吲达帕胺治疗老年高血压930例效果观察

目的:探讨吲达帕胺对老年高血压患者治疗的效果.方法:选取近年来我院就诊老年高血压患者共930例.在使用吲达帕胺进行治疗前,停用患者之前服用的所有其他降压药物.使用吲达帕胺剂量为:每天一次,每次2.5mg,连续用药3个月为一个疗程.在使用吲达帕胺进行治疗前后,对血压、血糖、血脂等项目进行统计对比.结果:使用吲达帕胺对老年高血压轻度或中度患者的收缩压、舒张压降低疗效显著(P＜0.05),约58.8％的患者(547例)血压降至正常人水平;服用吲达帕胺对患者血清电解质、血脂、血肌酐及谷丙转氨酶等指标仅轻微影响,可忽略不计(P＞0.05).结论:采用吲达帕胺对老年高血压患者进行治疗观察,治疗效果显著、不良反应和副作用少、费用相对低廉,是老年高血压患者较为理想的治疗药物.     

胃大部切除术后残胃病变的内镜分析

目的　探讨胃大部切除术后患者的内镜及病理特点 ,分析不同术式对病变的影响。方法　将因胃及十二指肠良性病变行胃大部切除患者按BillrothⅠ式、BillrothⅡ式进行分组 ,对临床、内镜、病理及随访结果进行回顾性分析。结果　残胃及吻合口炎者占 6 3.6 4 % (BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异 ) ;镜下见胆汁反流者 5 6 .82 % ;残胃及吻合口溃疡 9.4 7% ;不典型增生 12 .88% ;残胃肠化 14 .0 2 % (BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异 ) ;残胃癌 8.33% ,其中胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后更容易发生残胃癌 (χ2 =12 .84 ,P <0 .0 0 1) ,BillrothⅡ式术后残胃癌发生率 (9.2 2 % )明显高于BillrothⅠ式术后 (4.2 6 % ) ,但统计学无显著性差异。结论　胃及十二指肠良性病变行胃大部切除要严格掌握胃切除指征 ,且手术后应定期内镜检查     

H_2—受体阻断药致精神错乱4例报道

H2-受体阻断药主要作用是抑制胃酸的分泌,在临床各科应用广泛,其不良反应少,但有时可致严重的精神错乱.现将我科收集的4例分析报道如下.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

糖尿病人牙周病100例临床观察

糖尿病与牙周病的关系及其治疗日益受到重视。1980～1992年，我们收治糖尿病100例，经观察探讨，发现糖尿病人的牙周病发病率（70％），明显高于成年对照组（45％），且牙周病的严重程度与糖尿病病情轻重密切相关。一、临床资料100例均符合1979年兰州会议制定的糖尿病诊断标准[1]，其中男30例，女70例。年龄30～65岁，平均47．5岁。病程l～25年。其中70例息有牙周病，占70．0％。牙周病类型[2]为龈炎、牙周炎、牙龈萎缩分别为42．9％、47．0％、10．1％。其中病程在5～10年，年龄在45～55岁者牙周病发病率最高，占80％。病程问年以上者，牙…     

4例胃Dieulafoy病误诊分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病起病隐匿 ,来势凶猛 ,出血量大 ,甚至是致命性出血。因在上消化道大出血的病因中少见 ,同时缺乏特异性的临床表现 ,临床内科医生和内镜医生对此病缺乏了解 ,常易误诊。而此病内科治疗效果差 ,易反复出血 ,病死率高 ,需及时手术或内镜下治疗。因此 ,需提高对此病的认识 ,防止误诊。现将我院收治的 4例胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄 (5 5± 1.6 )岁 ;病程 2～ 8ｄ ,平均病程 (4± 2 .1)ｄ。均伴重度失血性贫血和失血性休克。失血量 180 0～ 2 …     

替米沙坦对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的本研究旨在探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为替米沙坦组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg/d,疗程为1年。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平和左心室功能指标。结果两组患者治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.05和P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05,P<0.05和P<0.05)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦能有效降低慢性心力衰竭患者细胞因子水平,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想药物。     

中药泻下法替代胃肠减压在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的 观察胃肠减压在中西医结合泻下法治疗重症急性胰腺炎（severe acule pancreatitis,SAP）中的作用。方法 68例重症急性胰腺炎患者随机分为A和B两组。A组采用中西医结合泻下法治疗,同时安置胃肠减压;B组取消胃肠减压,余与A组同。结果 A和B各组内治疗5d后APACHEⅡ评分均显著低于入院时APACHEⅡ评分（P〈0．05）,两组无1例发生胰腺感染;两组间的开始排便时间、局部症状缓解时间、肠鸣恢复时间、与治疗有关的主要并发症发生率、中转手术率、病死率、平均住院天数以及治疗前后的APACHEⅡ评分均差异无统计学意义（P〉0．05）;A组和B组低钾血症发生率较高,分别达64．7％和50％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中西医结合是治疗SAP的有效方法;中西医结合下泻治疗SAP无须安胃肠减压;但需要及时发现和纠正低钾血症。     

结肠血管畸形出血的急诊肠镜下射频治疗

目的探讨内镜下射频治疗对结肠血管畸形出血的止血疗效。方法应用射频治疗12例结肠血管畸形出血的患者。结果首次治疗12例患者均止血成功，3例复发出血者，2例再次治疗止血成功。1例多发病灶手术治疗。随访1～12个月均无再出血。全部病例治疗中均未发生严重并发症。结论内镜下射频治疗结肠血管畸形出血安全，效果好，尤其适用年老不能耐受手术者，并可反复进行治疗。     

川北地区96例青年人胃癌临床特点分析

目的 探讨川北地区青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月期间经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的96例青年人胃癌的临床表现、镜下形态及病理分型.结果 川北地区青年人胃癌组织病理学以低分化腺癌(30例,31.3%)和黏液细胞癌(25例,26.0%)多见,临床分期以Borramnn分型Ⅱ、Ⅲ多见(共69例,71.9%).结论 青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要.