平均血小板体积联合尿酸预测急性心肌梗死患者支架术后心功能的意义

目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)联合尿酸浓度能否预测急性心肌梗死患者支架术后的心功能。方法随机选择2017年6月至2019年1月于中山大学附属江门医院拟诊ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和健康体检者各55名为STEMI组、NSTEMI组和对照组。检测3组患者的MPV及尿酸浓度。起病后1周和40 d,对急性心肌梗死患者进行心功能评定,并记录这两个时间段超声心动图的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果与对照组比较,NSTEMI组和STEMI组的MPV、尿酸浓度较高,差异有统计学意义(P0.05)。起病1周时心功能(Killip分级)≥2级急性心肌梗死患者的MPV、尿酸浓度、LVEDD较心功能(Killip分级)1级患者升高,差异有统计学意义(P0.05)。起病40 d时纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥2级急性心肌梗死患者MPV、尿酸浓度、LVEDD较心功能NYHA分级1级患者升高,差异有统计学意义(P0.01)。回归分析结果显示,起病1周时心功能Killip≥2级急性心肌梗死患者MPV、尿酸浓度的β值分别为0.573(P0.05)和2.073(P0.01);起病40 d时心功能NYHA分级≥2级急性心肌梗死患者的MPV、尿酸浓度的β值分别为0.516(P0.01)和0.397(P0.05)。高水平的MPV和高尿酸浓度都是急性心肌梗死患者起病1周、40 d时发生心功能不全的危险因素;MPV、尿酸浓度共同预测急性心肌梗死患者1周、40 d发生心功能不全的R2分别为0.543(P0.05)和0.756(P0.01)。结论联合检测MPV、尿酸浓度能准确预测支架术后急性心肌梗死患者起病1周、40 d的心功能。     

分步复位与有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的疗效比较

目的:比较分步闭合复位髓内钉固定与有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2020年4月符合纳入标准的46例股骨转子下骨折患者,采用仰卧位分二步闭合复位髓内钉固定24例(闭合复位组),男16例,女8例,年龄34～91(55.42±18.25)岁。采用有限切开复位髓内钉固定22例(有限切开组),其中男15例,女7例,年龄33～87(56.31±14.77)岁。记录两组患者的手术时间,术中出血量,并发症,骨折愈合时间。术后8个月随访时采用髋关节Harris评分系统评估关节功能。结果:所有患者顺利完成手术,无切口感染发生。所有患者获得随访,时间8～36(18.2±6.1)个月。闭合复位组术中出血量、手术时间分别为(157.92±51.07) ml、(82.08±13.43) min,有限切开组分别为(230.91±87.88) ml、(92.73±12.79) min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发肺部感染各2例,经内科治疗后痊愈。术后8个月闭合复位组Harris评分(88.42±6.85)分与有限切开组(88.55±6.31)分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分步闭合复位髓内钉固定及有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折均可获得满意效果,但分步复位髓内钉固定手术创伤小,手术时间短,术中出血少。     

理化因素对人类疱疹病毒7型的影响

人类疱疹病毒７型（ＨＨＶ－７）是继ＨＨＶ－６发现之后,于１９９０年由Ｆｒｅｎｋｅｌ等首先从健康人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中分离的,是又一亲淋巴细胞人类β－疱疹病毒。本室于１９９８年初成功地分离出ＨＨＶ－７南京地方株ＹＹ,并作了报道（南京医科大学...     

动力髋螺钉与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月～6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P＜0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72～95(84.5±5.4) 分,DHS组68～91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P＞0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.     

初次全髋关节置换术后引流管应用的必要性探讨

将102例初次行全髋关节置换术的患者随机分为两组,各51例.一组于手术完毕放置常压引流管(引流组),一组不放置引流管(非引流组).引流组术后红细胞比容明显低于非引流组(P<0.05),需输血者数明显多于非引流组(P<0.05),而在术后血肿形成、浅部及深部感染发生率、深静脉血栓形成率、住院时间、Harris评分等方面两组相近(P均>0.05).认为初次全髋关节置换术后引流管应用的必要性不大.     

HPLC-DAD法测定洋葱中黄酮类含量

目的：建立高效液相色谱（HPLC‐DAD）方法,对鲜洋葱中的主要黄酮类化合物进行含量测定。方法采用色谱柱Shimadzu VP‐ODS （250mm ×4．6 mm ,5μm）,以乙腈－水为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速1．0 ml／min ,检测波长350 nm。首先根据紫外光谱图,确定黄酮类化学成分。而后以芦丁为对照品建立标准曲线,对洋葱中黄酮类化学成分进行定量研究。结果建立的高效液相色谱分析方法能够满足洋葱中主要黄酮类化学成分准确测定的要求,芦丁在5．0～502．5μg／ml范围内有良好的线性关系（r＝0．9995）,重复性（RSD＜4.1％）,日内精密度和日间精密度（RSD＜3．3 ％）,加样回收率（95．1％～103．2 ％）,检出限（0．3μg／ml）和定量限（1．0μg／ml）。含量测定表明洋葱中主要黄酮类化学成分的含量为2．8 mg／g。结论该方法简便可行,测定结果准确,能够满足洋葱中主要黄酮类化学成分准确测定的需要。     

鳞毛蕨属植物中间苯三酚类化学成分质谱裂解和波谱学规律

鳞毛蕨属Dryopteris Adanson植物中的间苯三酚类化学成分因具有抗病毒和抗肿瘤等药理作用,而备受关注。通过对国内外文献研究与分析,对鳞毛蕨属植物中间苯三酚类化学成分的质谱裂解数据和波谱学规律等方面进行了较全面的综述,为该类化学成分的结构鉴定提供了参考。     

甲状腺结节268例临床及病理分析

目的对268例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。方法本组共研究268例于2003年8月至2008年8月在我院外科因甲状腺结节住院手术治疗且甲状腺功能正常的患者,对所有患者的临床、实验室检查及病理资料进行回顾性分析。结果268例中222例为结节性甲状腺肿（83.8%）,其中121例为单纯性结节性甲状腺肿,101例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤17例,其中甲状腺乳头状腺癌14例（5.2%）,甲状腺滤泡癌2例,甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30～49岁,均为查体发现。14例恶性肿瘤超声为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节,应结合多种辅助检查综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术。