塞来昔布联合曲马多对膝关节置换患者早期康复的影响

目的观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用。方法选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组。A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛。三组术后均采取康复锻炼。观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应。结果C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义;C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义。C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义;C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义。C组、A组与药物相关的不良反应较B组少。结论塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复。     

化疗致重度骨髓抑制10例护理体会

近年来,我们对10例化疗药物所致重度骨髓抑制患者进行积极治疗和精心护理,取得满意效果.现报告如下.……     

基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式在临床护生教学中的应用效果

目的 探讨基于疾病定义的概念图联合CBL(case based learning)教学模式在临床护生教学中的应用效果。 方法 将2016年7月—2017年3月在我院实习的大专护生设为试验组(86例);同期在我省同等级综合医院实习的大专护生设为对照组(86例)。试验组采用基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。比较2组护生实习前和实习结束时,对疾病的临床表现和疾病护理的掌握情况;并比较2组护生临床案例分析能力。 结果 实习结束时,试验组对疾病临床表现、疾病护理的掌握以及临床案例分析能力均明显优于对照组(t=-18.692,P<0.001; t=-20.770,P<0.001; t=-7.956,P<0.001)。 结论 基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式能有效提高护生临床护理能力和疾病护理等知识掌握程度,值得在临床护生教学中推广应用。     

超声影像在腘窝囊肿诊断中的应用价值

目的 分析腘窝囊肿的超声影像特征,探讨其超声成像的病理基础,并与病理组织学相比较,提高腘窝囊肿的超声诊断价值,为临床治疗提供诊断依据.方法 对下肢有腘窝包块的患者使用高频探头进行检查,选取45例经手术后病理证实的腘窝囊肿患者,对其位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强、与关节腔相通与否、彩色多普勒血流信号有无及病理资料进行分析.结果 腘窝囊肿位于下肢腘窝及其周围,单侧多于双侧,囊肿边界不规则,囊壁较薄,部分可有分隔,囊肿显示与关节腔相通20例（占44.4％）,囊肿与关节腔不相通25例（占55.6％）,囊内回声呈现多样性.大致可分为4种：（1）单纯液性无回声区22例（占48.9％）,后方回声偏强;（2）囊内为细密点状弱回声16例（占35.5％）,呈悬浮状,可飘动,后方回声略偏强;（3）囊内除细密点状弱回声,还可见点状强回声斑,伴声影3例（占6.7％）;（4）囊内可见光带分隔为多房4例（占8.9％）,后方回声略偏强;所有包块彩色多普勒显示内部均无血流信号.结论 依据肿物的部位、超声影像特征判断腘窝囊肿的特点,以及其与关节腔的关系,为临床提供准确诊断信息.     

妇科腹腔镜术后早期炎性肠梗阻一例

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后发生早期炎性肠梗阻临床较少见,近期我院诊治1例,现报告如下. 1病例资料     

腹部大手术患者围手术期睡眠障碍的原因分析及护理对策

总结100例腹部大手术患者围手术期睡眠障碍的原因和护理对策。不良心理和环境因素是术前干扰患者睡眠的常见原因,生理因素是术后干扰睡眠的常见原因。营造良好的住院环境,术前加强心理护理,术后3 d内重视镇痛和睡眠干预,3 d后注意睡眠昼夜节律的指导,以保证患者睡眠质量。     

临床护理路径在初产妇护理中的应用效果分析

目的:研究在对产科初产妇实施护理的过程中应用临床护理路径的临床效果。方法:我院选择2011年4月~2013年4月间住院分娩的200例初产妇患者,将其分为两组,对照组的100例患者采取常规的护理模式,观察组的100例患者按照临床路径表进行操作,比较两组产妇住院天数、产妇对健康知识的掌握情况、住院费用等情况。结果:通过对两组患者进行比较得出,观察组患者的住院费用、平均住院天数、产妇对医护人员满意度调查以及产妇对健康知识的掌握等情况均明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:通过对产科初产妇患者实施临床护理路径,能够有效的提高医疗服务质量,使产妇对医护人员的满意度明显提高,值得在临床上大力推广使用。     

胆总管压力监测确定胆总管探查术后T型管夹管时机探讨

目的探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性。方法择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清,酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管。试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2．1kPa（21cmH2O）时夹闭T型管。比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72h胆汁引流量,比较两组患者开始夹管时间及闭管时间。结果两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低（P〈0．05）,胆管流量较对照组明显增加（P〈0．05）;试验组术后72h胆汁引流量较对照组明显减少（P〈0．05）;试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前（P〈0．05）。结论胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复。     

全身麻醉腹部手术后低氧血症52例的原因分析及护理

总结52例全身麻醉腹部手术后低氧血症的原因及护理。腹部手术后患者低氧血症的主要原因为患者高龄、术前伴有呼吸道阻塞性疾病、术后有肺部并发症、麻醉及手术因素。护理重点为密切观察患者低氧血症发生情况,及时给予吸氧或无创通气治疗,加强呼吸道护理,缓解患者切口疼痛。经积极治疗及护理,52例低氧血症得到纠正。     

过表达BDNF基因重组慢病毒转染MSCs的实验研究

目的观察BDNF基因重组慢病毒修饰MSCs过表达BDNF的情况。方法构建携带BDNF基因的慢病毒载体;分离培养大鼠MSCs;将基因重组慢病毒转染MSCs;RT-PCR、Western blot检测各组BDNF基因及蛋白表达水平。结果绿色荧光试验证实BDNF基因重组慢病毒转染MSCs成功;RT-PCR、Western blot验证MSCs-EGFP-BDNF组BDNF基因及蛋白表达明显高于MSCs组及MSCs-EGFP组,MSCs组与MSCs-EGFP组比较差异无统计学意义。结论 BDNF基因重组慢病毒修饰的MSCs基因及蛋白表达均增高,MSCs成功过表达BDNF。