸链复合酶Ⅰ抑制剂鱼藤酮（rotenone）,线粒体呼吸链复合酶Ⅱ抑制剂噻吩甲酰三氟丙酮（thenoyltrifluoroacetone,TTFA）,线粒体呼吸链复合酶Ⅲ抑制剂抗霉素A（antimycin A）对细胞IL-1β表达的影响（免疫印迹）;通过小RNA干扰技术下调NLRP3的表达,免疫印迹分析4.25%高糖腹膜透析液作用下细胞IL-1β的表达;通过白藜芦醇（resveratrol,RSV）诱导自噬,3-甲基腺嘌呤（3-methyladenine,3-MA）、自噬相关蛋白5（autophagy related gene 5,ATG5）siRNA、自噬相关蛋白（Beclin1）siRNA抑制自噬,流式细胞仪分析细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）,免疫印迹分析IL 1β的表达。结果：对照组、1.5%高糖腹膜透析液、2.5%高糖腹膜透析液、4.25%高糖腹膜透析液、鱼藤酮（10 μmol/L）、抗霉素A（50 mg/L）、噻吩甲酰三氟丙酮（10 μmol/L）各组细胞上清IL-1β的相对表达依次为0、0.175±0.082、0.418±0.163、2.357±0.288、2.642±0.358、3.271±0.462、0.123±0.091,提示 2.5%高糖腹膜透析液、4.25%高糖腹膜透析液、鱼藤酮、抗霉素A作用细胞IL-1β表达明显升高,应用NLRP3 siRNA可阻断上述效应;此外,对照组、阴性对照siRNA（negative control,NC siRNA）、RSV（50 μmol/L,诱导自噬）、3 MA（10 mmol/L,抑制自噬）、ATG5 siRNA（抑制自噬）、Beclin1 siRNA（抑制自噬）各组总线粒体荧光强度分别为1.76±0.42、1.83±0.55、1.85±0.62、7.36±0.92、5.35±0.77、5.06±0.62,超氧化线粒体荧光强度分别为821.68±95.12、868.15±102.82、723.39±92.56、1 660.08±113.65、1 433.01±107.24、1 562.36±112.88,结合免疫印迹结果,提示抑制自噬可增强线粒体ROS产生和提高IL-1β表达,诱导自噬对ROS、IL-1β无明显影响。结论：长期应用高糖腹膜透析液,腹膜间皮细胞NLRP3-IL-1β持续激活,实时启动自噬可能成为干预NLRP3-IL-1β持续激活、延缓腹膜透析腹腔慢性炎症及腹膜纤维化的治疗靶点。     

Herbst矫治器治疗恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩的研究

目的对恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩患者,以Herbst矫治器矫治并排齐牙列后的效果进行观察.方法用Herbst矫治器矫治15名12～15岁恒牙期Ⅱ1类下颌后缩患者磨牙达中性偏近中关系后,以Edgewise进一步矫治使后牙达到完善的牙合接触关系;以X线头影测量方法评价疗效.结果ANB角减小了1.29°; 前牙覆盖减小了5.37 mm ,骨性变化占53% 、牙性变化占47% ,磨牙关系改善了4.97 mm ,骨性变化占57% 、牙性变化占43% ,其中下颌骨前移了3.60 mm对两者的矫正占了主要作用,上颌骨向前生长了0.78 mm ;有效髁突向上生长了4.48 mm,向后改变了3.41 mm;下颌平面角无明显变化.结论 Herbst矫治器对恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩的矫治具有显著的疗效,其主要得益于下颌骨受其刺激产生的向前生长变化及上下牙槽的部分变化.     

经后正中小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室肿瘤

[目的]了解经后正中小脑延髓裂入路手术切除儿童四脑室肿瘤的临床疗效及并发症.[方法]采用枕下后正中切口小脑延髓裂入路显微切除儿童第四脑室肿瘤12例.[结果]手术肿瘤全切除10例,近全切除2例.病理检查髓母细胞瘤10例,室管膜瘤2例,未能全切原因是1例因周围已种植转移未能全切,1例因与四脑室底粘连严重.术后核性面瘫(Ho...     

利用责任血管测量为"显微血管减压术"正名

目的 通过责任血管的测量探讨微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的实质,从而提出正确的中文名称.方法 对2007年7月至2010年6月进行的150例MVD的责任血管进行总结,并连续对其中的53例58条责任血管直径进行测量.复习文献,了解各种中文名称的应用情况,提出了对MVD中文...     

经侧裂选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫

目的 探讨经侧裂选择性杏仁核海马切除术(TSSAH)治疗颞叶内侧癫痫(MTLE)的效果和手术并发症.方法 对2005年至2008年采用TSSAH治疗的18例MTLE患者进行回顾性分析及随访.结果 海马海绵状血管瘤4例(其中2例合并海马硬化),胶质瘤2例,海马硬化12例.术后随访6-37个月,Engel分级Ⅰ级(无发作)12例,Ⅱ级(仅先兆或偶发作)2例,Ⅲ级(发作显著减少)2例,Ⅳ级(发作无变化)2例.术后视野缺损9例,术区血肿1例,颅内感染1例,动眼神经损伤1例,无死亡、偏瘫及语言障碍.结论 TSSAH治疗MTLE临床疗效满意.     

腹膜透析患者血磷水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨腹膜透析患者血磷水平与动脉粥样硬化的关系.方法:选择60例持续性不卧床腹膜透析的尿毒症患者,应用高分辨二维超声测量患者颈动脉内-中膜厚度,并监测血磷水平,以血磷1.45 mmol/L为分界点,分为血磷升高组和血磷正常组,分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)、颈动脉内-中膜厚度的关系.结果:在血磷升高组CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)的水平均显著高于血磷正常组(P＜0.05),而HDL低于正常组(P＜0.05);单因素相关分析血磷与CRP、TC、TG、LDL、Lp(a)呈正相关(P＜0.05),与HDL呈负相关(P＜0.05);颈动脉内-中膜增厚组(＞1.0 mm)血磷水平高于血磷正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血磷是持续性不卧床腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素.