老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨

目的：探讨老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素,以提高临床诊断水平.方法：对笔者所在医院 2011 年3 月 -2012 年 3 月 92 例老年心脏瓣膜病患者的诊断与治疗资料进行回顾性分析.结果：92 例患者首诊结果为老年心瓣膜病 21 例,首诊准确率为 22.83%,误、漏诊 71 例,误漏诊率为 77.17%,分别误诊为冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、扩张型心肌病、肺心病、甲亢性心脏病等.漏诊、误诊时间 6 个月～6 年.92 例患者确诊后经治疗,79 例好转出院,死亡 8 例,死亡率 8.70%,死因分别为多器官功能衰竭、急性左心衰、心搏骤停,5 例自动出院,随访过程中患者生活质量明显下降.结论：老年心脏瓣膜病患者的临床表现无特异性,患者往往由于合并其他疾病,掩盖了心瓣膜病的症状,极易造成漏诊、误诊.在诊断时应综合 X 线片、心电图或 24 h 动态心电图、多普勒彩色超声心动图进行综合分析.     

胃力康、威地美和吗丁啉联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的观察胃力康、威地美和吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将胆汁反流性胃炎患者155例。随机分为4组：胃力康组、威地美组、联合组和对照组，各自应用相应药物治疗4周为1疗程。治疗后各组均作胃镜检查，比较治疗前后各项临床症状积分变化情况以及镜下各项指标积分变化情况。结果前3组治疗4周后各项症状积分较治疗前显著降低，胃镜下所见各项指标积分亦明显降低，总有效率分为85．4％、92．1％、95．0％；均与对照组总有效率58．3％相比差异有显著性（P〈0．01）。结论胃力康、威地美和吗丁啉合用能有效缓解胆汁反流性胃炎的症状，促进胃粘膜炎症的消退和糜烂粘膜的愈合。     

26例原发性小肠及其系膜恶性肿瘤的临床分析

目的 总结原发性小肠及其系膜恶性肿瘤的临床特点，探讨其诊断方法。方法 分析26例原发性小肠及其系膜恶性肿瘤检查的相关临床资料。结果 原发性小肠及其系膜的恶性肿瘤诊断困难，误诊率极高。结论 提高对其疾病的认识，早期合理选择低张性小肠气钡双重造影、小肠稀钡灌肠、选择性肠系膜上动脉造影、十二指肠镜、ERCP、腹部B超、CT或胶囊内镜等检查，能提高其诊断率。     

抗生素相关性肠炎治疗方案的临床研究

目的探讨抗生素相关性肠炎(AAC)的有效治疗方案。方法将148例AAC患者随机分为A、B、C三组。三组患者均在采取综合措施基础上分别加用以下药物。A组(50例):口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊,复方谷氨酰胺胶囊;B组(45例):口服甲硝唑片;C组(53例):口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊、复方谷氨酰胺胶囊和甲硝唑片。分别观察腹泻的疗效与腹痛、腹胀和纳差等伴随症状缓解情况。结果治疗后腹泻缓解的总有效率分别为:A组76.0%,B组71.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05);C组94.3%,与B组和A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且复发率低,差异有统计学意义(P<0.01);同时在缓解AAC伴随症状方面亦较单服甲硝唑片的疗效好,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊、复方谷氨酰胺胶囊和甲硝唑片是治疗AAC的有效方法,较单一类药物应用疗效佳。     

合贝爽静脉注射和口服序贯治疗快速房颤疗效观察

目的:探讨静脉注射和口服合贝爽序贯治疗快速心房颤动(房颤)的临床疗效.方法:将106例快速房颤患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组予西地兰静脉注射和地高辛口服维持治疗,观察组给予静脉注射和口服合贝爽序贯治疗.比较两组住院期间有效率、出院后4周内心室率控制情况.结果:观察组的有效率98.1%显著高于对照组的77.2%,P <0.01;观察组出院后1、2、3和4周的有效率分别为84.9%、81.1%、79.2%和77.4%,均显著高于对照组的66.0%、55.6%、55.6%和47.2%, P均 <0.05.结论:静脉注射和口服合贝爽序贯疗法可良好控制快速房颤患者的心室率.     

缺血性结肠炎34例内镜表现及临床分析

目的总结缺血性结肠炎的临床、内镜表现特点及诊治要点。方法回顾性分析我院34例缺血性结肠炎患者的临床资料。结果缺血性结肠炎好发于中老年人,常合并高血压等基础疾病,以腹痛、腹泻、便血为主要临床表现,内镜检查病变主要位于左半结肠。呈节段性分布,多为一过型,及早诊治后恢复良好。结论具有相关基础疾病的中老年人发生腹痛、便血者,应尽早行结肠镜等检查明确诊断,确诊后及时治疗．提高临床治愈率。     

疟疾疫苗研究进展

疾疫苗对控制全球疟疾的流行起着相当重要的作用。当前,全球科学家正在研制3种类型的疟疾疫苗:红前期,无性繁殖期,传播阻断期。该文就当前几个重要的候选抗原和疫苗进展作一概述。     

儿童消化性溃疡72例临床分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特点。方法对1999年至2005年期间72例儿童消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析。结果:儿童消化性溃疡男性多于女性,男女之比3.8∶1;十二指肠球部溃疡为主,占90.3%;幽门螺杆菌感染率为87.5%;症状多变,腹痛、黑便是常见症状;部分患儿有不良饮食习惯和一定的精神因素;有遗传倾向的占31.9%。结论儿童消化性溃疡临床症状不典型,致病因素多样,幽门螺杆菌感染与儿童消化性溃疡密切相关。儿童内镜检查安全可靠。儿童消化性溃疡内科治疗疗效好。     

樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效观察

目的 探讨樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎(chronic pulpitis,CP)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月本院口腔科收治的86例慢性牙髓炎行预备根管治疗患者(患牙98颗)按照数字表法随机分为两组,对照组43例(患牙49颗)采用樟脑酚填充治疗,观察组43例(患牙49颗)给予氢氧化钙填充治疗,随访4周,并比较两组的临床效果.结果 治疗前两组患者患牙疼痛评分、活动度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后72 h观察组患牙活动度评分、疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,观察组总有效率为93.88％,显著高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氢氧化钙根管内封药治疗慢性牙髓炎,刺激性与腐蚀性较低,且立即能够缓解疼痛,有效改善患牙活动度,短期疗效确切,远期疗效更好,价格低廉,使用方便,是首选的根管消毒药物,值得临床推广.     

7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病的血脂近期影响

目的为探讨7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病(CHD). 方法绝经1年以上的冠心病122例随机分为2组,甲组口服7-由异炔诺酮2.5mg,1次/天,乙组口服安慰剂VitB1 10mg/天,于服药前及服药第3、6、9个月末检测血脂. 结果治疗3、6、9个月TC降低8.9%,TG分别降低16.3%、34.5%、41.7%,LDL-C分别降低19%、27.6%、31%(p均<0.01),HDL-C治疗后无明显变化,对照组治疗后均无明显变化. 结论 7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病血脂代谢产生有利作用,对防治绝经后妇女冠心病有用.