蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉的临床应用

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)作为一种新型的阻滞方法,以其起效快,阻滞完全,可随时追加药物的特点广泛应用于临床.我们于1996年10月用18GTuohy针(勺状背部打孔)与5G腰穿针配套使用,一次性穿刺完成SA(脊麻)与EA(硬膜外阻滞)复合麻醉用于脐以下妇产科、外科以及骨科手术100例,对联合麻醉的实施、麻醉效果及副作用进行了临床观察.     

腰俞穴麻醉致平面过高引起呼吸及循环抑制1例

患者，女，26岁，身高162cm，体重54kg，术前检查心电图、胸部X片、血常规、出凝血时间未见异常。2004年2月6日在腰俞穴麻醉下，施行内痔注射、外痔切除术，确定麻醉部位准确，注入局麻药5mL，观察3min，嘱患者活动双腿，缓慢注药20mL，行手术时肛门极度松弛，患者双腿不能活动，腹下区麻木，继之面色苍白、头晕，测BP：80／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，紧急开放液路，输入0．9％氯化钠注射液，尽快结束手术，在距给麻药时间20min左右，患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答，测麻醉平面T2，立即面罩辅助呼吸，测BP：60／30mmHg，HR：36次／min，即刻麻黄碱10mg，阿托品0．5mg静脉注射，同时开放第2条静脉通路，输入乳酸钠林格氏液，     

腰椎退变性滑脱多排螺旋CT68例临床分析

腰椎退变性滑脱常因腰椎小关节骨关节炎引起,是诱发慢性腰腿痛的一个重要因素,也是中老年人的常见病和多发病,尤其是中老年女性。多排CT的广泛应用显示了在该病诊断方面的诸多优势。本研究旨在探讨多排CT对下部腰椎退变性滑脱的诊断价值。     

老年人胸外科手术前后呼吸道管理

胸外科手术前后呼吸道管理 ,对手术能否如期进行及预后影响至关重要。尤其年老体弱 ,有吸烟史 ,支气管扩张患者 ,加之心理因素 ,术前如不采取适当措施 ,则直接影响手术进行 ,甚至迫使手术停止。术后如不采取行之有效的护理 ,易出现并发症 ,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等 ,将直接影响手术治疗的预期效果。我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治176例老年食管癌、肺癌、支气管扩张患者 ,经精心护理 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 176例中男 10 3例 ,女 73例 ,5 0～ 80岁 ,平均 65岁。其中食管癌 10 2例 ,肺癌 5 8例 ,…     

糖尿病足坏疽的预防和护理

糖尿病足坏疽是糖尿病常见严重并发症之一，早期预防和处理是防止糖尿病足坏疽的重要措施。近年来，我院收治糖尿病患32例，现将糖尿病足坏疽的预防和护理体会报告如下。     

隐匿型阴茎76例手术治疗体会

目的提高对隐匿型阴茎的病因、生理解剖变化的认识水平,并据此选择适宜的手术方法。方法对2000年10月-2011年8月治疗的76例隐匿型阴茎患者,以束缚或限制海绵体外露的主要病变部位为依据,分为三组,并选用相应术式治疗,术后随访1年。结果A组42例中,有2例术后阴茎水肿3个月,经对症处理后恢复,余40例患者阴茎显露满意,无并发症发生;B组28例中,有1例术后切口感染,脂肪液化,经治疗后痊愈,余27例患者阴茎显露满意,无并发症发生;C组6例中,有1例术后切口局部感染,阴茎水肿2个月,经对症处理后痊愈,余5例患者阴茎显露满意,无并发症发生。76例患者术后并发症发生率为5．3％,临床有效率为100．O％。结论隐匿型阴茎的手术成功的关键在于充分认识病因及病变部位,并选择合适的术式,彻底解除束缚或限制海绵体外露的各种因素,使其在无张力状态下复位,并与周围组织固定。     

糖尿病足坏疽的预防和护理

糖尿病足坏疽是糖尿病常见严重并发症之一,早期预防和处理是防止糖尿病足坏疽的重要措施.近年来,我院收治糖尿病患者32例,现将糖尿病足坏疽的预防和护理体会报告如下.     

糖尿病足坏疽的预防和护理

糖尿病足坏疽是糖尿病常见严重并发症之一,早期预防和处理是防止糖尿病足坏疽的重要措施。近年来,我院收治糖尿病患者32例,现将糖尿病足坏疽的预防和护理体会报告如下。1临床资料本组男25例,女7例,51~72岁。1型糖尿病11例,2型21例。主要临床表现为足背红肿、下肢跖端麻木、疼痛、怕冷、皮肤发白或紫,疼痛严重者夜不能寐。其中6例发生糖尿病足坏疽合并感染后,足部溃烂、坏死,创面经久不愈。2预防2.1积极预防感染肢端坏疽分泌物细菌培养发现有大肠杆菌,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌,厌氧菌及一些非致病菌生长。因此,足部应保持卫生,鞋袜清洁,通气…     

工频高压电场对人脑电影响的研究

本文对56例在500KV变电站设备区下工作人员进行暴露前后的自身脑电图对比观察,正常39例(69.6％),异常(轻度)17例(30.4％),两次无异常差异P>0.05。但均高于正常人群10—15％的标准,主要表现为α波频率,波幅,指数平均增加1.33HZ,2.4μV及3.8％,但均在正常范围。其脑电图改变属功能性短时改变,工频高压电场对人脑功能不会造成大的影响。     

冲 任二脉证治体会

冲任二脉为奇经八脉,是中医妇科学基础理论的一个重要组成部分,故有“冲为血海,任主胞胎”之说.冲、任二脉的特定走行和生理功能,维系了子宫的阴阳平衡,调整经、带、胎、产的正常功能.但对冲任二脉的证治不是甚多,对此浅谈之见,供同仁参考.